Boletin Calidad-Diresa La Libertad - 2007

Vol 1 Nº 1 AGOSTO-OCTUBRE 2007
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Salud La Libertad
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Dr Henry Rebaza I.
POLÌTICA REGIONAL DE CALIDAD EN SALUD 2007- DIRESA LA LIBERTAD
Director Regional de La Dirección de Calidad en salud de la DIRESA La Libertad creada en el presente año, elaboró los Lineamientos de
Salud La Libertad Política Regional de Calidad en Salud con la perspectiva de mmejorar continuamente la atención y los cuidados integrales
brindados en los establecimientos de salud de la DIRESA LL, mediante el desarrollo de una cultura de calidad, sensibles a
Dr. Carlos Ramirez B. las necesidades y expectativas de los ciudadanos y del personal de salud, y que tengan impacto en los resultados
Director Ejecutivo de sanitarios, en la calidad de vida y en el desarrollo humano de las familias liberteñas, contando con el compromiso de todos
Salud de las Personas los trabajadores de salud. Dos son los retos planteados: Desarrollar estrategias que contribuyan a mejorar la calidad
técnica y calidad percibida por la población en los establecimientos de la Dirección Regional de Salud y conducir bajo la
rectoría de la DIRESA LL, transformaciones continuas en la gestión y organización de los servicios de salud.
EQUIPO EDITOR
E
J L IN E A M IE N T O S D E P O L ÌT IC A
Mg. Rosa Pretell A. E R E G IO N A L D E C A L ID A D E N S A L U D O BJETIVOS ESTRATÉG ICOS
C
Directora de Calidad A 1 . G a ra n tiz a r q u e e n lo s e s ta b le c im ie n to s d e s a lu d s e
L b rin d e tra to h u m a n o y d ig n o a la p o b la c ió n lib e rte ñ a ,
m e jo ra n d o la
Mg. Cecilia Ocampo R
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VIGILAR PER M A NENTEM E NTE LA C ALID AD TÉCN IC A Y
D C A L ID A D P E R C IB ID A P O R E L C IU D A D A N O
Equipo Técnico de A
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EFIC IENCIA DE LA ATENCIÓN PAR A M EJO R AR
Calidad Y IMAGEN VISUAL DE LA CRUZADA REGIONALINDIC
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LAR ES SA NITARIO SHUMANA
CALIDAD
2 . G a ra n tiz a r q u e e n lo s e s ta b le c im ie n to s d e s a lu d s e
Srta Melissa Salvador A. a p liq u e n p e rm a n e n te m e n te L A C A L ID A D T É C N IC A y L A
E DE LOS SERVICIOS DE SALUD LIBERTEÑOS BRIN DAR C ALID AD H UM A NA EN TOD AS LA S AC TIVID AD ES
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Secretaria F
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CONTENIDO N S E O T O R G U E N L A S P R E S T A C IO N E S S A N IT A R IA S E N
• Política Regional de
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I
L O S E S T A B L E C IM IE N T O S D E S A L U D D E L A D IR E S A L A PRESTACIO NES SA NITA RIAS E N LOS EESS D E DIR ESA LL
A
L IB E R T A D
Salud.
• “Crear Sonrisas”
• Reuniones Técnicas CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD HUMANA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
de calidad LIBERTEÑOS: “CREAR SONRISAS” – “INDIFERENCIA CERO”
• Reuniones de
socialización
• Evaluación de tareas La Cruzada Regional por la Calidad Humana de los Servicios de Salud
C UIDAR, CONSOLAR y Liberteños, constituye una clara expresión de los valores que, acorde con
de calidad por redes y
Hospitales COMPRENDER la demanda de la sociedad, busca ofrecer a la población liberteña,
• Seguridad del servicios de la más alta calidad humana, en donde la indiferencia al dolor y
paciente R ESPETAR al sufrimiento desaparezca y en donde solo pueda observarse y sentirse
• Acreditación de en gran dosis el respeto, el trato digno y humano, la calidez, la amabilidad,
servicios de salud SCUCHAR, la empatìa, en tratar a nuestros pacientes como si fueran en realidad
• Índice de E ENTENDER Y nuestra propia familia.
Insatisfacción de En materia de salud, existen dos grandes acciones concretas. Por un lado,
usuarios
• Construyendo un SER
A TENDER Y AYUDAR ofrecer un trato digno en los servicios de salud y, por otro, mejorar
constantemente la calidad
de Calidad
R ESPONDER técnica de la atención médica. S
ALU D AR Y S O N R EIR
La imagen visual de la
Cruzada Regional por la Calidad Humana, va mas allá de un acróstico con
B SERV AR O
frases que atinadamente coinciden con las expectativas de los usuarios, N
O S IM P O R T AN E IN TE R E S AN
además contiene los elementos conceptuales que integran profundamente EC U PER AR SU C O N FIAN Z A
el ‘Trato Digno’.Esta imagen está compuesta por SONRISAS: Sonrisas de R
amabilidad, satisfacción y comprensión, tanto de quienes reciben los
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servicios como de quienes los proporcionan. O LID AR IZ AR
S
En este proceso de cambio, la sonrisa es la imagen que reflejará los logros,
cuya visión contempla que la calidad sea reconocida explícita y A
C O M P AÑ AR Y AM P AR AR
fehacientemente como un valor de la cultura organizacional y que sean S
E R AM AB L E S Y S ATIS F AC E R
percibidas con satisfacción por nuestros pacientes y sus familias, por la
población liberteña en general y por los prestadores sanitarios en los servicios de salud de nuestra región.
LAS ESMERALDAS 325 –URB. STA INES- TRUJILLO- LA LIBERTAD- PERU

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REUNIONES TECNICAS REALIZADAS CON LAS REDES, “TODOS POR LA

MICRORREDES, HOSPITALES DE LA REGION EN BUSCA DE MATERNIDAD
MEJORAR CADA DIA LA ATENCIÓN Y EL CUIDADO DE LA SEGURA Y
POBLACION LIBERTEÑA SALUDABLE”
realizada en el
auditorio del
La Dirección Regional de Salud de La Libertad a fin de direccionar, Hospital Leoncio
conducir, articular e integrar esfuerzos y compromisos para el Prado” de
mejoramiento de la calidad de las prestaciones sanitarias, organizó los Huamachuco.
días 3 y 4 de Mayo, a través de la Dirección Ejecutiva de Salud de las
Personas y su Dirección de Calidad en Salud: la Primera Reunión El 9 de Agosto se brindó asesoría en la Reunión Técnica de Calidad
Técnica de Calidad en salud 2007, bajo el lema: “CRUZADA en salud 2007, organizada por la Responsable de Calidad de la Red
REGIONAL POR LA CALIDAD TÉCNICA Y HUMANA DE LOS OTUZCO y la Dirección de Calidad en Salud y realizada en el auditorio
SERVICIOS DE SALUD LIBERTEÑOS”. del Hospital de Otuzco.
Los días 8 y 9 de Junio, se realizó la
Segunda Reunión Técnica de
Calidad en salud 2007, bajo el lema:
“POR LA CALIDAD HUMANA DE
LOS SERVICIOS DE SALUD Y LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
LIBERTEÑO.En ésta reunión se
capacitó en SEEUS a los
responsables de calidad de las redes,
MR de Trujillo y Hospitales con la
asistencia técnica del Ecom. Miguel Con el objetivo de socializar la Política de Calidad y el Programa “ Crear
Madueño de PRAES. Sonrisas” se realizó el 25 de Octubre en el salón consistorial de la
Municipalidad de La Esperanza y fue inaugurado por el Dr. Carlos
Valderrama V., Jefe de la Microrred. La Directora de Calidad de la
DIRESA La Libertad: Mg. Rosa Pretell A. señaló que el objetivo general
es optimizar la gestión en todo el ámbito de la DIRESA LL, vigilando la
calidad técnica y humana de las prestaciones y logrando el compromiso
de todos los trabajadores con la gestión de la calidad.
Así mismo el 22 de Junio del presente año en el Centro de Salud de Virú

se realizó la Primera Reunión Técnica de Calidad en salud ejecutada
con los responsables de calidad de las Microrredes de la Red Virú..
El 26 de Octubre del 2007 en el auditorio del Hospital Regional
Docente de Trujillo el Equipo de Gestión de la calidad en
Coordinación con la Dirección de calidad de la DIRESA LL realizó el
taller” Elaboración de Proyectos de Mejora Continua de la calidad,
participando 70 integrantes de los Equipos de Calidad de las
Unidades, Departamentos y Servicios del HRDT.
Una de las Prioridades de Salud de la Región es la Muerte Materna por

lo que la Red Sánchez Carrión y el Comité de Muerte Materna de la
Dirección Regional de Salud el sábado 21 de julio, organizó el evento

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REUNIONES DE SOCIALIZACION: “ PROGRAMA CREAR SONRISAS” CON EQUIPO DE VOLUNTARIAS

HOSPITAL BELEN Y ASOCIACION MEDICOS CESANTES LA LIBERTAD
Con mucha expectativa se desarrollo las reuniones de socialización del Programa “ CREAR SONRISAS” en Julio del presente año en el local
Parroquial de la Iglesia Fátima y en el auditorio del Colegio Médico CR I, el día Se presentó el Programa y experiencias de la
implementación en la Red de Julcán y en la Microrred Trujillo. Asi mismo el Dr Luis Navarro Cueva realizó el taller e “ Abrazoterapia”
Se resalto el trabajo desinteresado y con mucho entusiasmo realizado por los voluntarios, quienes desarrollan una gran labor, con una gran
dosis de calidez y amor al prójimo favor de los usuarios de los Hospitales.
PRIORIDADES REGIONALES
NEUMONIA
INFANTIL
NO
EMB SEADO
INF REA
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DE
VISION
REDUCCION DE: UNA
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DIA
MUERTE MATERNA MOVILIZACION

DESNUTRICION INFANTIL
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ENFERMEDADES
SOCIAL
SALUD
TRANSMISIBLES
ENF. NEOPLÁSICAS
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Dr. Henry Rebaza Iparraguirre
ADECUACION A LOS ESPACIOS TERRITORIALES DE
Director General GOBIERNO TRANSECTORIAL

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z EJE DESCENTRALIZACIÒN
z EJE CONFIGURACIÒN DEL
z EJE CONCERTACIÒN y MOVILIZACIÒN SOCIAL
MODELO DE CUIDADO INTEGRAL PARA LA EQUIDAD SOLIDARIA
DE LA SALUD
AGENDA TRANSECTORIAL POR EL CUIDADO

¡MIRADA HACIA FUERA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD! INTEGRAL DE LA SALUD: PACTOS TERRITORIALES
z EJE CALIDAD (TÉCNICA Y z EJE DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL:

HUMANA Y EFICIENCIA DE LA INCREMENTO DE AFILIACIONES
ATENCIÓN DE SALUD EL ASESINO MAS GRANDE Y LA CAUSA MAS IMPORTANTE DE LAS
ENFERMEDADES Y SUFRIMIENTOS DEL MUNDO : POBREZA EXTREMA
PROG.
PREVENTIVOS PARTO
PRENATAL Referencia C. MATER
-INF PUERPERIO
R.
N.
PRIORIDAD DE TRABAJO EN CALIDAD: DISMINUIR MUERTE MATERNA

ESPACIOS DE CONTINUIDAD
TRANSFORMAR ESLABONES Y DE ATENCIÓN Y
PROCESOS CRITICOS EN OPORTUNIDAD DE VIDA
z E J E D E E V A L U A C IÓ N
P A R T IC IP A T IV A D E L O S
S E R V IC IO S D E S A L U D :
A V A L L IB E R T E Ñ O
LA VERD ADER A
P A R T IC IP A C IÓ N C IU D A D A N A
ES LA BÚSQUEDA DE UNA
L IB E R T A D C O N C IU D A D A N O S
C O N C O N C IE N C IA D E
DERECHOS Y
R E S P O N S A B IL ID A D E S
EN S ALU D

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DIRECCIÓ
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD:
CLAVE: LIDERAZGO EN SALUD
“CAMINANDO CON LA POBLACIÓ
POBLACIÓN LIBERTEÑ
LIBERTEÑA”
“ZAPATOS SUCIOS”
“CAMINANDO CON NUESTROS TRABAJADORES DE SALUD”

SALUD”
NUESTRA CONSIGNA:
PRIMERO ATIÉ
ATIÉNDELO…
NDELO…LUEGO QUE PAGUE
Y SI ES POBRE: AFÍLIALO AL SIS

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POR QUÉ
QUÉ MEJORAR LA CALIDAD
ACELERANDO EL PASO EN SALUD MATERNA INFANTIL LIBERTEÑA

TÉCNICA Y SER EFICIENTES?
Hay Necesidad de Hay Necesidad de
mejorar ser más justos y
los procesos que están solidarios con las
funcionando bien mujeres y niñas
liberteñas
Hay Necesidad de
mejorar
los procesos que Hay necesidad de
están implementar
funcionando mal nuevos procesos
HAY NECESIDAD DE CUIDAR LA CALIDAD DE VIDA

DE LAS FAMILIAS LIBERTEÑAS
¿Por qué?
POR QUÉ
QUÉ LA MUERTE MATERNA ES
NUESTRA PRIORIDAD REGIONAL?
Embarazos no deseados Desnutrición infantil Maltrato infantil
En adolescentes
Pérdida financiera: Inestabilidad Familiar
MÁS POBREZA
Analfabetismo Carencia de afecto
Niños huérfanos enfermos
Niños sin cuidados Ruptura del núcleo
Deserción escolar.
Niños en total abandono familiar
MUERTE
MATERNA
Causas
Sub Registro de muerte infantil
Condicionates
ALGUNAS CONSECUENCIAS DE LA
MORTALIDAD MATERNA

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ASISTENCIA TECNICA EN “SEGURIDAD DEL PACIENTE”
Con el objetivo de sensibilizar a los participantes en la reducción los eventos adversos en los usuarios del sistema de salud regional,
contribuyendo a hacer de los servicios de salud, lugares seguros para la atención de los pacientes liberteños se realizó el Curso: “ Por la
Seguridad del paciente Liberteños”
El Dr Rigoberto Centeno, representante de OPS presentó el marco general de la Alianza para la Seguridad de los Pacientes enfatizando
que la seguridad es un principio fundamental de la atención y un componente
crítico de la gestión de la calidad; mejorarla requiere una labor compleja que
afecta a todo el sistema en la que interviene una amplia gama de medidas
relativas a la mejora del funcionamiento, la seguridad del entorno y la gestión
del riesgo, incluidos la lucha contra las infecciones, el uso inocuo de
medicamentos, la seguridad del equipo, las prácticas clínicas seguras y un
entorno de cuidados sano. Así mismo el Dr Alvaro Santibáñez resaltó la
importancia de trabajar por la reducción y mitigación de actos inseguros dentro
del sistema de salud a través del uso de las mejores prácticas. El AMFE
herramienta para valorar fallos potenciales en el diseño y prestación de
servicios, una forma estructurada para cuantificar los efectos de posibles fallos,
permitiendo priorizar acciones encaminadas
MACRORREGIONAL PARA LA IMPLEMENTACION DE LA NTS.

ACREDITACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y
SERVICIOS DE SALUD DE APOYO
La importancia de la implementación de la NTS: Acreditación de los

establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo se enfatizó
en la Reunión Macrorregional de Norte realizada del 26 al 28 del
mes último pasado. El proceso de acreditación es una forma de
evaluación del funcionamiento de los establecimientos de salud,
para lograr que los usuarios reciban una atención de mejor calidad,
oportuna, completa y segura y con trato amable, lo cual se verifica
por un equipo de evaluadores externos al establecimiento.
Esta evaluación se realizará en toso el país y en todos los
establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo públicos y
privados: Centros y Puestos de Salud, Hospitales, Consultorios,
Clínicas y Policlínicos; incluyendo los establecimientos del Ministerio
de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas, Policía Nacional del Perú,
Gobiernos Regionales y Locales.

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DIRECCION REGIONAL DE SALUD EVALUO CUMPLIMIENTO DE TAREAS DE REDES, MICRORREDES Y HOSPITALES

-
La Dirección Regional de Salud y la Dirección de Calidad cumpliendo

con la Política Regional de Salud en su eje de Calidad evaluó los días 30
y 31 de Octubre 2007, en el auditorio del Instituto Regional de
Oftalmología, el avance y cumplimiento de tareas de acuerdo a la
Directiva 03 y 04
En dicha reunión fue evidente que las tareas de calidad fueron las que
más se están implementando en toda la región, como así lo manifestaron
nuestros gerentes de redes y microredes y los directores de Hospitales.
La Dirección de Calidad mereció la felicitación de nuestro Director
Regional de Salud: Dr. Henry Rebaza Iparraguirre Es importante resaltar
los esfuerzos realizados por el personal de salud y sobretodo el apoyo
de las autoridades sanitarias en la consecución de logros de gestión que
indudablemente redundan en el bienestar y desarrollo humano de las
familias Liberteñas
PORCENTAJE DE AVANCE DE ACTIVIDADES DE CALIDAD POR

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE AVANCES DE ACTIVIDADES DE
REDES - DIRESA LA LIBERTAD- EN- OCT 2007 CALIDAD EN SALUD POR HOSPITALES- DIRESA LA LIBERTAD
EN- OCT 2007
100 100
90
80 80
70
60 60
%
50
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40
40
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PACAS ASCOP
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Serie1 78.12 78.12 75 71.87 65.62 64.28 59.38 59.37 56.25 50 50 46.87
Serie1 68.75 57.69 50 38.42 33.33 33.33 26.92
REDES
HOSPITALES
PORCENTAJE DE AVANCE DE ACTIVIDADES DE

CALIDAD EN SALUD- MICRORREDES DE LA
RED TRUJILLO- EN- OCT 2007
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MICRORREDES

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¿ Cómo interpretar el Índice de insatisfacción de usuario?
1. El índice es un indicador cuantitativo que pretende aproximarse al nivel de insatisfacción del usuario tanto de un atributo específico,
un conjunto de atributos (dimensión) o de la totalidad de un servicio.
2. El índice toma valores en una escala de 0 a 1. Valores cercanos a 0 indican niveles bajos de insatisfacción mientras valores cercanos
a 1 indican valores altos de insatisfacción.
De acuerdo a tus resultados, se observa que él índice a nivel del todo el servicio de consulta externa es de 0,177. Este valor está
mostrando que a nivel global la percepción de los usuarios no es realmente crítica. Ello, se verifica si uno analiza los componentes del
índice.
Así, el porcentaje de usuarios insatisfechos muestra que si bien existe un 69% de los asistentes al establecimiento que declara que tiene
algún grado de disconformidad, ésta situación de disconformidad no es muy alta ya que éstos registran una brecha de insatisfacción de
sólo 35%. Cabe señalar, que la brecha de insatisfacción refleja la distancia entre lo que uno declara respecto a una situación de total
satisfacción
3. Si bien al nivel global, la situación no es percibida como muy crítica, ello no es generalizado si se analiza a nivel de atributos o
dimensiones de análisis.
Clasificando la importancia relativa y el índice de insatisfacción en tres grupos:
Importancia relativa baja: menor a 2%

Importancia relativa media: entre 2% y 4%
Importancia relativa alta: superior a 4%
Índice de insatisfacción baja: menor a 0,1

Índice de insatisfacción media: entre 0,1 y 0,20
Índice de insatisfacción alta: mayor a 0,20
Es posible identificar a las áreas prioritarias o más críticas como aquellas que tienen una importancia alta y un índice de insatisfacción
alto. De acuerdo a ello, las áreas donde se requiere realizar un nivel de intervención

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Segundo Puesto
Primer Puesto
Dr Yull Bravo B. Lic,.Cosset Benites G..

Dr Victor Peralta Ch. DrDr.
Victor
JuanPeralta
DíazCh. Director Ejecutivo Responsable Calidad
Director Ejecutivo Director Ejecutivo
Jefe de Calidad Red Otuzco Red Otuzco
HBT HBT
HBT
Tercer Puesto
Dr. David Zuta Dr César Pinedo T

Director Ejecutivo Jefe Unidad de Calidad
HRDT HRDT
Segundo Puesto
Primer Puesto
Dr Yull Bravo B. Lic,.Cosset Benites G.. Dr.Carlos Chavez.. Lic. Luis Elias A.
Director Ejecutivo Responsable Calidad Director Hosp. Apoyo Responsable de Calidad
Red Otuzco Red Otuzco Chepén de Red Chepén
Tercer Puesto
Dr Henry Guanilo Ch.. Lic. Walter Arroyo.U

Director Ejecutivo Red Responsable Calidad
Julcán Red Julcán

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Segundo Puesto
Dra Patricia Primer Puesto
Lic. Enf. Elda Muñoz S. Lic. Flor Márquez Lic. Nataly Vásquez Ch.
Urquiaga C.asós Responsable de Calidad- Jefe Microrred Equipo Calidad
Jefe de la MR MR Trujillo Moche Moche
Trujillo
Tercer Puesto
Dr Yuri Biberato S. Dra Julissa Alvarado.

Jefe de la MR Responsable de Calidad
Huanchaco de la MR Huanchaco
LLEGÓ
LLEGÓ EL TIEMPO DE
SER NUEVAMENTE
AMIGOS DE LOS
POBRES,
DE LAS MADRES Y
NIÑ
NIÑOS LIBERTEÑ
LIBERTEÑOS
CRUZADA REGIONAL POR LA CALIDAD HUMANA DE LOS SERVICIOS DE SALUD LIBERTEÑOS
LA DIRECCIÓN DE CALIDAD HACE CONSTAR SU SINCERO RECONOCIMIENTO A :

LOS DIRECTORES DE HOSPITALES , GERENTES DE REDES DE LA LIBERTAD, GERENTES DE MICROREDES DE
TRUJILLO, A LOS EQUIPOS DE CALIDAD, ASÍ COMO A TODO EL PERSONAL DE SALUD QUE SE SIGUEN UNIÉNDO A
ESTA CRUZADA REGIONAL POR MEJORAR LA CALIDAD TÉCNICA Y HUMANA EN LOS SERVICIOS DE SALUD
LIBERTEÑOS, POR EL ESFUERZO Y COMPROMISO INSTITUCIONAL DEMOSTRADO, EN ARAS DE IR GENERANDO EL
DESARROLLO HUMANO Y EL BIENESTAR DE LAS FAMILIAS LIBERTEÑAS, SOBRE TODO DE LAS MÁS POBRES,
EXHORTANDOLOS A DOBLEGAR ESFUERZOS EN ESTA NOBLE CAUSA

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LAS MANOS SOPORTAN LA VIDA PRESENTE Y FUTURA SON POR ELLO LA SEGURIDAD EN QUE APOYARSE.
LA BALANZA REPRESENTA EL EQUILIBRIO ENTRE EL RIESGO Y EL BENEFICIO CON MAYOR PESO DE ESTE ULTIMO.
EL ESLOGAN:
CONOCIMIENTO, DESTREZA Y AMOR:
EL CONOCIMIENTO SIGNIFICA LA CAPACIDAD TECNICA.
LA DESTREZA SIGNIFICA LA HABILIDAD Y EL AMOR SIGNIFICA EL TRATO HUMANO AL USUARIO.
EL ESLOGAN:
MI SALUD SEGURA EN MANOS SEGURAS:
REPRESENTA LA SEGURIDAD DE UN USUARIO DE CONFIAR SU SALUD EN UN PROFESIONAL DE DICHO SECTOR.
FF
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LOGOTIPO GANADOR:
CONCURSO NACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
NOVIEMBRE 2007
AUTOR: LIC. LUIS ELIAS ADANAQUE

RESPONSABLE DE CALIDAD RED CHEPEN
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

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Vol 1 Nº 1 AGOSTO-OCTUBRE 2007

LAS ESMERALDAS 325 –URB. STA INES- TRUJILLO- LA LIBERTAD- PERU

REUNIONES TECNICAS REALIZADAS CON LAS REDES, “TODOS POR LA

Así mismo el 22 de Junio del presente año en el Centro de Salud de Virú

Una de las Prioridades de Salud de la Región es la Muerte Materna por

LAS ESMERALDAS 325 –URB. STA INES- TRUJILLO- LA LIBERTAD- PERU

REUNIONES DE SOCIALIZACION: “ PROGRAMA CREAR SONRISAS” CON EQUIPO DE VOLUNTARIAS

MUERTE MATERNA MOVILIZACION

LAS ESMERALDAS 325 –URB. STA INES- TRUJILLO- LA LIBERTAD- PERU

AGENDA TRANSECTORIAL POR EL CUIDADO

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AUTOR: LIC. LUIS ELIAS ADANAQUE

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