B U S I N E S S

Businesskundencheck

Angaben zum Geschäftskunden Bestehende Vertragsverhältnisse mit mobilcom-debitel/

klarmobil.de
Firmenname:

 keine  Ja Kundennummer:
Firmierung/Rechtsform:

Rahmenvertragsnummer:
Geschäftsführer: Vorname/Nachname

Firmenanschrift:

Lieferadresse:

Ansprechpartner Bestehende Vertragsverhältnisse mit weiteren

Telko-Anbietern

Vorname/Nachname:
 keine  Ja
E-Mail Adresse: bei:

Telefonnummer: Kartenanzahl:

 Inhaber  Prokurist Vertragsende:

 Geschäftsführer/Vorstand  Handlungsbevollmächtigter
(bitte Vollmacht einreichen)
Hinweis: Bitte legen Sie folgende Anlagen dem Businesskundencheck bei:
n Personalausweiskopie des Geschäftsführers oder
Anzahl beschäftigter Mitarbeiter Handlungsbevollmächtigten (Vorder- und Rückseite)
n Handelsregisterauszug (nicht älter als 6 Monate) oder Gewerbenachweis
Festangestellte: freie Mitarbeiter: n Vollmacht des Handlungsbevollmächtigten ohne Prokura

Angaben zu den angefragten Produkten

Tarifbezeichnung lt. aktueller Tarifliste md-Aktionskennzeichen Neuverträge MNP Anzahl Monatsgrundpreis Summe (netto)
(netto)

€ 0,00

€ 0,00

€ 0,00

€ 0,00

€ 0,00

€ 0,00

0 0 € 0,00
MNP = Rufnummernmitnahme

Hardware  Ja  nein
Anzahl Preis (netto) Summe (netto)
Hersteller: Modell:

€ 0,00

€ 0,00

– € 0,00

€ 0,00

€ 0,00

0 € 0,00

 Ausgleich durch Gutschrift in Höhe von: Euro

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Businesskundencheck

Beschreibung der Produktnutzung

Wie werden die Produkte eingesetzt?*

* Bei Einsatz der Karten in Logistiksystemen, Geräten, Ortungshardware u. a. bitte die Anzahl der Fahrzeuge und Geräte angeben.

Angaben zum Vertriebspartner

Firma: Verkäufer/Berater:

VO Nummer: Gebiets-/Teamleiter:

Fand ein persönlicher Kundentermin statt?

 Ja, in den Geschäftsräumen (siehe Ziffer 1).

 Ja, an anderer Anschrift, wie folgt:

 Kein persönlicher Termin.

Ich versichere die Richtigkeit vorstehender Angaben. Ich erkläre mich mit der Geltung der derzeit gültigen Preisliste, Tarifflyer, der Allgemeinen Geschäftsbedingungen und den
Bestimmungen auf dem Merkblatt zum Datenschutz der mobilcom-debitel GmbH einverstanden. Ich willige ein, dass zum Zwecke der Bonitätsprüfung gemäß Merkblatt zum Daten-
schutz Auskünte über die SCHUFA, Konzernunternehmen, Kreditinstitute und Wirtschaftsauskunfteien eingeholt und weitergegeben werden. Mit dieser Erklärung erlangt der Kunde
weder einen Anspruch auf Leistungen der mobilcom-debitel noch auf den Abschluss eines Mobilfunkvertrags.

A
Ort Datum Klarschrift Geschäftskunde

Stempel

A
Unterschrift Geschäftskunde

A
Ort Datum Klarschrift Vertriebspartner

Stempel

A
Unterschrift Vertriebspartner

Bitte drucken Sie den Businesskundencheck vollständig aus und senden Sie uns diesen unterschrieben und abgestempelt an fm-boni-geschaeftskunden@md.de zu.

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