Número Padrão:

FICHA DE INSPEÇÃO DE
EQUIPAMENTOS PARA TRABALHO EM ALTURA
TANAC Folha: 01 de 01

Ascensor MODELO: _ USUÁRIO:____________

N° SÉRIE: _ FABRICANTE:_________
de punho N° TAG:_________________OBRA:_______________

VERIFICAÇÃO HISTÓRICA
Ano Fabricação: Data Compra: Data 1º uso: Data máx p/ descarte:

A inspeção detalhada dos EPIs e Equipamentos Acessórios para o uso no acesso por cordas, será realizada no primeiro
uso do equipamento, a cada seis meses, sempre que identificada qualquer anomalia e no descarte. A inspeção deve ser
realizada por um Supervisor NIII ou pessoa com qualificação comprovada, sobre o qual recai toda a responsabilidade das
informações relatadas. Esta inspeção não elimina a necessidade da inspeção diária a ser realizada pelo próprio usuário do
equipamento. Além dos itens verificados nesta inspeção, o equipamento que sofrer uma queda de fator maior ou igual a
01, ou for sujeito a temperaturas inferiores a -40º C ou superiores a 80º C, devem ser descartados e deve, o motivo do
descarte ser registrado em ficha de inspeção de equipamento.

DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO
Cor: Tipo: Diâmetro de corda apropriado: Material predominante:

VERIFICAÇÃO VISUAL DOS ELEMENTOS DE SEGURANÇA C B V R D

Estado do corpo (desgaste, marcas, deformação, corrosão, fissuras)
Estado da castanha de bloqueio (desgaste, marcas, deformação, corrosão, fissuras, mola)
Estado da castanha de segurança (desgaste, marcas, deformação, corrosão, fissuras, rebites, porcas, mola)
Estado dos dentes de travamento (desgaste, marcas, deformação, corrosão)
Estado dos pinos dos eixos (desgaste, marcas, deformação, folga, trincas)

VERIFICAÇÃO DOS ELEMENTOS DE CONFORTO C B V R D

Proteção em PVC para abertura (desgaste, marcas, fissuras)
Proteção emborrachada da empunhadura (desgaste, rasgo, integridade)

VERIFICAÇÃO FUNCIONAL C B V R D
Eficiência da mola de retorno do conjunto móvel
Eficiência de bloqueio e deslizamento sobre a corda
Eficiência da mola de retorno da trava de segurança
Eficiência do sistema de travamento de segurança para evitar saída indevida da corda
LEGENDA | C: Comentário (espaço abaixo) | B: Bom | V: Vigiar | R: Reparar | D: Descartar
COMENTÁRIOS:

PARECER: RESULTADO DA INSPEÇÃO

assinalar c/ X
O produto está CONFORME para continuar em uso

O produto está NÃO CONFORME e deve ser retirado de uso

Data da inspeção: Data da próxima inspeção:

IDENTIFICAÇÃO DO SUPERVISOR
NOME: LOCAL: ASSINATURA / CARIMBO:
Nº REGISTRO IRATA:
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Nº DE MATRÍCULA:
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