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CENTRO POLICLINICO DEL OLAYA

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Todo Por La Salud y La Vida
Cra 20 No. 23 - 04 Sur - 3612888 - Bogotá - Colombia

Ce ntro
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- ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERF CIE SOD

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

ACIÓN DEL PACIENTE

registro: Qrc6l2O2O 14.42 Fecha atención: 121061202a 14 42 Tipo identificación: CC Número de identificación: 41934889 Nombrg paciente:
ANA ILENA SOLARTE JIMENEZ Fecha nacimiento: 25111i1975 Edad: 44 Años/6 Meses/17 Dlas
Género: Femenino Estado civil: UnionLibre
: No aplica Dirección: CL 49 B 78 G 10 SUR Teléfono domicilio: 0 Nombre cliente - EAPB: SALUD TOTAL EPS. Nombre convenio:
TIVO2020

TADOS DE IMAGENOLOGíA

DIOGRAMA No '167

NCIA CARDIACA: 79 LX'.

m/seg
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LJSIONES:
'l .T TORNOS INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION EN CARA INFERiOR Y ANTEROLATERAL

DR. SANCHEZ
MD, rÓLoGo
RM 1 848/l 989.
R.C. 112
V : ROBINSON SANCHEZ BLANCO
solicitud examen: 1210612020 1 4:42

SANCHEZ BLANCO CC 13809689

registro: 1 3809689

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