La citología hormonal se inicia con Pouchet, médico y Profesor de Zoología del Museo de Historia

Natural de Rouen, quien descubrió los cambios citológicos en material fresco de secreción vaginal
de la mujer. Pero es realmente con Moraou que comienza el estudio de la citología vaginal hormonal.
Este investigador present6 en 1899, a la sociedad de Citología de Paris, sus observaciones sobre los
cambios cíclicos en la vagina de los roedores pequeños.

En 1916, George Papanicolaou y Stockard estudiaron los aspectos citomorfológicos del ciclo vaginal
de los cobayos utilizando la técnica del frotis para predecir el memento de la ovulación de los
cobayos y obtener óvulos en estado premitótico2. Estos estudios se extendieron posteriormente a
primates, que tienen un ciclo ovárico comparable al humano.

En 1923 iniciaron un proyecto para el estudio del frotis vaginal de la mujer. Como resultado de estas
investigaciones, Papanicolaou y colaboradores establecieron de manera definitiva la existencia de
ciclos vaginales comparables al ciclo endometrial y que la exfoliación vaginal es un reflejo de los
cambios histológicos del epitelio vaginal3. Los resultados de estas investigaciones fueron publicados
en 1933 en la monografía "The Sexual Cycle in the Human Female as Revealed by vaginal Smears" 1.
Con anterioridad, en 1920 había publicado un libro sobre el aspecto celular de la vagina durante el
embarazo.

Uno de los primeros en utilizar la citología para el diagnóstico de las lesiones cancerosas fue Veale,
quien en 1880 reconoció células malignas en un tumor faríngeo 6. Siguieron luego numerosas
publicaciones sobre diagnóstico citológico, sin que el método fuese aceptado en la clínica.

En 1923, George Papanicolaou, quien desarrollaba un proyecto de investigación sobre el extendido

vaginal en el Woman's Hospital de Nueva York, reconoció células anormales malignas de un cáncer
cervical. Muy sorprendido por su observación, se dedicó al estudio de la citología en el cáncer
ginecológico.

En 1927 presentó sus resultados en una Conferencia en Battle Creek, Michigan. El trabajo titulado
Nuevo Diagnóstico del Cáncer (New Cáncer Diagnosis), describía las células malignas en los
extendidos vaginales.

La tinción de Papanicolaou es un método de tinción policrómico que consta de una tinción nuclear
y un contraste citoplásmicos. Tiene como ventaja una buena definición del detalle nuclear,
evidenciando el patrón de cromatina; un aspecto transparente del citoplasma, que permite apreciar
los grados de diferenciación celular y actividad metabólica. La tinción de Papanicolaou utiliza tres
colorantes: la Hematoxilina que tiñe selectivamente los núcleos, el Orange G y la Eosina Alcohol 50
que tiñe los citoplasmas.

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 1. Alcohol 96
2. Alcohol 70
3. Alcohol 50
4. Agua destilada (15 segundos)
5. Hematoxilina de Harris
6. Agua destilada
7. Acido clorhídrico
8. Agua destilada
9. Agua amoniacal 1%
10. Agua destilada
11. Alcohol 50
12. Alcohol 70
13. Alcohol 96
14. OG6 Orange
15. Alcohol 96
16. Alcohol 96
17. EA56 (Eosina amarillenta)
18. Alcohol 96
19. Alcohol 96
20. Alcohol 100
21. Alcohol 100
22. Xilol
23. Xilol
24. Montaje

Función de los reactivos:

a) Alcoholes: Al principio de la tinción van de mayor a menor concentración y cumplen la

función de hidratantes. En cambio, al final de esta se utilizan de menor a mayor
concentración para deshidratar.
b) Agua destilada
c) Acido clorhídrico: Elimina el exceso de colorante.
d) Agua amoniacal: La extensión vira al azul.
e) Xilol: Aclara y elimina el exceso de agua.
f) Colorantes:
Hematoxilina de Harris: Es un colorante nuclear; tiñe la membrana nuclear y la cromatina
de color azul oscuro a rojizo purpúreo y el nucleolo de color rojo, rosado o naranja.
EA50 y ORANGE G6: Tiñen el citoplasma

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La muestra obtenida con el cepillo especial para cérvix y colocada en un vial con preservante celular
reduce las muestras no satisfactorias por ausencia de células endocervicales.

La fijación de las células es inmediata por lo que no hay cambios secundarios a desecación celular
o a la mala fijación de la muestra que dificulten su estudio.

En la base líquida, todas las células obtenidas con el cepillo pueden ser estudiadas y no se pierde
material. En el papanicolaou tradicional muchas células se pierden debido a que no se puede tomar
toda la muestra del cepillo.

En el papanicolaou tradicional, en la laminilla obtenida para su evaluación, las células del cuello van
mezcladas con sangre y secreción vaginal, que en muchos casos dificulta una correcta evaluación
de las células, en cambio en la citología líquida, las células se disponen en una sola capa sin
sobreposición ni artefactos que dificulten su diagnóstico.

En la citología líquida, se permite conservar el resto de las células obtenidas, permitiendo hacer más
preparados citológicos para su estudio o la realización de otras pruebas moleculares tales como
genotipificación del virus del papiloma humano (VPH), sin necesidad de realizar una nueva toma.

Incremento en hasta un 64.4% en la detección de lesiones precursoras del Cáncer de Cérvix,

comparado con el método convencional de Papanicolaou que nos da muchos falsos negativos.

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