INFORME EVALUACIÓN NEURO – K INESIOLÓGICA.

Nombre: Carlos Hormazabal Arriagada Fecha: 17/05/2016

Edad: 60 años Diagnóstico Médico: EQZ Paranoide, sd
Fecha de Nacimiento: 14/11/1955 parkinsoniano.
Ingreso: 03/09/1992 Reevaluación: 17/08/2016

Dolor Osteoarticular Hombro Cadera Columna Rodilla

(EVA) 0 - 10 Der Izq. Der Izq. Der Izq.
0 0
Derecha Hombro Izquierda
Apley Superior
Apley Inferior
Derecha Codo Izquierda
Flexión
Extensión
Supinación
Pronación
Derecha Mano Izquierda
Kapanjí
Prensión
Derecha Cadera Izquierda
Test Piernas Cruzadas
Derecha Rodilla Izquierda
Flexión
Extensión
Derecha Tobillo Izquierda
Flexión
Extensión
Derecha Columna Vertebral Izquierda
Chair Sit and Reach Test
Limitada (Pasivo/Activo) Disociación de Cinturas Limitada (Pasivo/Activo)
Derecha Tono Muscular/Postural Izquierda
1 (C5 – C6) Ashworth (Modificado) Normotono (C5 – C6)
(EESS)
Tono Postural disminuido Placing/Holding Tono Postural disminuido.
(EEII)
Derecha Sensibilidad Izquierda
Conservada Protopatica Conservada
Conservada Epicrítica Conservada
Derecha Fuerza Muscular Izquierda
EESS
Disminuida (Global) EEII Funcional (Global)
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Transiciones
Realiza Movimientos Transicionales de manera independiente pero con dificultad, principalmente
en el paso de sedente a bípedo, centro de gravedad anteriorizado. Manifiesta un leve temblor de
intención al ejecutar la transición. En relación a los planos de movimiento, demuestra control
tanto en el plano sagital y frontal, sin embargo un precario control en movimientos de disociación
(Plano axial). Presenta un control postural dinámico en bípedo alterado, pierde el balance
fácilmente al salir de su base (Alto Riesgo de Caídas).
Transferencias
En relación a sus transferencias, logra realizarla con y sin ayuda técnica, con un movimiento fluido
e inseguro, anteriorizando el centro de gravedad y aumento considerable de su base de apoyo
con una evidente claudicación de extremidad inferior I°. Al momento de pasar del bípedo al
sedente, lo realiza sin control excéntrico de cuádriceps (Se deja caer)
Marcha
Se realiza con ayuda técnica, andador de 4 ruedas plegable, mantiene el andador alejado de su
cuerpo, con pasos cortos e inseguros, no realiza despegue de los dedos, más bien, los arrastra
mostrando una alteración en las sinergias musculares encargadas de una marcha “ideal”
principalmente en la fase de balanceo, no realiza braceo (por uso de Ayuda Técnica) mantiene un
movimiento bradicinético y descoordinado por debilidad de miembros y falta de control postural
de tronco al mantener una posición (¿Astasia?) Mantiene una postura hipercifotica y persistencia
de fase de apoyo por sobre balanceo. Mayor compromiso de hemicuerpo D°
Otras Evaluaciones
Reflejos Osteotendineos: Hiperreflexia (+++) Biccipital D° (c5 – c6) Rotuliano D° (L2 – L4)
Normoflexia (++) Biccipital I° (c5 – c6) Rotuliano I° (L2 – L4)
Test de Romberg: (+) Pierde balance con pies juntos.
Prueba de Trendelemburg: (+) Debilidad musculatura estabilizadora pélvica Bilateral.
Caídas (Últimos 6 meses) SI Cantidad 2
Estación Unipodal Derecha ______Seg. Izquierda _______Seg.
Ayuda Técnica SI √ NO
¿Cuál? Andador 4 Ruedas Plegable.
Downton Punto
s
Norton Punto
s
Tinetti Punto
s
Katz Punto
s
Otro Test:

Objetivo Kinésico Principal:

Reeducar uso de ayuda técnica para disminuir riesgo de caídas dentro y fuera de su entorno.
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Alivio de Dolor Rango de Movimiento Reevaluación √

Marcha AVD Tolerancia al Esfuerzo Fisioterapia

Balance Prevención de Caídas Ayuda Técnica

Kinesiólogo: Jaime Herrera Rodríguez

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