LA LEY GENERAL DE SALUD – LEY 26842 Y SU RELACION CON EL CODIGO
PROCESAL PENAL
En los inicios de la normativa de la Ley General de Salud, podemos apreciar en el
Titulo Preliminar en donde se aprecian los derechos de todo ciudadano de acceder a los servicios de salud como parte de la politica gubernamental del Estado, quien establecera como responsabilidad primaria el acceso al publico al servicio de salud publica, la responsabilidad del Estado vigilar, cautelar y atender los problemas de desnutricion y de salud mental de la poblacion, los de salud ambiental, asi como los problemas de salud del discapacitado, del niño, del adolescente, de la madre y del anciano en situacion de abandono social, la norma de salud es de orden publico y regula materia sanitaria, si como la proteccion del ambiente para la salud y la asistencia medica para la recuperacion y rehabilitacion de la salud de las personas, asimismo, podemos ver la exigencia de un servicio idoneo en la prestacion de servicios de salud a traves del consentimiento informado del diagnostico, tratamiento de los medicamentos que se le prescriban y administren en relacion su salud. Asimismo, conforme vamos analizando la normativa del sector salud, podemos apreciar en el Art. 30° lo siguiente: “El medico que brinda atencion medica a una persona por herida de arma blanca, herida de bala, accidente de transito o por causa de otro tipo de violencia que constituya delito perseguible de oficio o cuando existan indicios de aborto criminal, esta obligado a poner el hecho en conocimiento de la autoridad competente”. Si realizamos la comparacion de este deber de accionar como parte de la etica de los profesionales de la salud con lo regulado en el Decreto Legislativo 957 – Codigo Procesal Penal, en el Art. 329° Formas de iniciar la investigacion, encontramos dos modalidades: De oficio o a peticion de los denunciantes, en este caso los profesionales de la salud tienen como responsabilidad poner a conocimiento del fiscal mediante denuncia, cualquier atencion medica a una persona cuya apreciacion en las lesiones diagnostiadas tengan por origen una manipulacion o influencia por parte de un tercero, cuya accion se considere delito que ha puesto en peligro la vida del paciente, a efecto de que el fiscal inicie los acto de investigacion cuando ya se haya puesto en conocimiento los actos de sospecha de la comsion de un hecho ilicito y determine la responsabilidad objetiva sobre el presunto responsable. Siguiendo con el analisis de la responsabilidad en el campo de los profesionales del sector salud, nos daremos cuenta que la misma revist de gran relevancia e importancia en cuanto a proporcionar los elementos de conviccion dentro de la investigacion penal, a fin de que el fiscal adopte un criterio en donde analizara las conclusiones que emitan en el informe por parte de los especialistas en el area de salud, a modo de ejemplo podemos hacer mencion a las investigaciones de HOMICIDIO CULPOSO, en la cual como parte de las diligencias preliminares adoptadas por el fiscal en la investigacion, solicita el Certificado de Defuncion, aquella en donde determinara si las causas de muerte fue por causas naturales propia del organismo a consecuencia de una enfermedad y/o a consecuencia de un evento atribuible a terceros, este examen de necropsia nos permitira determinar si existe y puede atribuirse responsabilidad objetiva sobre el presunto responable o eximir de responsabilidad.
En linea de lo antes citado, esta actuacion podemos verla prescrita en el Art. 31 de
la Ley 26842, que señala lo siguiente: “Es responsabilidad del medico tratante, del medico legista que practica la necropsia o del medico señalado por el establecimiento de salud en el que ocurre el fallecimiento de la persona, el extender debidamente el certificado de defuncion correspondiente”. Art. 109.- “Procede la practica de la necropsia en los casos siguiente: d) Por razones medico-legales, para determinar la causa de muerte, en los casos que la ley lo establece o cuando lo ordena la autoridad judicial competente, o para precisar la identidad del fallecido.” De igual forma en el caso de las diligencias de necropsias, podemos apreciar en el Art. 196° del Decreto Legislativo 957, señala lo siguiente: “ 1. Cuando sea probable que se trate de un caso de criminalidad se practicara la necropsia para determinar la causa de la muerte. 3. La necropsia sera practicada por peritos. El Fiscal decidira si el o su adjunto deban presenciarla. Al acto pueden asistir los abogados de los demas sujetos procesales e incluso acreditar peritos de parte”. Respecto al servicio idoneo, aquel servicio que reviste de brindar la informacion necesaria al paciente respecto a su diagnostico, tratamiento y medicacion prescrita tambien tiene carácter de ser informacion reservada de solo conocimiento del paciente y de sus familiares previo consentimiento, sin embargo, este secreto de informacion parte del Codigo de Etica Profesional, tiene excepciones, aquellas cuya naturaleza sea por orden expresa de la autoridad judicial competente o a solicitud del Ministerio Publico para fines de investigacion en donde se requiere informacion relevante sobre el diagnostico de daños o lesiones que revistan de caracteristicas propia de un delito, informacion que sera materia de analisis y conclusiones por parte del perito especializado en el area, el cual sera relevante a efecto de ser parte de los elementos de conviccion que acrediten la existenia de un daño al bien juridico protegido de la victima, la correspondiente aplicación del injusto penal y la exigencia de la reparacion civil por el daño causado. En relacion a ello, debemos ceñirnos a que señala la Ley General de Salud – Ley 26842: “Art. 25° Toda informacion relativa al acto medico que se realiza, tiene carácter reservado. Se exceptuan de la reserva de la informacion relativa al acto medico en los casos siguientes: b) Cuando sea requerida por la autoridad judicial competente; La informacion sobre el diagnostico de las lesiones o daños en los casos a que se refiere el Articulo 30° de esta ley, debera ser proporcionada a la autoridad policial o al Ministerio Publico a su requerimiento”.
Dicha actuacion tambien es materia de aplicación en el Decreto Legislativo 957 –
Codigo Procesal Penal respecto al examen de lesiones y de agresion sexual, conforme se desprende del Art. 199°: “Articulo 199° Examenes de lesiones y de agresion sexual 1. En caso de lesiones corporales se exigira que el perito determine el arma o instrumento que la haya ocasionado, y si dejaron o no defromaciones y señalaes permanentes en el rostro, puesto e peligro la vida, causando enfermedad incurable o la perdida de un miembro u organo y, en general, todas las circunstancias que conforme al Codigo Penal influyen en la calificacion del delito. 2. En caso de agresion sexual, el examen medico sera practicado exclusivamente por el medico encargado del servicio con la asistencia, si fuera necesario de un profesional auxiliar. Solo se permitira la presencia de otras personas previo consentimiento de la persona examinada”. Finalmente, podemos concluir que la Ley General de Salud y el Decreto Legislativo N° 957, guardan concordancia, en vista de que los profesionales de la salud, entre ellos especialistas en realizar Peritajes Medicos, tiene responsabilidad en proporcionar toda la informacion relevante y necesaria de oficio en casos especiales y a peticion del fiscal, sera informacion que coadyuve en el avance de la investigacion, a fin de determinar la existencia de daños, lesiones, fallecimiento a causa de terceros, a fin de determinar la responsabilida penal de los hechos en contra de la parte imputada, en donde se vera la culpabilidad sobre sus actos en agravio de la victima y se fijara la reparacion civil, todo ello sera factible en coadyuva con los conocimientos y la experiencia en la materia de salud por parte de los especialistas del area de la salud.