Número Padrão:

FICHA DE INSPEÇÃO DE
EQUIPAMENTOS PARA TRABALHO EM ALTURA
CENTAURO Folha: 01 de 01

Cinto MODELO: _ USUÁRIO:____________

N° SÉRIE: _ FABRICANTE:_________
Paraquedista
N° TAG:_________________OBRA:_______________

VERIFICAÇÃO HISTÓRICA
Ano Fabricação: Data Compra: Data 1º uso: Data máx p/ descarte:

A inspeção detalhada dos EPIs e Equipamentos Acessórios para o uso no acesso por cordas, será realizada no primeiro
uso do equipamento, a cada seis meses, sempre que identificada qualquer anomalia e no descarte. A inspeção deve ser
realizada por um Supervisor NIII ou pessoa com qualificação comprovada, sobre o qual recai toda a responsabilidade das
informações relatadas. Esta inspeção não elimina a necessidade da inspeção diária a ser realizada pelo próprio usuário do
equipamento. Além dos itens verificados nesta inspeção, o equipamento que sofrer uma queda de fator maior ou igual a
01, ou for sujeito a temperaturas inferiores a -40º C ou superiores a 80º C, devem ser descartados e deve, o motivo do
descarte ser registrado em ficha de inspeção de equipamento.

DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO
Cor predominante: Tipo: Modelo:
VERIFICAÇÃO VISUAL DOS ELEMENTOS DE SEGURANÇA C B V R D
Estado das fitas (corte, desgaste, queimaduras, contaminação, áreas desfiadas)
Estado das costuras de segurança (fios cortados, frouxos, desgastados)
Estado dos anéis de conexão “argolas D” (desgaste, marcas, corrosão, deformação)
Estado das fivelas de ajuste (desgaste, marcas, corrosão, deformação)
Compatibilidade e estado do trava-quedas (ver ficha do trava-quedas)
Estado das proteções (corte, desgaste, contaminação, queimaduras, áreas desfiadas)

VERIFICAÇÃO DOS ELEMENTOS DE CONFORTO C B V R D

Estado do acolchoamento e passadores (corte, desgaste, queimaduras, contaminação, áreas desfiadas)
Estado das costuras de suporte, porta material (corte, desgaste, queimaduras, contaminação, áreas desfiadas)

VERIFICAÇÃO FUNCIONAL C B V R D
Fitas passam e travam corretamente pelas fivelas de fechamento
Funcionamento dos elementos de ajuste (fivelas) ou castanhas de fechamento (FAST)
LEGENDA | C: Comentário (espaço abaixo) | B: Bom | V: Vigiar | R: Reparar | D: Descartar
COMENTÁRIOS:

PARECER: RESULTADO DA INSPEÇÃO

assinalar c/ X
O produto está CONFORME para continuar em uso

O produto está NÃO CONFORME e deve ser retirado de uso

Data da inspeção: Data da próxima inspeção:

IDENTIFICAÇÃO DO SUPERVISOR
NOME: LOCAL: ASSINATURA / CARIMBO:
Nº REGISTRO IRATA:
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Nº DE MATRÍCULA:
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