ADENDA N° 01 Al <r WENIG ESf'EClfICO N" 01 DE COOPERACION iNTERINSTITUCI0t'lAL ENTRt: il SEGURO SOCIAL DE SALUO Y LA MUNICIPALIDAD OISTRITAL DE JESUS MARiA

Conste por el presente docurnento la Adenda N° 01 al Convenio Especifico N° 01 de Ccoperacion lnterinstitucional que suscnben. de una parte el Segura SOCIal de Salud, en adelante ESSALUD, con RUC N° 20131257750, coo dornicilio legal en Jr Domingo Cueto W 120, dlslrllo de .Jesus Maria, Provincia y Departamento de Lima, debiclamente representada por su Gerenle Central de Preslaciones de Salud, Doclor Alfredo Barredo Moyano, .dcntificado con ONI W 01201%3, facultado para celebrar el presente Convenio Especifico mediante Resolucion de Presidencia Ejecutiva N° 1 91-PE-ESSALUD-200B de techa 15 de abril de 2008 y de olra parte la Municipalidad Distrital de Jesus Maria, en adelante LA MUNICIPALIDAD, can RUG W 20131366290 con domicilio legal en Av. Mariategw N° 850 distrito de Jesus Maria, provincia y departamento de lima, debidamente representado por su Gerente de Administracion. senor Julio Cesar Haro Orbeqoso, idenlificado con DNI N° 10292394; en los terrninos y condiciones siguientes:

CLAUSULA PRIMERA: ANTECEDENTES

Con fecha 16 de julio de 2008, s,~ suscnbio un Convenio Marco de Cooperacion tnlerinstitucional entre ESSALUD ~. LA MUNICIPAUDAD, con el objeto de eslablecer y desarrollar mecanismos e insaumantos de mutua colaboracion y beneficio para la ejecucion de diversos proyectos Y p.cqramas, destinados a promover la atenci6n integral de sa Iud de la comunidad asequrada del distrito de Jesus Maria, a traves de actividades de prornocion de la salud, prevenoun de cntermedades y atencion recuperauva.

/'.'0" ESSALUD Y LA MUNICIPALIDAD, con fecha 29 de abril de 2009, celebraron un .;. "~ Convenio Especifico N° 01 de Cooperacion Interinstilucional, con el objeto de mejorar el (~R ~ acceso a los servicios de salud de atencion prima ria que se proporcionen a los ·t.-.if· asegurados de la comunidad distrital de Jesus Maria, considerando por ello necesario la .","> creaciOn e implemenlacion de la Unidacl Basica de Atenci6n Primaria del distrito de Jesus Maria.

En la Ctausula Decima del Convenio Especifico N" 1, se establece que las partes por mutuo acuerdo podran rnocificar. alnj;liar y/o interprelar el presente Gonvenio, para 10 cual deberan suscribir la Adenda corresponoiente I~ que formara parte inlegrante del Convenio.

CLAUSULA SEGUNDA: DEL OBJEl 0

Mediante la presente Adenda 'as panes acuerdan

Modiftcar el lndicador 'J' ·1 dcnonunado 'Poblacion asegurada can Paquete Esencial de Salud C<~'h'i,,:..; oor etapa de vida" del Anexo W 2 del Convenio Especifico, el cua: '1' ;edClra .ed=crado de la siquiente manera:

"Pobtecion asegurada con primera consuiio externa de prevenci6n" la cual lendra las s'9ulen/es cerecsertsttces.

Definicion

En /a tecno sefialada para la evetuecion, se conlabiliza el nutnero de asegurados que se les ha brinoed« la primera coosutte externe de prevenci6n v/o pceventive/recuperetivo.

I}-'\

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Ca/cu(o:

EI nutneredor es et .ium=ro .te octvecion osequreos atendida en su primera eonsulta extoma meaic., ce crevencion ylo preventiva/recuperativa a /a teens de evelueciori.

EI denominador es /a poblaeion etiscnte y acreditada a la UBAP para et periodo de la evatuscion,

tsumero de ooblscion asegurarfa alendida en su

Pnmera consul/a ex/ema de prevencion ylo prevenlivairecuperaliviJ x100

Poblaeion adscrita y acredilada a la UBAP

2

Modlficar cl ultimo parrafo de la pag:na 34 del Anexo W 2 del Convenio Especifieo, el cuat quedara redactado en los s.quientes terrnioos:

"Para etectos del presente convenio y de Ja ooeretivizecion de los indicadores de tiesempeno, los denominatlores de los inaiceaores 2, 3, 4, 5, y 6 seren el promedio de los grupos etsreos de ac:lerdo a Ja pob/acion adscrita yacredi/ada a fa UBAP Jesus Maria del lrimestre en evetuecion. Esta informacion es responsabilidad de te Gerencis Central de Aseguramienlo de ESSALUO~

3. Que, las modificaciones estaotecidas en la presente Adenda son de apllcaclon en IDs procesos de evaluacion de dese-nperio trirnestrates que no sa hayan ejecutado a la techa de suscripci6n del oresr-nte .tocumento.

CLAuSUlA TERCERA: SISTEMA DE GESTION DE SERVICIOS DE SAlUD

En la presenle Adenda se precisa queen la UBAP Jesus Maria. ESSALUD ha instalado el Sistema de GestiOn de Servieios de Salud (SGSS). En este contexto, el almacenamiento de la informaciOn es administrado directsmente por la Oficina Central de Organizaci6n e Informatica de ESSAlUD, quienes a fines de cada mes debe ran remitir, en formato rnaqneuco. a la teferida U8AP toda ra illfQ(macion necesaria para que esta ultima cum pia con sus obligaciooes de reportes defir.idos en el Convenio.

Queda expresamente establecido Que en todo 10 no previsto en la presente Adenda, resurtaran aplicables las disposiciones contenidas en el Convenio Especifico N" 01 de Cooperacion Interinstitucionai suscr-to con ESSAlUD el 29 de abril de 2009, en tanto no se oponqarr a 10 dispuesto en liJ'":l,,[1"j

De conformidad con el contenido de I" t.resente Adenda. las partes la suscriben en des (02) ejemplares originales de igual valor y tenor. en ta ciudad de Lima. a 10522 del mes de s Ie iEHI!:I2£ de 2009

2 2 DIC 2009

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ALFREDO BARREDO MOYANO Gerente Central de Prestacinnes U8 Sa:uu ESSALUO

2

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"Ai'io de 13 Union Nacional frente a la crisis externa"

- .... :;.;-. '-._

Senor 30 ABR.201J9 ~.t 0 4 rtjAY2~l\ '

,GERENTE RED ASISTEf'jCIAL REBAGUATI :;Jt.fc~i;;;~;;jij;-p~iG;;-E$!

GERENTE CENTRAlDEFINANzAS ; R E C

GERENTE CENTRAL DE ASEGUAAMIENTO ' -_.' , , J B n:lO

GERENTE CENTRAL DEPRESTAclOtJES ECONOMICAS YS()cIALES -J.3f'O /

JEFE OFICINA CENTRAL, DE RELACIONES INSTITUGlONALES '

JEFEOFICIN.A:CENrRACDEruNif:"jCACION Y DESARROllO

JEFE OFICINA CENTRAL DE ORGANIZACION E INFORMATICA

. . .-, ~

, Presente.-

Asunto:

Remisi6nde Convenio Especifico N~ 1 EsSalud y Municipalidad de Jesus Marfa

De rrn consideracl6n:

Me dfn]o a ~para~salddarJo y a:~la";vez-apr6vecho-la-oportunidad para _ remitirte . el Convenici - ES~c.N" 01 de Cooperacion Interinstilucional entre ESSALUD, y.da MlIriicipaiidaOde JesUs Maria firmado el 29, de abril del afio en curse, y que tiene per objeto' la creacion - e ~efitaci6n de; fa:Unidad B?sica de Atenci6n Primaria del distrito deJesu~

Maria, que se deoorninara -'UBAP Jesus Mafia". •• '

- .... . -:- ;;C _<:.

l~";, -:i-".""" As~mis'}1O, para eI CU,mp,lirri,ieri,to.c, ',.de,',-.',,-,I?es!J.·e,p. lHado ~~eIC.bnve,nio Especifico N° 1 r.e,spec,~o a las <.obllgaclooes de EsSalud,-soliCllo:bnhdar:'-las-facliidades. deacuerdo a las cornpetencias que

.., .. __ .:' corresoonde a su despacho. , .. ' . -.

.~&.' -, -". .

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"' ,- Sin otro particular; quedo de usted.

. Atentarnents,

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Oe-ente. p~(q

ABMiHRAlFa--tW

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.1 II

CONVENIO ESPECiFICO N' 01 DE COOPERACION INTERINSTITUCIUNAL ENTRE El SEGURO SOCIAL DE SALUD Y LA MUNJCIPALIDAD DISTRIT AL DE JESUS MARiA

Consto par el m esente documento 81 Convenio Especifico N" 01 de Cooperacion Interinstitucional cue suscriben, de una parte el Segura Social de Salud, en adelanle ESSAlUD, call RUC N° 20131257750, con corrucuio legal en Jr. Domingo Cueto N" 120, distrito de Jesus Maria, Provincia y Departamento de Lima, debidamente representada por su Gerente Central de Prestaciones de Salud, Doctor Alfredo Barreda Moyano, identificado con ONI N° 07201953, facultado para celebrar el presente Convenio Especifico mediante Resoluci6n de Presidencia Ejecutiva N° 191-PE-ESSAlUD-2008 de fecha 15 de abril de 2008, y de otra parte 1a Municipalidad Distrital de Jesus Mar.a, en adelanle LA MUNICIPALIOAD, can RUC W 20131366290 can domicilio legal en Av

Mariategui N" 850 distrito de Jesus Maria, provincia y departamento de Lima, debidamente representado por su Gerenle de Administraci6n, senor Julio Cesar Haro Orbeqoso, identificado con DNI W 10292394; en los termrnos y condiciones siguientes

_ .} CLAuSULA PRIMERA: ANTECEDENTES

B.r;;..~

ESSALUD Y LA MUNICIPAUDAD suscribieron con fecha 16 de Julio de 2008, un ~ Convenio Marco de Cooperacion Interinstitucional, con el objeto de establecer y

LA C. ~ desarrollar mecanismos e instrumentos de mutua coiaboraci6n y beneficio para la ."~'! ejecucion de diversos proyectos y programas, destinados a promover la atencton integral ,.-~ de salud de la comunidad asegurada del distrito de Jesus Maria, a traves de actividades de prornocion de la salud, prevencion de enfermedades y atencion recuperativa.

~i ~"'O De conformidad con 10 establecido en la Clausula Cuarta del Convenio Marco, ambas se a-~": ;il':"O'\ comprometieron a suscribir Convenios Especificos a fin concretar las propuestas de

'~.lm1 ;~li.~#l:rabajo conjunto a realizarse. ~.,~

't., ,.,~::,,;'I ClAUSULA SEGUNDA: OEL OBJETO . (((~_~,,)

Las partes comciden en la necesidad de rnejorar e1 acceso a los servicios de s?-:'!d\ de U ~>,GER '~,,/

atenciOn primaria que S8 proporcionan a los asegurados de la comunidad distrital 'de '''''~/

Jesus Maria, considerando por ello necesario Ia creacion e lmptementacion de la Unidad

Basica de AtenciOn Primaria del distrito de Jesus Marfa, que S9 denorninara UBA? Jesus

Maria v,~

La USA? Jesus Maria constituira una oferta de servicios de Salud que basado en un c > r;.{J modele de gesnon y orqaruzacron del primer myel de atencron Ot6rgara prestaciones de'<.~:~;;/ Q~"~" salud ambulatorias perrmhendo rnejorar fa accesibilidad y opornlnldad de atencion al

,;, °"0' asequrado y sus derechohabientes, asf como contribuir en la ampliacion de la cobertura

\~~ij I' e prestaoones de saludy mejorar la calidad de los servicios de salud que brinda ~;=SSALUD en el referido distrito.

"_J cLAUSULA TERCERA: EJECUCION Y COORDINACION DE LAS ACTIVIOADES

·~~.\.

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CLAuSULA CUARTA: COMPROMISO DE LAS PARTES

A fin de viabihzar la ejecucion del presente Convenio Esoecuico las partes Sc

compromelen a 10 siquiente

LA MUNICIPALIDAD se compromete a

Br.noar a los asegurados de ESSALUD y a sus derechohabientes que residen en el distrito de Jesus Maria y que corresponda al ambito de influencia de la UBAP Jesus Maria, establecioo de acuerdo a la zonifieaeicin sanitaria y por eleccion de los asegurados del dislrito de Jesus Maria ulilizando los procedimientos determinados por la Gerencia Central de Asequrarniento. los servicios de salud detallados en la Cartera de Servicios de Atencicin Prima ria aprobado par Resoluci6n Gerencia General W 109-GG-ESSALUO-2008 del 25 de enero de 2008 0 docurnento tecnico que se encuentre vigenle al momento de la prestacion de salud. la cual sera comunicada por ESSALUO en. su oportunidad, y se irnptementara a mas tardar a los quince (15) dias calendario de dicha comunicaci6n. Asimismo, las prestaciones de- salud que ESSALUD determine de acuerdo con la normativa sectorial, seran coordinadas y comunicadas por ESSALUD e implementadas a mas lardar a los quince (15) dias calendario de efectuada dicha comunicacicin_

2. Otorgar los Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo (Cl'Fl ). cuyo procedirnienlo se reqira de acuerdo a las normas aprobadas par ESSALUD.

3. 8rindar las prestaciones de salud en forma oportuna. eficaz y de calidad a los asegurados de ESSALUD y a sus derechohabientes. Esla tolalmente prohibido realizar cualquier lipo de cobra por la prestacion de los servicios de salud, directa 0 indirectamente a los asegurados de ESSALUD_

4. Proporcionar instalaciones sanitarias apropiadas para el desarrollo de las actividades de salud rnencionadas en e! numeral 1. Para tal fin. LA oo,,,'OOOOOOn MUNICIPALIDAD pondra a disposicicin de ESSALUD. las lnstataciones de.;}v v~., PolicJinico Municipal de Jesus Maria sito en Av_ Jose Maria Plaza W 161 ubicadPJ if;! en el distnto de Jesus Maria. el mismo que se constituira en la "lnsta/acfO~ .. _._~-Sanitaria Central" de,'a UBAP Jesus Maria. _Ia cual debera contar con la siguienle ~r'1:~~::":..j' oferta: consultonos flSICOS dedicados exclusivamenle a las prestaciones de salud ~ objeto del presente Convenio (que incluye los consultorios de odontologia. medicina. g;necologia. pediatria, psicologia, obstetricia y nutricion), area de Ayuda at OiagnOstico por lrnaqenes y de toma de rnoestra de -Laboratono y los consultorios de las especialidades rnedicas (cardiologia. endocrinologia. reurnatosoqia y oftalmologiaJ. detallados en el Anexo N' 3. Asimismo. proporcionara nueva olerta de servicios de salud a traves de la creacron e implernentacion de local{es) ubicado(s) en el ambito del distrilo, que se constltuiram) en "tnststedoaes Sanitarias Anexas" destinadas a la prestacion de

salud de tipo ambulatoria y de la irnplernentacion de otras modalidades de oferta "".",~.

de .servrcios de sa lud. cor;ro son unidades m6viles ylo diversas tecnologias .t"-vo~t;/~ samtanas. previa coordinacicn y acuerdo entre las partes. ': .... 11 ':/i

5. Brindar los servicios de salud descritos en el presente Convenio, en condiciones S;7jf'~j 6ptimas de calidad y oportunidad a los asequracos residentes en el distrito de " .{".,.Jesus Maria y del ambito de influencia de la USAP Jesus Maria. garanlizando en I

todo momenta las condicio. nes ne.cesarias a fin de .IOgrar la satlsf.aCCion del ~~ asegurado. . (,r ,\'\ \

6. Brind;:Jr las iacilidades tec~lco adrnln. istrativas ~ecesartas para el funclonamlenlo·~~, .. :;:~~\ .. f .. del SIstema de InformaCion de Ia UBAP (metodos. proceouruentos. procesos. '''-,_,.-A;,_< saporte tecnol6gico) p,,' las conoiciones-detailadas en el Anexo N° 01 Oicho '~,-,--,0,/

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sistema pocra ser sujeto de .nodihcaciones y/o ampiraciones durante la vigencI3 del presente Convenio, previa coordmacion entre las partes

Garanuzar la constante cornunicacron entre la USAP Jesus Maria y ESSALUO. para el adecuado desarrollo de los servicios a brindarse en el ambito del presente Convenio

8 Realizar las acetones de gestlon pertinentes con las autorrdades y lideres locales, asocrac.ones aqrupaoones entidades pubtlcas y privadas a fin de desarrollar actividades colectivas de prornocion de la salud y prevencion de las enfermedadcs. Asi como tarnbien. el desarrollo del Anatisis de Situacion de Salud (ASIS) del ambito de influencia de la UBAP Jesus Maria. La elaboracion yentrega del citado Analisis se rcahzara de acuerdo a los terrninos establecidos en el Anexo N° 1.

9 Brindar las prestaciones de salud a los asegurados, de acuerdo a guias y/o protocotos de atencion vigentes para el manejo de las actividades de prornocion, prevencion recuperacion y rehabilitacion correspondientes al primer nivel de atencion, que son utilizados por ESSALUD y/o el Ministerio de Salud. Su curnplimiento estara sujeto a verificac.on por parte de ESSALUD.

10. Asumir la responsabilidad por los dafios y perjuicios ocasionados par las acciones y omisiones en la presta cion del servicio 0 como consecuencia de ella, as! como de las acciones penales y administrativas que se originen de ella.

11. Asumir la responsabilidad respecto de las relaciones contractuales generadas con el personal {admirustrativo, medico, etc.) que labora en la UBAP Jesus Maria

12. Utilizar la informacion de los asegurados proporcionada par ESSALUD solo para los fines establecidos en el presente Convenio.

13. Implementar sus Instalaciones Sanitarias con senaleticas que incluya el logo y los colores institucionales de ESSALUO y de LA MUNICIPALIDAO, previa coordinacion entre las partes. La determinacion de la ambientacion se hara en funci6n a los formatos institucionales de imagen de ESSALUD.

14. EI funcionamiento y las prestaciones que otorga la UBAP JESUS MARIA se c'c'o<"60.~'

realizaran de acuerdo a las condiciones y caracterislicas detalladas en los Anexo ,!f"~ V" po ',.

N" 1 'i 2, que forman parte integrante del presents Convenio. \~, ... :tdf:: ...

ESSALUD se compromete a: \0 . '.,~R,'~;E .

"~

1. Proporcionar los software(s) y/o aplicativos de informacion de ESSALUD

requeridos para el funcionamiento de la UBAP Jesus Maria, as! como coordinar .~~ los aspectos tecnicos - administrativos para la instalaci6n y utilizaci6n de los ~." 151 '.r, mismos, los cuales se encuentran detallados en el Anexo N° 1. : ,',., ... 0

2. Brindar asesoria tecnica en el ambito de prestaciones de salud, que permitan <~!;'.\'~~'.i. garanlizar la adecuada aplicacion de la Cartera de Servicios de Atencion Primaria "<, .:»: en beneficia de la poblaci6n asegurada adscrita y del ambito de influencia de la

UBAP Jesus Maria. '.. »:

3. Brindar asesoria tecnica en el ambito de prestaciones econ6micas, respecto a la ,.""'~:;~"':; emisi6n de Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo rcrrn que~Lff:p!f(~ perrmtan qaranuzar la adecuada aplicacion de las normas institucionales de ",,rI!liJ' . .'i;l ESSALUD. .' ~/ Proporcionar peri6dicamente, a traves de la Gerencia Central de Asequramiento I

de ESSALUO, la informacion pertinente referida a los asegurados y sus ~ derechohabienles residenies en el distrito de Jesus Maria del ambito de influencia Ii" \'<\S" .; de la UBA? Jesus Maria y adscritos a la rnisma. AI finalizar el mes, se alcanzara If \\-A informacion de asegurados adscritos y acreditados del rnes de reporte a la UBAP \(:\.'~.:.·~.:.·.~;.S.'

Jesus Maria. . . __

5 Des.gnar un r sprescntante del area de aseguramienlo para la UBAP Jesus Maria, quien realizara las octividades relacionadas a la acreditacion del derecho de aienc.on de los asegurados res-dentes en el ambito de influencI3 de dicha UBAP Para el desarrollo de sus aclividades LA MUNICIPAlIDAD proporcionara areas acondicionadas en las mslalaciones sanitarias de la UBAP Jesus Maria.

Asimismo. el relenoo representante de la UBAP Jesus Maria, es el responsable de conduce la irnolerncntacion del procedimiento tecnico - administrativo Sistema de "libre Eleccion de Of en a de Servicios de Sa Iud de Atencion Primaria" en el drstrrlo de Jesus Maria establecido per ESSALUO, en coordinacion con el area de aseguramiento del Potictiruco Pablo Bermudez de ESSALUD.

6. Efectuar et pago a LA MUNICIPALIDAD por la prestacion de los servicios de salud que otorgue la UBAP Jesus Maria, desdeel micio de operaciones. EI manto a pagar esta deterrrunado en base a la tarifa per capita anual de cienlo veintisiete y 95/100 nuevos soles (Sf. 12795) incluido ellmpuesto General a las Ventas (IGV) establecido por arnoas panes y al numero de asegurades beneficiaries del ambito de influencia de la UBAP Jesus Maria y determinado por la Gerencia Central de Aseguramiento EI pago se electuara de acuerdo a 10 establecido en la forma de

pago detail ado en el Anexo W 1.

7. Informar a LA MUNICIPALIDAD los resultados obtenidos en la Evaluaci6n de Desempeiio de la UBAP Jesus Maria y alcanzar las respectivas observaciones y recomendaciones del caso.

CLAuSULA QUINTA: DEL CONTROL

La Red Asistencial Rebagliati, a traves de la Gerencia de Coordmacion de Prestaciones

y/o la Oficina de Servicios de Salud Extralnstitucionales, sera la encargada de realizar las actividades de control, las que seran puestas a conocimiento de la Gerencia Central de ,6'""'0"" Prestaciones de Salud; a fin de garantizar el adecuado desarrollo del presente Convenio ~c.?o V' 80 ' Especifico. de acuerdo a norrnas, procesos y procedimientos establecidos por ESSAlUD.::. /# activi~ades que se desarrollaran en coordmacion con la Gerencia de Desarrollo ¥c .... ..It4;cc Economico y Social de LA MUNICIPALIDAD. \C' G=""_ "'.

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ESSALUD etectuara la Evaluacion de Desernpeno de la UBAP Jesus Maria a traves de

la verificacion del curnphmiento de las metas eslablecidas en los mdicadores de cooertura

y resultados sanitarios comprendidos en el Set de Indicadores Claves, que se detalla en el

Anexo N° 2. :£,

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~ CLAuSULA SEXTA: DE LA CONFIDENCIAUOAD "t, :,.0,;;.;,,;;,: ;

~~;., LA MUNIC1PALlDAD se obliga a guardar reserva de toda la informacion obtenidab."'··~';l

1iffJ-~.,' ('i\generada como consecuencia directa del cumplimiento de este Convenio. . <."

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~ QCLAUSULA SEPTIMA: DE LAVIGENCIA

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A partir de 13 fecha de suscnooon dei presenle Convenio Especifico sc establece un plazo maximo de tremta i30) dias a f:n de culminar el periodo de implernentacion de la UBAP Jesus Maria, en concordancia 3 las dispcsiciones emltidas mediante Directiva N' 021- GG-ESSALUD-2008, "Norrnas Generales para la creaci6n e irnplernentacion de la Unidad

Basica de Atencion Primaria (UBAP) del Segura Social de Salud - ESSALUO"

CLAUSULA OCTAVA: RESOLUCION DEL CONVENIO

: ~ , ",";,/Las causas de resoluci6n del presente Convenro se sujetan a 10 dispuesto en la Ctausuia ~ Septima del Convenio Marco de Cooperacion Interinstitucionai, celebrado por ambas ~'··"'6-. inslituciones

§~o- VILA ca~~,

c,,,,,,;.fEn cas.o de incurnourniento de obliqaciones y responsabilidades estable.cld. a.s en el J'~ presenle Converuo, Ia parte afectada requerira a su contraparte el cumplimiento de su

-,"_, oouqacron en un plaza maximo de quince (15) dias calendario, bajo apercibirruento de que, en caso contrario, el converso quedara resuelto

La resolucion del presente Converno no atectara la validez 0 ejecucion de las prestaciones iniciadas durante su vigencia, las cuales pooran continuar hasta su culminaci6n, de no mediar decision en contra par alguna de las partes.

CLAUSULA NOVENA: DE LA SOLUCION DE CONFLICTOS

Cualquier divergencia 0 discrepancia derivada de la interpretacion ylo ejecucion del presente Convenio Especifico, sera resuelto por ambas partes mediante trato directo, dejando constancia del acuerdo mediante suscripci6n del Acta correspondiente, la cual pasara a formar parte integrante del presente Convenio.

Oe persistir la con_lroversia, esta sera sometida.3 arbitraje de Derecho, el cuai se realiza~\ en la ciudad de lima, de acuerdo a las disposiciones contenidas en la normative arblh:al va B~ ',,-,

viqente. (~_._I'?_ __ J

CLAuSUlA DECIMA: DISPOSIC10NES COMPlEMENTARIAS \~~<:i'::::Jc"

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,:; -c, "' ~~.o.>~ las partes de mutuo acuerdo p. odran modificar, ampliar yio interpretar el presente ~ ..•... -; .. '.S .... '.LC.,.() .

J . 'i \ Convenio, para 10 cual deberan suscribir la Adenda correspondiente la que formara parte I: -, V' B' '''.

;. f/ integranle del Convenio. . h. . _ .. ':

\. :!.-:..' +.'J :.i."~t;:r,::'.1"-Jl~i

~ Estando ambas partes de acuerdo con el contenido de todas y cada una de las clausu~as\~~{/

~ ;;.~ que conforman el presente Convenio, 10 suscriben por duplicad~ del rrusrno tenor en senal

~ <Sv~~ de absoluta conformidad, a los 20 del mes deABRI /.., del ana 2009

1 29 ABR 2009

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ALFREDO BARREDa MOYANO

erenta Centrat d€ Prastaciones de Salud ESSALUD

ANEXO N° 01

CONVENIO ESPECIFleo N° 01 SUSCRITO ENTRE EL SEGURO SOCIAL DE SALUD Y LA MUNICIPAUDAD DISTRfTAL DE JESUS MARiA

A.- DE LOS EST ABlECIMIENTOS DE SALUO.-

Los establecimientos de salud de LA MUNICIPALlOAO. en adelante UBAP JESUS MARIA. deberan cumplir con los siguientes requisitos rninimos:

1) Tipo de Establecimiento minima 1 - 3 de acuerdo a ia Norma Tecnica N° 21/MINSAlDGSP V.01 aprobado por Reso!uci6n Ministerial N° 769-2004fMINSA del 26 de julio del 2004. (ver enlace www.mins<l.gob.pefwebftQ_asp?ruta=normaslegales/2004fRM769-2004.pdf).

2) Infraestructura y equipamienlo medico para establecimienlo minimo I - 3 de acuerdo a la Norma Tecnica N° 038/MINSAfDGSP V.01 aprobado por Resolucion Ministerial N° 970-2005/MINSA del 19 -ce diciembre 2005. (ver enlace www.minsa.gob_pe/normaslegalesJ2005JRM970-2005.pdf) Es necesario que para el funcionamiento de sus actividades cuente con los siguientes equipos biomedicos en el area de ayuda al diaqnostico por lrnaqenes:

Equipo de Rayos "X"

Ecoqrafo (con trasductores convexos, transvaginales y de partes blandas) Marnoqrato

3) Adernas Ia infraestructura y et equipamiento oeberan estar adecuados para el cumplimiento de la Cartera de Servicios de Atencion Primaria aprobado par ~_. ResoluciOn Gerencia General N' 109-GG-ESSALUO-2008 del 25 de enero dei/cPo· '-, 20080 la que se encuentre vigente al momenta de la orestacion de salud, la cu9'f V:Jtj sera camunicada por ESSALUD en su oportunidad, al menos con 15 dia'Sj tII~ calendario previo a su ejecucion. " 't --i3siiE:;;-ii-

/,)4..y·£SS"'\"'-..!

4) ImplantaciOn del Sistema de GestiOn de servicios de saiud de EsSalud

EI programa 6 modulo informatica (software) para 1a qestion del proceso de

Admisi6n de los asegurados sera suministrado por la Oficina Central de ~"';~S'L; Orqanizacton e Informatica de EsSalud y sera de usc obligatcric, sin ;f )

excepciones. EI modulo mencionado tiene las siguientes aplicaciones: '.~\~i:'1L:·

o Asiqnacion de citas '-' . /

o Programaci6n de personal asistencial

o Padron de Historias Clinicas

o Referencias y contrarreferencias

o Registro del Cerlificado Incapacidad Temporal para el Trabajo (ClfT)

o Consulta al Sistema Integrado de Acreditaci6n (SIA)

o EsSalud en linea

o Registros de Horas Programadas vs, Heras ofertadas.

La UBAP JESUS MARfA debera contar can reqistros actuahzados para emitir la slgule~te informacion:

o Reporte de pacientes nuevas c consuitantes.

o Reporte de asegurados que hayan cumphdo con el total de prestaciones mciuidas en el Paquete Esencial de Sa Iud ofrecidas sequn su grupo etareo. (EI Formato de Paquete Esencia: de SalucJ por asegurado debe estar adjunto a su Historia Clinica)

o Reporte de pacientes referidos

o Otrcs ..

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La UBAP JESUS MARIA debera contar con una historia chnica, estructurada de acuerdo al fonmato convencional usado en la pracnca medica, cuyos registros manuales 0 mecanizados, se suscribira con firma y sello del medico, autor del acto medico

Los registros conterudos en la Historia Clinica de un asegurado de ESSALUD, es propiedad unica y exclusiva de ESSAlUO. En caso de terrmno 0 rescision del convenio la UBAP JESUS MARIA debera entregar estos registros debidarnente firmados y sellados por el (os) autor (es) del acto medico, como producto del paso del asegurado por las mstalaciones asistenciales de la UBAP.

La UBAP JESUS MARIA dsbera entregar en el mes de reporte, los datos procedentes de las actividades y prestaciones de salud (individual y colectiva) brindadas a los asegurados y derechohabientes de ESSALUD, del distrito de Jesus Maria.

Los reportes son de dos tipos:

1. Reporte mensual de las variables en formato de Sistema Estadistico

Salud (SES) Estos reportes seran remitidos de acuerdo al f1ujo de informaciOn aprobados por la Oficina Central de Planificacion y Desarrollo de EsSalud denominado "Flujo de informacion de / prestaciones de salud. Informacion Gerencial (NSIG-SES)". Para su~. operativizacion, la Red Asislencial Rebagliati creara un usuario NSIq}:C/V" 8;'''· para la UBAP JESUS MARIA Y capacitara al personal que se determi~~ /1/ ... /// para curnptir dicha tarea. " ~k

2. Reporte mensual de los primeros nueve (09) indicadores de desempefi ~o ;.i:.,""~.~ establecidos en el anexo W 2 del presente Convenio Especifico W 1 .::!:~~~~ Este reporte sera en Iisico y magnetico, y debera contener, ademas de

las cifras en nurneros absolutos los datos de filiacion de todos los !7&\

asegurados beneficiados con la' prestaci6n del servicio de salud de '.' "J2;"~::\

acuerdo al indicador de desempeiio. Este reporte sera auditado por la ~

Red Asistencial Rebagliati de acuerdo al procedimiento queeste ultimo '.'<:l':<" deterrnmara y cornunicara a la MUNICIPALIDAD con anticipacion de 30 ':..:c' .. / / dias previa a la evaluacion.

La UBAP JESUS MARIA debe remilir a la Red Asistencial Rebagliali, ,i.",,~~~; informacion solicitada de acuerdo a los requerimienlos de este ultimo. r ... ,1,'~; Las reccimendaciones. generadas por la Gerencia de ':ed Asistencial Rebagliati t_:.,.,~{~~ producto de la revision y evatuac.on de la informacion enviada por la UBAP . '."",,. JESUS MARIA, deberan ser implementadas a la brsvedad.

La UBAP JESUS MARIA deoera contar con el soporte tecnoloqico necesari~ para operar el sistema de informacion requerido por ESSALUD. ,,:>"'~~ <",~ Los aplicativos mas importantes Que vincularan a la UBA? JESUS MARIA cq0' , ' ;;, ESSALUD para dar un optimo servicio a sus asegurados seran: el software d&,,:~;~~ ... : ... ~.\."$'":./ qeseon de serYlCIOS de salud de ESSALUD, et sistema de Referencias y'.'., ,,:~,y

..Contrarrelerencias, el Sistema Integrado d~ Aseguramienlo (SI el sistema '<.;::,:'- .

~ ~... . ,,'·"'"'u rtf!:

'" .e.. A~m,_c. KrV"w~<~~\. '~~~;';>"~

£~~,TY ·7- (i~ \~'\ \11~~.--- t~ ~t. L::':=:;:··~

I (

autornatizaoo de registro del Certificado de mcapacoao Temporal para el Trabajo (CIIT) y ESSALUO en linea. La USAP JESUS MARIA oara las facilidades tecnicas- aorninistrativas a fin de que ESSALUD I1nplemente dichos apiicativos para dar un optimo servicio a los asegurados.

los aplicativos mencionados en el parrafo antenor podra ser sujeto de modificaciones y/o arnpliaciones durante la vigencia del converuo.

5) t.icencia Municipal de Funcionamienlo del(os) estabtecunientots) de Salud destinados para e! iuncionamiento de la UBAP

6) Constanc.a de Reqistro Sanitario vigente, emitido por la Direccion de Satud de la Jurisdiccion (MINSA), del(os) establecimiento(s) de Sa Iud destinados para el tuncionarniento de la UBAP.

7) Presentar iistado de personal que laborara en establecimientos de salud de LA MUNICIPALIDAD. Se debera detallar el perfil de los Profesionales, tecnicos asislenciales y administrativos, y debe incluir a los profesionales medicos de

suplencia para situaciones de contingencia. -

B.- ACTIVIDADES A DESARROLLAR.-

Se realizaran actividades de prornocion de la salud, prevencion de las enfermedades, actividades recuperativas y de rehabilitacion basicas correspondienles aJ primer nivel de atencion. Las Aclividades de Atenci6n Prima ria que tendra que realizar Ia UBAP se encuentran conlenidas en la Cartera de Servicios de Atencion Pomaria para el Primer Nivel de Atencion de ESSALUO aprooada con Resoluci6n de Gerencia General W 109-GG-ESSALUO-2008 0 la

que se encuentre vigente al momenta del convenio. Y QUE SERA DE ~,:.

APlICACION OBUGATORIA DE LA MUNICIPAUDAD 71P 'to t<,·

o La UBAP debera cumplir las siguientes condiciones y actividades: {; .. C;~.

a. Brindara atenci6n integral de sa Iud de tioo arnbulatorio. :?~

b. Realizara las actividades de promocion de ta satud y prevenci6n de la enfermedad a traves de los Paquetes Esenciales de Salud y brindara alenci6n recuperativa y de rehabilitaciOn correspondiente al Primer Nivel de Atencion.

c. La eva!uaci6n de desempefio estara basada en los resultados sanitarios obtenidos par los establecimientos de salud de LA MUNICIPALlDAD. cumplimiento de la programaci6n, nivel de accesibilidad a los servicios de salud, cobertura de las prestaciones de

salud otorqadas a la poolacion asegurada y el grado de satistaccion del

usuario.

ACTlVlDADES A DESARROLLAR EN LA UNlOAD BASICA DE ATENCIO PRIMARIA tUSA? .JESUS MARIA)

Acfu.ndades Generales.-

Sa realizaran actividades de prornocion de la salud, prevencion enfermedades y riesgos, actividades recuperativas y de rehabilitacion correSPSOflleQtes al pnrner nivel de alene/on

/:_~~~1i:"'" ~.' ·'·'v, ,_, r1i'Y~."C' 4'-

ti/ I )\'. l1~~> "?'_I

I t~{ ~. ~\ -8- ! .. ~~t

1) Prcstaciones de Servicros de Salud Individual.

Actividades prevenllvas-promocionales: Paquete Esencial de Salud p edades de acuerdo a la carters de servicios de atenci6n pnrnaria t ESSAlUD

Actividades recuperativas y de rehabilitacion basicas correspondientes a Primer N,vel de Atencior:

2) Prestaciones de Servicios de Salud Colectiva:

Actividades de Promocion: Informacion en salud, Educacion en Salu Intervenciones en ta familia y comunidad (charras de educacion en salu laileres de educacion en salud. visita dorniciharia. visila a empress actividades masivas de cornunicacion. otros)

3) Acuvioades de Gesti6n Sanitaria.

Actividades Especifrcas.-

La UBAP JESUS MARIA disena el Plan Anual de Actividades de Atenclon Primaria en la que se detalla la proqramacion de las actividades de Atencion Prirnaria a ser ejecutadas en un ano, esto incluye el Plan de Produccion anual. EI Plan Anoal de Actividades de Atencion Primaria debe ser presentado a ESSALUD en el primer mes de cada ana de operaciones.

las Actividades de Atencion Primaria que tendra que realizar la UBAP se encuentran contenidas en la Cartera de Servicios de Atencion Prima ria para eJ

Primer Nivel de Atencion de ESSALUD cuyos enunciados pnncipales ..---- __

(/'~

r;':.R~J.

ActMdades preventivo-prornocionales cornprendldas en el Paquete Esencia ..;. _~

deSaIud: ~

presentamos a continuacicn:

1. Prestaci6n de Servicios de Salud individual

a) Consultas Externas Medicas de Prevenoon de enfermedades 0 riesgo de contraertas rl.

b) Consultas Externas Medicas de Prevencion y vatoraclon del riesgo obstetrico n

cl Consultas Extemas Medicas de Prevencion y valoraci6n integral del

adulto mayor n.

0) Controles de crecimiento y desarrollo. i!) Controles de rtutricion.

f) Vacunaciones sequn el Plan Nacional de Inmunizaciones

MINSA

g) Exarnenes de laboratorio.

h) Examenes de apoyo al ciaqnostico por irnaqenes.

j} Control, evatuacion. consejeria y administraci6n de

nutrientes/metodos anliconceptivos/esquemas de tratamiento. n Consulla odonto-estomatoloqica de prevencion.

r} Estas actividades de los paquetes esenciales de saJud estan a cargo los medicos pediatras, ginec61ogos 0 internist s, sequn corresponda

#(;'cld.> .. /J:Xl ."Of u;.\~\

·9-

r:

b

f

AtenClones Recuperalivas:

Son atenciones ambulatorias que estan dirigldas a [a resolucion de enfermedades dentro del alcance del Primer Nivel de Atencion ESSAlUD define los critenos tecnicos de las actividades recuperativas que comprenden principalmente ta reanzacion de las siguientes actividades:

a) Consulla Externa Medica de Atencion Recuperativa de los casos agudos y cronicos reagudizados, incluye la Consulta Extema Medica de Atencion Inrnediata.

b) Consulta Externa Medica de Control de los pacientes con patologias cronicas

c) Consulla Extema Medica de Especialidades Ginecologia, Pediatria, Medicina lnterna. Cardiologia, Oftalmologia, Endocrinologia y Reumatologia.

d) Exarnenes de laboratorio de primer nivel.

e) Examenes de apoyo al diaqnostico por imagenes de primer nivel de atencion.

f) PrescripciOn y Entrega de medicamentos.

g) Procedimientos medicos de ayuda al diagnoslico realizado en topico de procedimientos. Por ejemplo: electrocardicqrama.

h) Procedimientos medicos de ayuda al Iralamiento y adrninistraclon de medicamenios: Rehidratacion oral, myectabtss, nebulizaclones, vendajes, curaciones, suturas, y algunas cirugias menores de bajo requerimiento (Tipo E) que se realizan en toptco de procedimientos y no requieren de sala 0 centro quirurqico para su realizaci6n, de acuerdo a guias y/o prolocolos de atencion.

La atencion integral que se brinda a los pacientes con enfermedades cr6nicas~ no transmisibles estables 0 controladas correspondiente al primer nivel d~?o,~;"2C';"7"). alenciOn se otorga a traves de un paquete de prestaciones Que se encue~ \/0 8" .~ detallado en Ia Cartera de Servicios de Alencion Primaria de ESSALUD. ~~~ ""~'" d

Adicionalmente, debera cumplirse con las aclividades definidas en fa<f~ Estrategias Sanilarias Nacionales del Minislerio de Salud, como son: . E,~ "Prevencion y Control de Tuberculosis", "Infecciones de Transmision Sexual y HIV/SIOA", Enfermedades Metaxenicas. "Alimentacion y Nutricion Safudable" y

otras, en 1o que compete al Primer Nivel de Atencicn, las que se reatizaran cumpliendo las norrnas. guias y protocolos vigenles institucionales y sectoriates. en cooroinacion con ESSALUD a traves de la Red Asistencial RebagHati.

Atenciones de Rehabititacion:

", ~

• Referencias al segundo y tercer nivel de atencion, de las discapacidades de rnayor compteiioad

Las actividadas de rehabrlitac.on estaran a cargo del Medico de Atenci6n Pnrnana y tecnoloqo medico de rehatnlitacion. Si la UBAP consiclera perlinente dispondra de un medico especialista en Medicina Fisica y Rehabilitaci6n

, Presta cion de Servicios de Salud Colectiva

Son actividades de salud que se realizan en el interior ylo exterior de las instalaciones sanitarias de la UBAP y estan dirigidas a desarrollar aclividades co.ectivas de promoci6n de la salud y prevenci6n de las enfermedades. Las aclividades colectivas de salud son: Charlas de Educaci6n en Salud, Talleres de Educacion en Salud, Visitas domiciliarias, aclividades masivas de comunicaci6n y otros, las cuaJes S8 detallan en la Cartera de Servicios en el capitulo: "Servicios de Atencion Colectiva de Salud".

EI rot de programaci6n de actividades de promoci6n de la salud (Charlas. lalleres de EducaciOn en Salud y otros) oebera eslar publicado en lugar visible del local y ser difundida a Ia poblaci6n asegurada adscrita a la UBAP JESUS MARIA,

Ademas, la UBAP JESUS MARIA participara de manera activa en las actividades masivas de comunicacion en el ambito de Ia prornocion de la salud, programadas por ESSALUD, en coordinacion con la Red Asistencial Rebaglia!i.

3. Actividades de Gesti6n Sanitaria

La UBAP JESUS MARIA coordina con Ja Oficina de Servicios de Salud,~ Extrainstitucionales ylo Gerencia de Prestaciones de Ja Red AsistenciaJ,·,t.,c,e"",,, ~:-:;"

RelJ;:jgliati, los aspectos tecmco-admmlstrativos que perrnitan el desarrollo dE(51s IlL"'''' S" '~ slgUlentes acllvidades: I" I

V-j "-,<_ .... €,>.J~; .':: r;

a) Procesos de abas!ecimienlo y suministro de insumos para Inmunizacione~<:-2;- ",,,:::.0/

b) Coordina las actividades de salud de Jos Programas Verticales de ESSALUD-~ (Estrategias Sanitarias Nacionales).

c) Funcionamiento del Sistema de Referencias y Contrarreferencia.

d) Sistema de Informacion sobre servicios de salud otorgados par Ja UBAP Cl,',','" ,<

JESUS MARIA. I"" .

e) Goordinacion sobre el proceso de acreditacion, vigencia, cobertura, IK, ._,

f) ~~~~X~~~: d~eas~~~~~o~ ser ejecutadas por ESSALUD. (Auditoria de ':~~i'~

Historias CJinicas, Auditoria de referencias, supervisiones y Evaluaci6n de desempefio)

g) Aspectos logisticos financieros.

La UBAP JESUS MARIA realiza acciones de qestion con las autoridades y rtriZ")";07 lideres locales, asociaciones, agrupaciones. enlidades y otros del ambito ~ ....

qeoqrafico del sector sanitario. a fin de desarroliar, entre otras aclividades, el " LtIIS;

Analisis de Situacion de Salud (AS IS) del ambito de inlluencia. ''',s,,·~·

La UBA? JESUS MARIA entreqara a la OSSE de la Red Rebaqliati documento del ASIS del ambito de inftuencia de la siguiente forma:

- 11 -

La UBAP entreqara un Informe de avance del ASIS, maximo al lerrruno del primer (rimestre del inicio de sus operaciones

EI Iniorme Final del ASIS sera entregado a fSSALUD al ti:rmlflO dei ano de operaciones

Otras activioades de gesti6n sanitaria a ejecutar:

ParticipaCion en el diaqnostico y planeamiento de salud local (dl~,tnto Jesus Mana)

Parucipacion en actividades locales de la comunidad

Para e/ desarrollo de actividades de salud. la UBAP Jesus Mana cebera organizarse internamente y de caracter funcional, con base en el Equipo de Atencion Pnmaria (EAP) que esta conformado por un (01) Medico de Atencion Prima ria, una (01) enfermera y un (01) tecnico de enferrneria. Cada equipo de Atencion Primaria tenora a su cargo a una poblaci6n asegurada asignada (aproximadamente entre 3,000 a 5,000 asegurados) residentes en un deterrnmaoo territorio geografico situado dentro en el ambito de influencia de la UBAP, de acuerdo a Directiva N"021-GG-ESSALUD-2008.

DE LOS PROCESOS DE LAS PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD DE ATENCION PRIMARIA OTORGADAS POR LA UBAP JESUS MARIA

• La asignaci6n de alas para consulta externa de la Unidad Basica de Atencion Primaria se brinda en forma directa (en las instalaciones sanitarias de la UBAP JESUS MARIA) 0 indirecta (a traves de las diversas tecnologias de

comunicaci6n) ei cual se establecera en cooronacion can la Red Asistencial/; »-:

Rebaqliati, /}-,o' ',," "',C La UBAP JESUS MARIA debera de disponer de suficiente oferta de servicios ///_ que permita la atenciOn oportuna y de calidad de todos los consultantes, tar\.to {;iZ::.., en actividades preventivas, recuperativas y de rehabilitaci6n. En ninqun case .r- _ " podra exceder de 48 horas la atenci6n medica de un asegurado posterior a su <.:~C_ solicitud en Servicios de Medicina General, Pediatria y Ginecologfa Y de 72

horas en Servicios de otras Especialidades Medicas.

Las citas para consulta externa se clasifican de la siguiente manera:

P~r Q€neraci6n de la cita:

Cila a demanda (generada por el asegurado 0 derechohabiente).

Cita Programada (generada por el medico. Ejemplo: Recite para la evoiuci6n ambulatoria del caso y para la consults extema de prevenci6n).

Por el dra en que recibira la atenci6n:

Cita para atenci6n en el dia. Cita para atenci6n a Futuro.

Por el tipo de consults ~

1° consulta medica del episodic _"'.1<:7';'

Recota (a partir de la 2° consulta) c'-' .~;.ft;A

La asiqnacion de cita para consulta exlerna a las personas que manifieslan I~ -'~:\i" ter.er sintomas y/o Signos de "enfermedad actual" Geben ser reatizadas en \i-;PUNC,",._ forma oportuna pnorizandose la asiqnacicn de la "Cita para atencron en el dia" ~' En et caso que no se cuente con cupos disponibies para una atenoon en el

dia, se procsoera a la astqnacion de una "Cita para atencion a Futuro' de tal ,<t.",

forma que se qarantice la presta cion de salud dentro de las 24 horas, como -' v~ \i

ma)(lmo4ii~ <, ,",..... ;; ~. N.\ '

/~ 0Y1}::g:· r /'"0, ~ \~(~,~~}

!Jl1tl~ {JI~\~i - 12 - "'r~"" ~,vd~ (~;;~)

La asignaeion de eila para consulla externa a las personas aparentemente sanas debe', ser programadas de preferencia en Ie Iecna solicitada y en fllngufl caso excedera mas alia de las 72 horas. Generalrnente, se da en los cases de personas que solicitan atencion para iniciar 0 continuar la aorninistracron del Paquete Esencial de Salud correspondiente.

La asiqnacion de cita para consulta externa de la "recita debera ser programada en la fecha indicada par el medico. En el caso que no se cuente con cupos disponibles en la lecha indicada por el medico, esta cebera ser programada como maximo dentro de las 48 horas siguientes a la fecha indicada per el medico para la "recita".

La UBAP Jesus Maria garantizara que en los casos de pacientes que requieran atenci6n medica inmediata seran atendidos prioritariamen!e. Para esto, la UBAP se crqanizara funcionalmente a fin de que en el horario de atenci6n se disponga de un consultono medico que brinde la atencion inmediata requenda.

Del proceso de las prestaciones de salud de persona aparentemente sana:

Se realiza, por 10 general, a traves de una primera consulta externa medica de prevenci6n (deteccion de enfermedades y riesgo en salud) al asegurado y derechohabiente adscrito a la UBA? JESUS MARIA que accede a los servicios de salud de Atencion Primaria como persona aparentemente sana. Como producto de esta prestacion se podran determinar dos siluaciones:

1. Si la persona NO presenta signos evidentes de enfermedad se Ie continua con la adrmnistraoon del Paquete Esencial de Sa Iud correspondiente a su grupo etareo 0 segmento poblacional.

Uf;}OI6~f\.a:;;1f] L -;;... lf~ ,~.:";

2. Si la perso~a SI presenla signos evidenles de enfermedad ~era suje! '.:-.:.' lib' '-. a la atencion recuperativa en esa rrusma consulta extema medica en laO"

USAP JESUS MARIA Si el caso no puede ser manejado por la UBAP'<:,,- ,,:;

JESUS MARIA , sera sujeto de una REFERENCIA hacia el Centro .._ Asistencial de Destine establecido por ESSALUD. Ej Paquete Esencial

de Salud se continua administrando, aun si la persona haya side

referida para fa atenci6n de un caso puntual.

Para el caso especifico de Ia gestante:

1. Si el estado de la gestacion NO revela Alto Riesgo Obstetrico, sigue con su Control Prenatal hasta cumplir las 30 semanas de gestaci6n, fecha en que debera ser referida hacia el Cen!ro Asislencial de Destino establecido por ESSALUD.

2. En caso que la gestanle revela Alto Riego Obstetrico. sera sujeto de atencion recuperativa en esa misma consulta extern a medica en la USAP JESUS MARIA. Si el caso no puede ser manejado por la UBA? JESUS MARIA. sera sujelo de una REFERENCIA hacia el Centro Asistenciat de Destino establecico por ESSALUD. E1 Paquete Esencial de Salud se continua administrando, aun SI la gestante ha side referida para la atenci6n de un caso puntual.

- 13 -

Del proceso de las prestaciones de salud de persona con enterrnedac.v-.

~..I-V~"'''J!~

(l/l~\

\~(~)~;

1::1 asequr ado aoscnto a la USAP JESUS MARIA que accede a los servieios de saiud de Atencion Primaria como persona que manifiesta sintomas de enfermedad. se realiza a traves de la eonsulta externa medica (de atencion recuperativa). contando para ello con la realizacion de exarnenes de laboratono basicos y de apoyo al diacnostico por irnaqenes, adrninistracion de .medicamentos y procedinuentos de toprco segun corresponda Como producto de esta presta cion se pooran determinar dos situaciones:

Caso atendido por la UBAP JESUS MARIA. que corresponoe a una atencron reeuperativa del primer nivel de atencion hasta la resolucion de la enfermedad. de acuerdo a guias y protocolos de atencion. Una vez resuelto el case, el usuario sera direecionado al proeeso de prestaciones de salud de la persona aparentemente sana

2. Si el caso atendido por la UBAP JESUS MARIA, no corresponde a una alencion reeuperativa del Primer Nivel de Atencion. sera sujeto de una REFERENCIA haeia el Centro Asisteneial de Destino establecido por ESSALUD. Una vez resueJto el caso en eJ Centro Asisteneial de Destino, este ultimo proceoera al alta eorrespondiente y a generar la contrarreferencia a la UBAP JESUS MARIA. En la UBAP JESUS MARIA, el usuario sera direecionado al proceso de las prestaciones de salud de persona aparentemente sana.

Para el caso especifico de la gestante:

1. Si el caso SI revela enferrnedad intercurrente del emoarazo y puede ser . '. manejado por la UBAP JESUS MARIA, reeibe la atenci6n hastao",o,nac<o.,,",-c rasolucion de su enferrnedad, de acuerdo a las guias y protocolos"< \,tJ 8° '\ atencion. Una vez resuelto el caso, la usuaria sera direccionadaljal /%I proceso de las prestaciones de salud de persona aparentemente sa ~;;:J(!f.Jr,;, -~ .. --. correspondiente al grupo de la gestante. ~'--~

2. Si el caso, SI revela enferrnedad intercurrente del embarazo pero NO

puede ser manejado por la UBAP JESUS MARIA. sera sujeto de una REFERENCIA nacia el Centro Asistencial de Destino estableeido por ESSALUD. Una vez resuelto el caso en el Centro Asistencial de Destino, este procedera al alta correspondiente y a generar la contrarreferencia a ta U8AP JESUS MARIA. En la USA? JESUS MARIA, la usuaria sera direccionada al proceso de las prestaciones de saJud de persona aparentemente sana eorrespondiente al grupo gestante.

D.- CONDiCIONES EN QUE PRESTARA EL SERVICIO

EI servicio prestado es a todo costo, ineluye Infraestruetura ubicada en la zona

sanitaria acondicionada de acuerdo a las norrnas vigentes para la prestacion de ,;<'c."servicios de salud de acuerdo a la cartera de servicios de atencion pnrnana d :l V" \ salud. entrega de medicamentos, examenes de ayuda diagn6s1ica y terapia d "t,. ..sCiu·j rehabilitaci6n acorde con el primer nivel de atencion. ·~c .,,,,:;f/

las vacuoas para el programa de inmuruzaciones a la que se refiere la Cartera de

Servicios de Atencion Primaria, sera requerido direetamente por la UBAP JESUS \

MARIA al Mlnlsteno_~e Salud, de acuerdo a las normas sectoriales Vlgentes sabre ¢'i' "s.,,~

iflt-("'~'··rlof:> , c<le" cr, ! ~" 't';?

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0 13 materia, siendo Ia UBAP JESUS MARIA responsable del traslado y

conservac.on de las vacunas

De Ia atencion medica.·

La UBAP JESUS MARIA garantiza la adecuada atenci6n de los asegurados en sus mstaiaciones y pone a disposici6n su capacidad operativa, de acuerdo a su nivel de resotucicn, hasta culminar el proceso de prestacion de salud can la satisfaccion de todos los usuaries

Las actividades a ser programadas diariamente en la UBAP JESUS MARIA son:

Consulta Externa de Medicina General Consulta Externa de Pediatria Consulta Exlema de Ginecologia Consulta externa de Medicina lnterna Consulta Externa de Odontologia Consulla Exlerna de Psicologia Control de Enfermeria

Control de Nutrici6n

Conlrol de Obslelricia

T6pico de procedimientos

Consullas Medicas de Urgencias

T aDeres de Educaci6n en Salud Chartas de Educaci6n en Salud T6pico de procedimientos

Visitas a domicilios yempresas

/(~~.~:-... Adicionalmente y de forma obligatoria la UBAP JESUS MARIA programarali" \,'" iJ' _,,' ofertara de acuerdo al perfil epidernioloqico y de referencias la Consultas Extern? /7'Jf'; , de cuatro (04) Especialidades rnedicas (Cardiologia, Oftalmologia, EndOCrinOlodi8e,{Pl1 __ ,,~ y Reumatologia), 10 que permitira una adecuada capacidad resolutiva. disminuir e(-?./.o"-~',',S/ nurnero de referencias a un segundo y tercer nivel de atenci6n y mejorar '''<~ capacidad resolutiva de la UBAP_

La programaci6n det horario de actividades de la USA? JESUS MARIA es elaborada con un periodo de anticipacion no menor de dos (02) meses, siendo su cumplimiento de caracter obligatorio y sera comunicada a la Red Asistencial Rebagliati

EI horariQ.,de atencion sera de lunes a sabaco de 8:00 a.m. a 8:00 PM" de forma continu;iLa UBAP podra determinar la arnpliacion del norarto. incluso domingos 0 feriados, previa cornunicacion a la Red Asistencial Rebagliati, sin costa adicional

para ESSALUD ni para los asegurados

La programaci6n del horario de actividades es publicada en una zona visible y de f3j facil acceso en las instalaciones sanitarias de la UBAP, para conocimiento de los ""'ttt~. asegurados adscritos a la respectiva UBAP. l ;;t.:. __ .;~

: ie.iinicii ~~

o~ • "'" s S~I"d

j I

//-:: - 15-

De los medicamentos.-

La UBAP JESUS MARIA es responsab.e de entregar 31 asequrado 0 derechohablente los medicamentos prescritos durante la consuita de atencion medica, para su Iratamiento respectivo

La UBAP JESUS MARIA asume los costos de compra, control de ca'idao. aimacenamienlo y dispensacion de 105 medicamentos prescrilos a los asegurados y derechohabientes durante la consulla de atencion medica.

EI horario para la entrega de los medicamenlos en el servicio de Farmacia es de 8 a.rn. a 8 p.m., de lunes a sabado.

Por 10 general, debe garantizarse que la dispensacton de medicamentos sea de facil acceso y entregado en forma oportuna a los asegurados. En tal sentido, la dispensacion debe ser efectuada denlro de las instalaciones sanitarias de la UBAP JESUS MARIA Y opcionalmente pueden implementarse otros esquemas de dispensacion. como el de entrega a domicilio, entre otros.

EI Listado Minimo de Medicamenlos de Atenci6n Prima ria, incluido en el presente Convenio podra ser actualizado par ESSALUD. para 10 eual debe emitirse la disposlcion eorrespondiente. De incluirse algunos medicamenlos en esta actualizacion, la UBAP estara obligada sin representar costo adicional alguno para ESSALUD, a entregar dichos medicamentos a partir de la puesla en vigen cia de la disposicion emitida por ESSALUO; del mismo modo si se excluye algun medicamento de dicho Cuadro Basico, la UBAP JESUS MARIA no podra usarlo

desde el momenta en que se emila la respectiva norma. ('JF'~';:" En todos los casos el uso y aoministracion de medicamentos a los asegurados .,,:-- 'P So .~ la ~BAP JESUS MARIA guardaran estrictamente Jo eslipulado en la nonnativid g Hi:. ' institucional de ESSALUD. ~,··;"c;,;~.;£ ~

La UBAP JESUS MARIA debera eumplir con la norma!ividad vigente sobre~ practicas de almacenamienlo y calidad de los medicamentos (ver Reglamento

para el Registro. Control y VigHancia Sanitaria de Productos Farmaceuticos y

Afines segun Decreto Supremo 010-97-SA y Decreto Supremo 585-99-SNDM

enlace www.minsa.gob.pe/webttp.asp?ruta=normasleqales/1997/DSO1 0-1997,pdf

Y www.minsa.gob.pe/normaslegaleS/1999/RM585-1999.pdf)y las normas~. . institueionales vigentes. "os.;"; ) )

. V'~I .

Sin embargo, para mejorar sus indicadores de referencias, podra disponer de i~·(,:,-,·;.y0r inclusiOn de medicamenl?s al lislado Minimo de Medic~mentos de Atenci6f1o.~::.T. Pnmana, previa coordinacion can la Gerencia de Coord Ina clan de Prestaciones ylo "

la Ofieina de Servicios de Salud Extra-institucionales de la Red Asistenciai

Rebagliati

EI Listado Minimo de Medicamentos de Aiencion Primaria que debe disponer la UBAP es la que se muestra a continuaci6n:

- 16 -

- --r UN'-DAi)
DE "
N° DENOMINACION SEGUN DCI OESCRIPCl6N MANEJO
1 ACET AZOLAMIDA 250 mg T8
2 ACICLOV/R 400 mg TB
3 ACIClOVIR 3 % Ungliento ottalrmco TU
4 ACIOO ACETILSAlICiuco 500 mg TB
5 ACIDO ACETllSAlICiuco 100 mg TB
6 ACIDO FOLICO 0,5 mg TB
-
7 ACIOO VAlPROICO 200-300 miJI ml FR
8 ACIDO VALPROICO 500 mQ TB
9 AGUA DESTILADA 10 ml AM
.~ 10 AGUA DESTILADA 5ml AM
11 ALBENOAZOl 400 mg suspension FR
~~) 12 ALBENDAZOL 200 mlJ TB
, ," 13 ALCOHOL POUVINIUCO Gotas oftalmicas FR
.~~I). ALENDRONICO ACIOO (sal s6dica)
14 70 mg TB
15 ALPRAZOLAM 0,5 mg T8
... oc'O((s~ 16 AMLODIPINO 10mg T8
'II";
n 17 AMIKACINA 100 mg/2ml AM
, ~ 18 AMIKACINA 500 m_gl_ 2ml AM ~
~f#
250 mg/5ml suspension
19 AMOXICIUNA oral x 60ml FR
I 20 AMOXICIUNA 500mg TB
AMOXICIUNA I ACIDO
21 CLA VULANICO 500 mg / 125 mg TB
~ ANTIHEMORROIDAl (ANESTESICO Crema / con canula 0
22 LOCAL +CORTlCOIOE) aQlicador rectal TU
23 ATENOLOl 100mg TB ~
,0 J~ 24 ATORVASTATINA lOm9_ TB
25 ATROPINA 0,25 mg/ml AM '~~'~
t""...n".A .. -rof_o.'\~ 26 8CG{ Vacuna ) 10 -25 dosis AM
,
" 250 ug PI INHAl Aerosol
~~, 27 BEClOMETASONA x 200 a 250 dosis FR
,',_ 'V ('"
"v, '0' 50 ug PI INHAl Aerosol x t17.i
~ 28 BECLOMET ASONA 200 a 250 dosis FR
c;
~ 1,200000 UI (con
~ 29 BENCllPENICILlNA BENZA TtNtCA diluy_ente) AM ;,~ -~1!S;;~j_F/
,'-".I. (:;~al\le _:';j
.. 1,000000 UI (con ~,
, 30 BENCILPENfCllINA PROCAINICA diluyenlel_ AM t;:
, 25 % tocion 0 emulsion
~
V 31 BENZOATO DE BENCILO topica x 120 ml FR
~~ 32 BET AMET ASONA_{Dip!~onato) 0.05 % Crema x 20 a 30 9 TU
O€-J.s 33 CAPTOPRIL /' '\ 25!1J9.~ TB e:
~~ (~ /://;-5' s: ~.
"C\~"E~; ~ <f' VO t~ rgi}/?,';"
.~ .... _ ' ~ !Ii " '0j) ,,-17- I~. 1< -.:::r.:-~'-~.! j{i
«, \:'~. ;~:,"';:"
J Cj- - listado Minimo de Medicamentos de Atenci6n Primaria de la UBAP

FCO

T8

34 CARBAMAZEPINA 100 mgl 5ml suspension

~------------.~~~~~~~~-+

35 CARBAMAZEPINA 200 mg

36 CARBONA TO DE CAL CIO 500 mg 0 mas de ion Ca 250 rngl 5 ml suspension

37 CEFACLOR oral x 75 ml FR

- ----------+=-c=_;_:__:__::__:.:_:.:_------f---.:....:...:.---l

38 CEFALEXIN.A, 500 mg T8

I 250 rng / 5 ml suspension

I 39 CEFUROXIMA oral x 50 ml

TAB

FR

5 mg I 5 ml Jarabe x 60 ml

40 CETIRIZINA a 100 ml FR

41 CETIRIZINA 10 mg TB

~ 42 CIPROFlOXACINO 500 mg (Tableta ranurada) T8

~ y~~~4~3~C~,P~R~0~F~l~O~XA·~C~,~N~O-------------+~0.~3~O/'~o~G~O~,~a~S~Oft~a~·lm~ica~s~}---F~R~~

~~;/

"=""'" 44 CUNDAMICINA 300mg_ ,. T8

~ .. ~~.~,_.. 45 CLORANFENtCOl 500 mg CP

\.:). c . 250 mg / 5 ml suspension

•• 1 ~ 46 ClORANFENICOl oral x 60 ml FR

~~\~f' 47 ClORANFENICOL 0.5 % Gotas oftalmicas FR

48 CLORFENAMINA 10 mg / ml AM

2 mg 15ml Jarabe x 100

49 CLORFENAMINA ml 0 mas FR

50 CLORFENAMINA 4 mg TB

51 ClOTRtMAZOl 1% erema x 20 a 30 9 TU ~

t---+-----"---'''-='-=-='----------------+-1--:o/c~o-s:.:.o-=-,u:.:.ec=io::''n:..=t:.;.6p-=i'--ca'--'--x'':c2'''"O-a-+---'-'--I/'s?;'lln"ij·,coc.';;'"

~~ ~~~~~~~ ~~~g ~~ \ L __ ~J

r--54-rD~EXAM~~ET~AS==O~N-A-----------+-=-0.~5~mg~----------'_--T~B--=-~~~oRE:~;;

DEXAMETASONA(BASEo I ~

55 EQUIVALENTEj 4 mg AM

~ r-~+=~~~~~L---------------~15~m~g~/-5-m~I~J~a-ffi7b-e-x-l~0~0~--~~~

/' ~ ~ 56 DEXTROMETORFANO a 120 rnl FR

h~' 57 DEXTROSA 33% x 20 ml AM

~ ~~~~:~:~~~:=~~I~~~P~AA~~~~----------------_'~~~o~~m~lg~~~-------;--~A~T:~~

~ 60 DIAZEPAM 10 mg TB

~_~_R~O{>~ 250 mg 15 ml suspension !Qto-

O~j 62 DICLOXACILINA x 60 a 80 ml FR

. \ ~I 63 DICLOXACILINA 500 mg TB

~~. r--64-+D~IM~E~N~H~H)~R~I~N~A~T-O--------------+-5~0~m~n~g-------------r---T-B--~

65 DIMt:.NHlDRtNA TO 50 mg AM

61 OICLOFENACO 75 mg /3 ml AM

ERGOTAtvllNA (tartratoj » CAFEINA, 70 _gj_S ANALGESICO

ERITROMICINA (Base, estearato

71 etiisuccillato)

1 mg + 100 mg cis analqesico 200-250 mg j 5 ml suspension oral

FR

TB

ERITROMICINA (Base, estearato,

72 elilsuccinato) " ~5:::.:0~0~m.".:ng>L.------____jI_--:T~B:--_I

73 ESCOPOL.lIMINA SUTIL8ROMURO 10 mg TB

74 ESCOPOLAMINA BUTIL8ROMURO
75 ESPERMICIDA VAGINAL
76 ESPIRONOLACTONA
77 ESPIRONOLACTONA
78 ESTRADIOL VALERATO
~ 79 ESTREPTOMICINA
80 ESTROGENOS
81 ESTROGENOS CONJUGADOS
82 ETAM8UTOL
ETINILESTRADIOL i-
83 LEVONORGESTREl
.~
~<;J 'fi 84 FENAZOPIRIDINA
~ c.!~ 85 FENITOINA
~ n~l 86 FENITOINA
~ .+
. 4~\j_<l' 87 FENITOINA 100 mg 6 mas de sustancia activa

20 mg I ml AM

100 mg

25 rno

10mQ Iml

5g

ov

TS

T8

AM

AM

Crema (rninimo 15 g)

TB

88 FENOTEROl
89 FITOMENAOIONA
90 FLUCONAZOl
91 FUROSEMIDA
92 FUROSEMIOA
93 GABAPENTINA
94 GEMFIBROZILO
95 GENTAMICINA
96 GENTAMICINA
97 GENT AMICINA
98 GENT AMICINA
I 99 GLiCERINA
100 GUBENCLAMIDA 40mQ

300mg

600mg

80mg

20mg

0,3 % Golas oftalrnicas

0,3 % Unguento ottalmico

SUP

II HIOROXIDO DE ALUMINIO + 400 mg + 400 mg

r HIDROXIDO DE ~ESIO (CIS suspension oral x 120 a

(~\ ~9;,,";, ~1;:~D~:~TICONA/)tJ~~ tJf1;~1~:;.1,

~~ ~- h ~\" ,11-1"-'1;;-;

H.<fIoWEJJ '>2' .. '; l >?) -;19 _h /0l~l

TU

0,625 mg

400mQ

TB

TB

30 tJQ + 150-250 >Jg

100 rnq

CP

TB

100mg

l00mg

AM

~_\,,,~!.rit<.'i (,,: ///

t.Lc~;1

125mq/5ml FR I ~

r-~~~~~~------------------+0~,~5~%~S~O~'u~c~io~n-p-a-ra------r-~~--~~~v- .. ".~~.

r-~~~~~~~ ~n~eb:::.:~~"i~za~c~io~'n~ +-~F~C~o~L~ Vo~: ,\

~~~~~~~ -+~10~m~Q/m~I~ r-~A=M~\\~~ ~i

50ma TS \ ~

--------~--~~~

20mg AM

TB

TB

T8

AM

AM

FR

TU

~DEJ<s. 5 mg TB

~ , o ~ 101 HIDROCLOROTIAZIDA 25 mo TB

.;;;°80 'C.}~~10~2~H~I=D~R~O~C~O~R~T~IS~O~N~A~'(~:S~U~C~C~IN~A~T~O~\~~2~5~O~m~lq~/~2~m~I~ -r __ ~A_M i

",/1 HIDROCORTJSONA ACETA TO 0

103 CLORHIDRATO 1 % crema x 20 a 30 9 TU

FR

114 ISOSORB1DA MONONITRATO 40 mg TB

'~~_1_1~5rK~E_T~O~C~O~NAZ~~O~l~ ~20~0~m~n~g -r __ T~8 __ ~

, ~ 116 KETOTIFENO 1 mq T8

105 IBUPROFENU 106 IBUPROFENO

! 100 mg/5 rnl suspensi6n I _______________ ~:alx60~m~I-----------~,--~~~R~'-~

400 rnu T8

107 INDOMETACINA

25mq T8

108 INSULINA CRISTALINA HUMf\NA_c_ +'-l.:_OO.:_::U_:_1 /;_mcc::__1 +-____cA__::M -----J

109 INSUlINA NPH HUMANA 100 UI / ml AM

110 IPRATROPIO BROMURO 20 I-Ig P/INHAL Aerosol FR

111 ISONIAZIDA 100 mg T8

112 ISOSORBIDA DINITRATO 10 mq TB

113 ISOSORBIDA DINITRATO 5 mg Sublinqual T8

117 LACTULOSA

118 LEVODOPA + CARBIDOPA 250 mg + 25 rnq T8

~~ ~11~9~L=E~V~O~T~IR~O~X~I~NA~S~O~D~IC~A~------_f0~.~1~m~Q------ -+ T~B~_i

m c";.~ 120 LlDOCAlNA CON EPINEFRINA 2% CAD

~r;; l; 1----"12=:1'+'L~ID:::..O=C:_:A:::fNA:::-:--:S~I~N~E~P~IN.::.E~F::-R-:-I~N.::.A-:------}---------=-2':"::%+---=C"-A:::D--l p{/~~t=~~~~~~~~~~~---t----~------~~-~~--j

""-- - 122 LlNDANO 0,3% Crema POT

123 LOPERAMIDA 2 mg TB

130 METILDOPA 250 mq TB

131 METOCtOPRAMIDA 10 mg T8

!·--·'---rJJ

j ,

I:

- 125 mg I 5 ml suspension

~ ·:3;;(~I'I---=~_:::!_:::~~~:'::~::':_:~::::- :_:1~1~:::~-=~:::~=-----~-----4~;~o::~::_1 X:.:cm~Q1_20_m_I -+ __ ~.:..::=-----,

~ 134 METFORMINA 850 rnq T8

7 ~ ~~~~~=":::~~-----------t=~~----------t-~-~

~~1_:::3_:::5~M:.::U~P_:I:_:R~()c~I:_:NA~ +2~O~Yo~u~n~gue~n~t~o7w~-p~ic~o~~-+ T~U~~

250 mg (base) 6 275 mg

136 NAPROXENO I (sal s6dica) T8

~~ ~~~~~~A ~~o ~ Gotas oftalmicas ;: l~.j.:

139 NIFEDIPfNO 10 mg TB ~~i§1

I/r~"+'__::C_-=-=:'=-:::':':::__-----------+3:-:0:_';m':':g"'__'dC-e"7!i.,-'be-r-a-'ci"76-n---+-------ji ." !""o" "

prolonqada

140 NIFEDtl'>tNO

T8

141 NIMOOiiPINO

30mq

TB

142 NIST1\TIN.A.

1

100 000 Ullml galas orates x 12 ml

FR

'';;)

s,

143 NISTATIN.'\

/ / 500 000 UI T8

l~

25 000 UII 9 x 60 9 I

Crema vagJna_' +--_ _I_l:I__

100 mg T8

1144 NISTATIN;; r---t----'~~----------- -

145 NITROFURANTOiNA

120 mg 15 ml Jarabe x 60 ml

25 mg I 5 ml suspension x 100 ml o mas

FR

146 NITROFURANTOiNA

147 NORFLOXACINO

400 mg

148 OMEPRAZOL

20 mq

T8

T8

T8

149 OXIGENO

Minimo 99% par volumen, PIINH

150 PARACETAMOL

500 mg

FR

151 PARACETAMOL

BL

100 mg I ml gotas orales

152 PARACETAMOL x 15 ml

_.~ ~~~~~~~~~~~ ~l~,O~O~O~O=OLO_U_I_(_CO_n ~ __ ~~~

1 153 PENICILINA CLEMIZOL diluyente} AM

154 PERMETRINA 5% erema TU

/,.,,,"""'4% 155 PIRAZINAMIDA 500 mg T8

l<it -s- . 156 PIRIDOXINA 50 mg T8

~~j ~1~57~P~P~D~(~itU~~~CU~lin~a~3) ~~~~~:~i~~:~~~,~~'m~~~~I(_1 ~ __ ~A~M~~

~15~8~P~RA~V~A=S~T~A~T~IN~A~ +2~0~lmg~ +-~T~B~-1

159 PRAZICUANTEL 600 mg_ TB

FR

165 RIFAMPlCINA

FR

166 RIFAMptCINA

300mq

CP

9 170 SALBUTAMOL (Sulfato) a 200 ml

~ 171 SALBUTAMOL (Sulfata) 4 mg

FR

T8

SALES DE REHIDRA TACION ORAL ( 27,9 9 para disolver en

'-' 172 Formula OMS) 1 L SOB

~,~ ~~17~3~~S~I~M~V~A~S~T~A~T~I~N=A================~2~0~m=l:q=============~~==~T~B~=~

174 SULFADlAZINA (de Plata) 1 % Crema x 400 g POT

SUlFAMETOXAZOL +

175 TRIMETOPRIMA 800 mg + 160 ma

T8

SULFAMETOXAZOL + / \ (200 mg + 40 mg) 15 ml

176 TRIMETOPRIMA / ~ I suspension oral x 60 ml

FR

177 TEOf'ILINA 250 mg (de iiberacior:
prolonqada) T8
- -~--------
178 TEOFILINA 27 rng a 30 mg ! 5 ml
iarabe x 120 ml FR
179 TETRACICLINA 0 DERIVADOS 1 % Unqiiento oftalmico TU
180 TIAMINA 100mq TB
181 TIMOLOL D,S % ootas oftaimrcas FR
182 TRAMADOL (CLORHIDRATO) 50mg T8
183 TRIAMCINOLONA (ACETONIDO) 40mqlml AM
0,025 % tocion top.ca x
184 TRIAMCINOLONA (ACETONIDO) 60ml FR
185 VALSARTAN 80mq T8
186 VERAPAMILO 80mQ T8 LEYENDA
TB: TABLETA
AM AMPOLLA
TU: TUBa
SOB: SaBRE
FR: FRASCO
POT: =ors
CP- CAPSULA
OV: OVULO •

--'-- ....

:J~-//l~:..::~.:.~

-6' va GC

{---~-

:""t::I"''':~;~

AqueUos materiales e insumos necesanos para las atenciones recuperativas ,?~ ,,;,,9 en los t6picos 0 en caso de urgencias. ejemplo, uso de suturas, guantes quinirgicos, cristaloides, jeringas. etc_

Aquellos medicamentos, materiales e insumos necesarios para las atenciones de planificacion Iarmliar.

Aquellos medicamentos, bioloqicos, rnateriales e insumos necesarios para las

Adicionalmente se consideran como minimo el uso de 10 siguiente:

-:: ~~

'~__::./La UBAP asume los costos de realizar los exarnenes de ayuda diaqnostica al asegurado y derechohabiente solicitado durante la alenci6n medica sea prevsntiva

o recuperativa.

•

inmunizaciones.

De los exarnenes de ayuda diaqnostica-

La U8AP se compromete a prestar el servicio apoyo al diaqnostico de acuerdo a 13 normativa vigente para la opera cion de estos servicios del sector sa Iud (Decreto Supremo 013·2006·SA : Titulo Tercero: De los Servicios Medicos de Apoyo del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo. Ver enlace V.".NW. flllnsagobpelnormaslegalesf2G06/DS013.2006SApdD Y de la norrnatividad institucional viqente.

En loco case se qarantizara un esquema donde se evite ei despiazamianto excesivo de; pacienle para realizar los examenss, y por el contrario. se preferiran opciones donde et usuario recibe los servicios de laboratorio en el lugar conde esta ubicada la UBAP

EsSalud se reserva e\ derecho de reatizar vrsitas inopinadas del servicio de raboratorio clinico que proporciona la U8AP, incluidos la calidad de los insumos, materiales y reacuvos, para 10 cuat, la UBAP Jesus Maria esta obligado a brindar las facilidades correspondientes

o serica (AST Aspartatoaminolransferasa) Antigeno prostatico (PSA),

p senca - (At T Alaninaamrnolransferasa) Examen de Papanicolau

einas Sericas Totales y Fraccionadas ' Acido LJrico , "--0---,-:----,---:-:---,-'-

,D€ J"s~ I - - Pruebas de funcion renal, determinacion de

Fostatasa alcalm-a

micro albuminuria cuatitativa y cuantitati_'la,

'8° J)~ - YORL, --- - 1 Hemoglobina glicosilada,

~ Pc_oteina C rea...4Na 1 Curva de tolerancia a la glucosa --k~:~~:~~'~

La USAP debera realizar tanto para las actividades preventivas como recuperatrvas " -:~

como minimo, los siguientes exarnenes de apoyo al diagnostico por Irnaqenes:

La entrega de los resultados de los anatisis se realizara en un periodo no mayor de 48 horas despues de lomada la muestra, salvo aquellos examenes que requieran un mayor uernpo en su procesamiento 0 las solicitudes hechas con caracter de urgenles, las cuales seran reportadas de inmediato.

La UBAP oispondra de todos los examenes de ayuda diaqnoslica que crea conveniente para blindar una atencion oportuna y de calidad a los usuaries. sin embargo debera realizar como minimo los siguientes exarnenes de laboratorio:

Aqlutinaciones.

Radiogrnfias simptes.

Ecograf'sa general, obstetrica. pelvica, abdominal, renal, intravaginal.

~f;a~,Pn~ r?~'~~<~

f£f~~]J#d-} 1", ~):) -23- \~1~i

Radiografias peri apicales

De las atenciones de emergencias.-

Si bien la UBAP JESUS MARIA realiza atencion medica en el primer nivel, y su objetivo no es bnndar servicios de atencion de Emergencias. de acuerdo a la Ley 27604: "Ley que modifies la Ley General de Salud N° 26842. respecto de la obligacion de los establecirnientos de salud a dar atencion medica en cases de emergencias y partes", debera disponer de areas. equipamiento y mobiliario, de acuerdo a tipo 1-4 de estabiecimientos de satud para la atencion en casos imprevistos de consultas rnedicas de emergencias. Posterior a la estabihzacion del pacienle oodra ser dado de alta 0 ser referido a un estahlecimiento de salud de mayor nivel de resolucion.

De las Referencias y Contrarreferencia.-

La UBAP JESUS MARIA debera cumplir con las disposiciones vigentes establecidas en las nonmas de iosprocesos de referencia y contrarreferencia de ESSALUD (Directiva Gerencia General W 18-GG- ESSALUD-2008).

La Red Asistenciai Rebagliati coordina con la UBAP 10 relacionado a los procesos de referenda y contrarreferencia, f1ujo de las referencias y los Centros Asistenciales de Referenda en el ambito jurisdiccional de la Red Asistencial Rebagliati.

ESSALUD determina el (IO.S) Centro (s) Asislencial (es) de Referencia de la UBAP#"~c,,,:::~;~ JESUS MARIA (Centro Asistencial de Destine). definido como el (los) centro (ft \/" 5' asistencial (es) de mayor nivel de resolucion perteneciente a ESSALUD y que est £ It. son responsables de ta atencion de las reierencias de los asegurados - "';.00";;:;';;'''''' derechohabientes derivados por la Unidad Basica de Atencion Primaria (Centro "0;.9. ";5~'-"C

Asistencial de Origen) para su atenci6n especializada en un segundo y/o tercer nivel -

de atenci6n durante la vTgencia del conveniO, garantizando la continuidad de la atencion integral en el sistema de servicios de salud.

EI (los) Centro (s) Asistencial (es) de Referenda de la UBAP (Centro Asistencial de! .. ~.>.;.".?-lb···~.' .. ''l~."'.).·- .... Destino) seran determinados par ESSALUD al inieio del convenio y que pod ran se1f r __ ,_ .. }. sujeto de variacion en funcion de la oterta de servicios de salud que disponga la:':',":;~'t"'-.';~- :

Institucion. En todo caso, esto sera comunicado oportunamente a la UBAP JESUS ·'~V " MARIA, a fin de que adopte las medidas pertinentes.

ESSALUD auditara las referencias emitidas por la UBA? JESUS MARIA.

No estan pennitidas refereneias que de acuerdo al diaqnostico puedan ser rnanejadas en la UBAF JESUS MARIA, aun si esta se encuentre por debajo del tope de referencias perrnitido. De suceder, esto implicaria que Ja UBAP JESUS MARIA no tiene capacidad de resolucion de un Primer Nivel de Atencion, objeto del convenio, por 10 que se procecera adrninistrativarnente con 10 estipulado en elconvenio.

La UBAP u!~jz<;lfa e! software de! Sistema de Referencia y Contrarreferencia de ESSALUD

~~

:~

De los Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo (ClrT)

En el caso que un paciente asegurado requiera un descanso medico, los profesionales de la salud de la UBAP JESUS MARIA otorqaran un Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabejo (CITT) de acuerdo a las normas y procedimientos establecidos par la Gerencia Central de Prestaciones Sociales y Econcmicas de ESSALUD,

Los CiTT otorgados par la UBAP JESUS MARIA deberan ser visados par su Director Medico,

En el caso, que el descanso medico haya sido otorgado por un medico particular a los asegurados adscritos a la UBAP JESUS MARIA, se Ie indlcara al asegurado que debe acercarse al Medico de Control de ClTf del Centro Asistencial de Referencia que corresponde a la UBAP,

Los profesionales de la salud de la UBAP JESUS MARIA acreditados y autorizaoos, utilizaran obligatoriamente los Criterios de la "Guia de Calificaci6n del Tiempo de Incapacidad Temporal para el Trabajo" a fin de expedir el CITT correspondiente.

De la informacion para el asegurado:

La UBAP JESUS MARIA debera implementar estrategias de comunicaci6n para difundir los servicios de salud brindados en el marco del converso, en la que se

consideren los siguientes aspectos: <:,0°1°",0"6°,,;:;

b~ V· 8·

Difusi6n masiva de los servicios de salud que brinda, dirigidos a l?i ;df; asegurados adscritos de la USA? JESUS MARIA, la cual debe realizarse ~ "ciffu7E'" forma permanente. '1~!:!,:_§~g;F

Debe proporcionarse a cada asegurado, una cartilla individual del Paquete Esencial de Salud correspondiente al grupo etareo 0 segmento poblacional, por medio del cual el asegurado pueda tener conocimiento de las prestaciones

de salud que la UBAP JESUS MARIA o\orgara'{11 £"';~' ;.:-

{t:- ;c

Bondar informacion a los a,SegUradOS sabre la Defensoria del ASegUradO'~h' ",9, :~>~, difundiendo por diferentes medio de cornunicacion, los puntas de contacto "<'" - : (nurneros telef6nicos y paqma Web de ESSALUO) que les permits a los '--~ asegurados canalizar sus quejas y reclamos sobre los servicios de salud que

brinda la UBAP JESUS MARIA al que se encuentran adscritos.

Instalaci6n de buzones de quejas y reclamos del asegurado que esten "'"''

ubicados en lugares de Iacil acceso en el (los) local (es) de la UBA? JESUS ,/. '.i'%l

MARlA , ~.:: /.,c/

< • ..f~ ....

lnformar a los asegurados y derechohabientes residentes en el ambito de "g iniluencia de la USA? JESUS MARIA. los alcances del "Sistema de Libre Elecci6n de Oferta de Servicios de Salud de Atenci6n Primaria en el distrito de Jesus Marfa" que se implemente en el ambito distrilal, de acuerdo a 10 establecido por la Gerencia Central de Aseguramiento.

- 25 -

De la Responsabilidad Legal

La UBAP JESUS MARlA es exciusivamente responsable par los danos y perjuicios ocasionaoos por las acciones y omisiones en la prestacion del servicio 0 como consecuencia de eilo, asi como de las acciones penales y administrativas que se origen en dichas acciones y omisiones.

Ninqun personal de la UBAP JESUS MARIA tendril derecho de solicitar par ninqun mecanisme beneficia directo 0 indirecto a EsSalud.

E.- CONTROL

ESSAlUD establece procesos de control (monitoreo, supervision, evaiuacion y auditorta) ala USAP JESUS MARIA.

• ESSAlUD eslablece el rnetodo, procedimientos e instrumentos de control necesarios para la evaluaci6n de las aclividades desarrolladas par la UBAP JESUS MARIA durante ta vigencia del convenio.

• A nivel de Ia Red Asistencial RebagJiali, la Gerencia de Prestaciones de Salud a traves de la Oficina de Servicios de Salud Extrainstitucionales (OSSE), es la encarqada de ejercer el control y cumplimiento del convenio.

• La eieeucion de actividades por parte de la UBAP JESUS MARIA, debe guardar

concordancia con 10 establecido por ESSALUD. ~>.

• La UBA? JESUS MARIA abnra el Libro de Registros de Ocurrencia§~ V' 8' -'i,

debidamente foliado y legalizado. de uso obligato rio y exclusivo para registrar fG's /7//'

problemas durante el proceso de atenci6n de afiliados de ESSAlUO. A~tL _.fIg:~ __ . i

reqistrara el Director Medico de 103 UBAP JESUS MARIA. al Medico jefe de turn~<:? ~E~~".~.

Supervisores y Auditores acredilados por ESSAlUD. En dicho Libro se ~ consiqnaran a modo de asientos numerados. todas y cada una de las observaciones Que pudieran presentarse por parte de las personas anteriormente

citadas en el parrafo anterior. Estos asientos conslituyen el documento basico probatorio para resolver eventuates discrepancias previstas en el TUO de la Ley

N° 26850 y su Reglamento OS W 083-2004-PCM Y las Oirectivas Que rigen para er' ,5' '~IJ mejor funcionamienlo para la prestacion del servicio y que, son de aplicacio .'fi .. • yo r r: ' -~. general en Ia UBAP JESUS MARIA. En el libra deberan consiqnarse 103 ~ ..... ~_ ..... ~ ooservacionas (ocurrencias) de importancia como las quejas de los pacientes)0~~«"",,';'. ausenaa del personal de turno, deficiencias de los equipos. deflciencias en '-0".~/ procedimientos y otros, con el fin primordial de mejorar los procesos y otros fines subaltemos a este.

La docomentacron sustentatoria del "Inlorme Mensual USAF' debera custodiarse y archivarse ordenadamente en las instalaciones de la USAP JESUS MARIA. Y estara a disposici6n de 103 revision y control por parte de ESSAlUD (Oficina de

Servicios de Salud Extrainstitudonales (OSSE) tanto del Nivel Centrai y de 18 Red ,c",'''r:'

Asistencia! Rebagliati). ..t ~

Las actividades de control comprenden: ~~:~Ki:l

1. Monitoreo en la ejecucion del Plan de Actividades de la Unidad Basics de "'"&/ Atenci6n Primaria.

2. Auditoria de las Historias Ciinicas de asegurados can formatos Individuales del Paquete Esencial de Salud que hayan sido administrados con primera mtervencion y en forma cornpleta al ass . rado adscrito de la U8AP durante el

mes de repone _ _ . .' .,,"", '.

a\\~~-' af ~ ,$I v. Bt;' .J'~

(:/'" -,\\ \ ~~"p , '~.

!;~, .j.); -26- Ls.~

:} Auditona de ias Historias Clinicas de asepurados calidad de atencion,

coherenci" oe diaqnosuco y tratarmento, otros (Muestreo Aleatorio). 4 Auditor.a de las Referencias de pacientes de la UBI\P

5 Auditoria del oiorgamiento de CtTl .

6. Encuestas de Sahstaccion de Asegurados (Muestreo Aleatorio). 7 Evaluacion del Desempeiio de la UBAP.

8 Auditoria de los procesos de verificacion de la acreditaci6n de asegurados.

9 Otras Actividades de control Que ESSALUO considere pertinentes durante el desarrollo de! contrato

ESSALUD se reserva el derecho de

1 Solicitar controles de calidad a los medicamentos suministrados.

2 Solicitar controles de catidad a los materiales medicos empleados para los actos medicos

3. Soticitar controies de caJidad a los materiales de laboratono de ser el caso. 4 Control de las condiciones de inCraestructura de la UBAP.

MEDICION DE RESULTADOS

Cumplimiento de proqramacion asistencial por cada mes

Cumplimiento de prooramacion de actividades sanitarias correspondientes al primer nivel de atenci6n por cada mes

Cumplimiento de indicadores de gestion.

.---;_:,:~;-,~~:Z:::--",_ ..

FORMA DE PAGO IfY \ .. " r:;"',~

EI pago por la prestacion del servicio se realizara usando un sistema ~~r'''4._,. capita. Dado que el pago es independiente de que el asegurado se enferrne\O>1~ ~"rc" no y de la cantidad de servicios de atencion de salud que consuma, el riesgo~ de que el gasto sea mayor que el esperado se transtiere a la UBAP JESUS

MARIA

EI procedimiento ser utilizado para el paga Per capita a las Unidades Basicas

de Atenci6n Primaria es la Que se detalla en Carta Circular W032-GGESSALUD-2008, 0 Ia que se encuentre vigente al momento del convenio.

Para efectos de pago el monto mensual referencial ha sido dividido en dos partes:

La primera, equivalente al 75% se pagara al final de cada mes previa conformidad del servicio mensual.

La segunda, equivalente al 25% de cada mes, se retiene hasta el cierre de cada trimestre, momenta en el cual S8 evaluaran 61 cumplimiento de las metes trimestraies establecidas para dicho periodo

PAGO MENSUAL:

E! manto mensual referencial se define multip!icando la tarifa per capita unitaria_ ~~~-"'Y;J;'.' mensual del Converuo, que es la doceava parte de la tanfa per capita anual, ft }?j conforrne a la Clausula Cuarta, inciso 6 de los compromisos de ESSALUD del \Jd~L~'i'. presente Convenio, por el numero de poblacion asequrada adscrita y ~';.':acreditada a la UBAP en dicho mes Esta pobiacion a! ser variable en el l tiempo, para motives de pago, sera defiruda como aquella acreditada yadscrrtatj/,,>. el ultimo dia calendarro de opera clones de la UBAP Jesus Maria de o.cho -{ ''('e''

mes ESla~lnfO acion sera respon Illdad de la Gerencia Central d~\t ~\

I ~ ;[Y""Y:" w~''';\O~~:''f< ~.,-,,~~:,,>.. ~~;"'"\~,,

~ ~'" 'Sc I .s / I " I' '-I ~ \}::. " '---::.';.\ •

~'$ ~ t~) 1';-( \, . 27 ~ .:-: ,:;:',.;;]1 ~Y~!i2~;,;;';

f\seguramiento de ESSALUD, y sera cornurucada al proveedor a mas tardar los pn.neros 5 alas calendario del mes siguiente

S2 etectuara al finat del mes correspondiente de operaciones y equivale al 75% del monlo capitado para dicho periodo. Para la conformidad de s.erv.c.os debera presentar

a

Entrega de Informe Mensual USAP JESUS MARIA con su respectiva base de datos erectronicas

Cumplimiento de horano de atencion establecido

Cumplimiento de proqrarnacion de actividades y servicios

Cumplimienlo de la proqrarnacion de los profesionales y tecnicos Funcionamiento de los locales, consuitonos y arnbientes ofertados en el converso.

h. c. d.

e

Para los acapites b, c, dye, la Red Asislencial Rebagliati, a traves de la Ofieina de Servicios de Sa Iud Extrainslitucional (OSSE) proqrarnaran supervisiones inopinadas, no menor de cuatro (04) visitas mensuales. Las observaciones que pudieran haber lugar luego de las supervisiones seran anotadas en el Libro de registro de Ocurrencias y fuego comunicadas por escrito al proveedor. que tendra 72 horas para su tevantenuento. Si posterior a ello persislieran las observaciones se apucara los estipulado en la Clausula Oclava de este Convenio.

C).:.o~G\r.a~r6:; ~:;""

PAGO TRIMESTRAl: -§ VO 8°~\

Se efectua al final del lrimestre correspondiente. previa conformidad del se~[~:.-)!

Trimestral. la cual es emitida si se obliene como resultado al menos 50 punto_s~:::v' la evaluaci6n de desempeno, de acuerdo al Set de lndicadores Clave. Ver anexo E_

2: "Obtencion de evaluaciOn tnmestrar'.

CONFORMIDAO DE SERVICIO

~

Sera exlendida por la Oficina de Servicios de Salud Extrainstitucional (OSSE) de~' yo B17 .

la Red Asistencial 0 quien haga sus veces. contando can los V'Bo del Gerente deit_0.":~J0 Prestaciones y del Gerente de la Red Asistencial RebaghatL \.':,,;:-';1""

~,:V

(J

- 28 _

ANEXO N" 2

EVALUACION DE DESEMPENO DE LA USAP

Es una caracteristica del Modelo de Gesti6n y Orqanizacion del Primer NiveJ de Atencion, y su aplicacion se sustenta en el desarrollo de la Gestion por Resultados,

La Evaluacion de Desernpeno de la UBAP es una aclividad de control que realiza ESSALUD y consiste en determinar el niveJ de cumplimiento en las metas y/o estandares estabJecidos par cada indicador incluido en el Set de Indicadores Craves.

La Evaluacion de Desemperio de la Unidad Basica de Atencion Primaria tiene las siguientes caracteristicas:

o Se efectua cada trimestrs,

o Se utrhza el Set de Indicadores Claves

o Cada Indicador euenta can una meta 0 estandar trim estral y un puntaje determinada par ESSALUD.

o Permite medir el nivel de eumplimiento de metas y/o estandares establecidos de los indicadores del Set de Indicadores Claves.

o EI resultado trimestral de la Evaluacion de Desempeiio es vineulante con la determinacion del monto del pago tnmestrat del Mecanismo de Pago

Percapita , /;;;;G'~~

\ II()~ Vr.;:,')

i:m ,t~} Metoda de Evaluaci6n de Desempeiio de la USAP fi !I~

~ Por cada indicador de desempeno, se ha determinado un puntaje maximo (V~f' F.·'OE"ijj~~ cuadro de puntacion), que se otorga cuando se cumpla con el 100% 6 mas de la'<~,.s-.& meta programada para ei trirnestre en evaluaci6n. Si no se alcanza el 100% de cumplimiento de meta, se asignara un puntaje proporcional a los resultados obtenidos por la UBAP. Por ejemplo:

Evaluaci6n por lndicador

~esUlladOS par Indicador .. Pun~-

Meta programada del I trimestre del l' ano de convenio (" 1 0 pun!os~ 20%

(~

<:Z:' .. __ ~

Resultado oblenido por la USAP en el I trimestre del l' ana q 'x" puntos

I convenio PD~% . J . J

"X" puntas = '8" x10 ountos

15 x 10'" 7,5 puntos 20

.. ",.,

rv

2, luego de obtener el puntaje de cada indicador clave, S8 realiza la sumatoria de los puntajes del total de indicadores de desempeiio del Set de Indicadores Claves. EI puntaje total maximo es de 100 puntos.

3, EI puntaje oblenido en 1.3 Evaluacion de Desempefioes directamenle proporcional , .e<","_ a, porcentaje a pagar de la suma retenida trimestral (25% del monto eslimado del s~ "S' .,

mas del tfim.es ... if.8 en.,evaIUaCicin), siempre y cuando se haya obtenido al menos 5 &).,\$,.,.",

puntos en !?1.:.<jIp,j;clon del tnrnestre. Por ejemplo: -;Z'O '~tI\.'

/~ru;:;;:: ~"' ''''\':

\~-~Lx)/ 29 ~"\ {fi;~":---

SI en un Inmestre se atcanza 72 puntos en la evaluacron trimestral se paqara el 72% ,jel monto retenido de cada uno de ios meses transcurridos del Irimeslre ell evaiuac.on; previa coniormidad del servicio trirnestrat.

Si 5e abtiene menos de 50 puntas no se emilira conforrnidad del servicio trimestral y no se erectuar~ para dicho Irimestre.

OEFtNICIONES OPERACIONALES DE INDICADORES CLAVES

Para valioar el cumplimiento de las actividades descritas en las definiciones operativas de los paquetes esenciaies de saiud. ESSALUO realizara las auditorias medicas respectivas con base en 13 historia clinica y de los resultados de exarnenes pertinenles donde debera evidenciarse el cumplimienlo estricto de 10 que involucra cada actividad de los paquetes. Caso contrario, 0 de no obtener resultados satisfactorios en las auditorias respectivas se considerara causal de rescision de convenio.

1. Poblacion asegurada con Paquete Esencial de Salud completo por etapa de vida

Definicion:

En la fecha seriatada para la evaluacion, se contabiliza el nurnero de asegurados que se les ha brindado el paquete eseneial de salud completo de acuerdo a su

etapa de vida. Es condicion absoluta que se deba haber completado con el total ~ de preslaciones sanitarias del paquete esencial de salud para la etapa de vida;:::(p<i':'~;-:': c, eorrespondiente del asegurado. el eual se evidencia en la historia cliniea y/qJ! V' ~.-'/ Cartilla del Paquete Esencial de Salud. ~ .fl_ '0 -GE~~"'C'=: ~,.c;>. E5S~":

Caiculo:

EI numerador es el numero de asegurados atendidos con Paquete Esenciai de Salvd completo a la fecha de evaluacion.

EI denominador es la poblacion asegurada adscrita y acreditada a 18 UBAP para el periodo de la evaluacion

Numem de asegurados atendidos con Paauete Esencial de Salud completo x100 Poblacion adscrita a la UBAP

2. Cobertura de vacunacion con tercera dosis penlavalente en men ores de 1 ano deedad

Definicion:

En la fecha seriataoa para la evaluacion. 5e contabiliza el nurnero de runes asequrados rnenores de 1 ana que han recibido Ia tercera dosis de vacuna pcntavatente, administrados por el area de inmunizaciones de la U8AP y par otros _,"."'":=" proveedores de salud, la que debe estar consignado en la respectrva tarjeta de:/ ';:18)'",;7. inmuoizaciones ':i,../ '(I."

Se verifica en la tarjeta de inmunizaciones, Cartilla del Paquete Esencial de Sa!ud 't. ,r::,:~/ y/o en fa Historia Clinica.

EI numeradcr es el nemero de runes menores de.1 alia protegidos con tercera ,~

dosis de vacuna .e.e_ntavalenle a la Iecha de evaluacion. ~\~~:.'"

1. (Jf;M°"'~~:~'~ I. \z2;X~~-

f7 . """;'" \--: , " , .

"i .§\ \.'( , .. ,. /' . .: .. ,' " 30

. .. "" ,

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... _ 0", C.

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....:!..r~ !,,JO,:'

EI cenorninador es el numero de asequrados adscritos a la UBAP menores de 1 anc de ecad

Ninos rnenores de 1 alia can terce-a Oasis de vacuna pentavalent", x 100 Poblacron adscrtta a la U8AP menores de 1 ana de edad

3. Ninos de 5 a menos de 10 anos de edad con consulta odontol6gica de prevenci6n

Definicion

En la fecha serialada para la evaiuacion. se contabiliza el nurnero de ninos asegurados de 5 a menos de 10 anos de edad a quienes se les ha brindado 13 consulta odontol6gica de prevencicn.

Se veri fica en la Cartilla del Paquete Esencial de Salud y/o en la Historia Clinica.

Calculo:

EI numerador es el nurnero de asegurados de 5 a menos de 10 afios de edao con consultas odontol6gicas de prevenci6n realizada ala techa de evaluaclon.

EI denominador es el numero de asegurados adscritos a la UBAP entre los 5 arios a menos de 10 aries de edad.

Ninos de 5 a menos de 10 anes de edad can consulta odontol6qica preventiva Poblaci6n adscrita a UBAP de 5 a menos de 10 arios de ectad

x 1 00 .,,,,oa<,~c,,,

vt:F' ,"'..0

~ VO 8" ~.,

4_ Mujeres de 40 a menores de 65 aiios de edad con examen de Mamografia l----- J71! .': ~.,;

..;; G~-'?f

Defmicion: Z~"'_E' ..g;o/

En la fech~ senaiada para la evaluaci6n, se conl~biliza el nurnero de mujeres de~. '~ .... " .... \ 40 a 65 anos de edad con examen de marnoqratias reahzado e intormado par la s: '-i11\

UBAP JESUS MARIA a la techa de evaluacion. .; ,

~~ ~~

EI numerador es el nurnero total de mamografias de prevenci6n realizadas a -. "

mujeres de 40 a menores de 65 alios de edad

EI denominador es el nurnero de mujeres de 40 a menores de 65 anos de edad adscrita a ta UBAP desde el periodo de vigencia del presente convenio

Mujeres de 40 a menos de 65 anos de edad con examen de Mamoqrafia x 100 Nurnero de rnujeres de 40 a menos de 65 afios de edad adscritos UBAP

Mujeres de 18 a menos de 60 anos con examen de Papanicolaou de cervix uterine

Definicion '. ~ En la Iecha senalada para la evaluaci6n, se coruaou.za .e: nurnero de mujeres de ~~./.0.-;f- 18 a menos de 60 alios de edad a quienes se les ha reanzado e inforrnado el ::,.J!. 7~_fJ" examen de Papanicolaou de cervix uterino en los ultirno s 12 rneses para las «s:,,,' __ mujeres oe 18 a menas de 45 anos: y denlro de los ultimos 24 meses a las

muieres entre 45 a menos de 60 alios de edad, sea que la muestra de PAP hay~ sid; rea liza do .. e .. info.rmado par la UBA~ y por otros provsedores de salud. fa que .. :~>, '. '."<>'.

debe estar cons~gn,~d_o en 13 Histona Clinica. _.f '. ~_\

/.~d'}'./JQ/~ \~'''''V/I.:.';,,'i' 'c.; \ "'I

~ (1t:ilJfr 3! rt:f<4;i ~t)· V'~:;~F,

Previarnente ESSALUD nara entreqa del nurnero ce mujeres de 18 a menos de 60 anos .::e ejad adscntos a la UBAP. can acreditacior vigente

Calcuio

EI numerador es el nurnero total de exarnenes de Papanicolau de cervix utenno a mujeres de 18 a menos de 60 anos de edad

EI denominador es el numero de mujeres de 18 a menos de 60 anos de edad a la fecha de evaluaci6n adscnta a la UBAP

Mujeres de 18 a menos de 6Q arios de edad con Papanicolau de cervix uterino x 100 Numero de mlljeres de 18 a menos de 60 anos de edac adscritas a 13 UBAP

6. Gestante con primera consulta extern a medica de prevenci6n

Definicion

En la fecha senalada para la evahracion, se conlabiliza el numero de gestantes a quienes se les ha brindado la primera consulta externa de prevencion para determinar riesgo obstetrico. Previa mente EsSalud hara entrega del numero de gestantes esperadas en un ana de la UBAP.

En EsSalud, el numero de gestantes esperadas se obliene del 6% del total de la

poblacion de mujeres en el rango de edad de 18 a 49 aries. Tambien se ObtJe(ne .;;:;;* del 1 2% de la poblacion general cec' ,c'c 0

'! V:~~tV ~

Evaluador S '?fll)

Coordinador de Prestaciones de la Red y/o OSSE de la Red "!J (~_ CEO '

>0>

~.-

Calculo.

EI numerador es el numaro de gestanies a quienes se les ha brindado la primera consulta extema de prevsncion a la fecha de evaluaci6n.

EI denominador es la poblacion de gestantes esperadas en el afio.

la cantidad resultante se campara con la meta programada a la fecha

evaluaoon.

Geslantes a Quienes 51) Ies ha brindado la 1 ra consulta externa de prevenci6n x 100 Nurnero de qestantes esoeradas en el aiio en la UBAP

7. Visitas domiciliarias a asegurados titulares

Definicion:

Las visitas dorniciliarias es una actividad que se desarrolla en el domicilio del paciente dirigida a fomentar estilos de vida, actituoes y comportamientos saluoabies. Asimismo, permite detectar, valorar. apoyar y controlar los problemas de salud / riesgos del individuo y la familia, potenciando la autonomia y mejorando la calidad de vida de las personas.

. I

En la fecha serialada para la evaluacion, se .cootabrliza el numero de titutares <3 ~"lJj' ~~,i qUlenes se les ha realJzado vis-ta domiciuana PreVlarnente ESSALUD hara}, r'"

entrega del numero de litulares asegurados y aereditados de la U8AP. \~O ,.1,0,'"

Calculo: .' , \<~i,J;3::

{f">\

.\<:.~ LE~J

1) (·",_.09

El numerador es el nurnero de asegurados tilulares a quienes se tes ha reanzaoo visttas domicifiarias centro de los limires geogrilficos del ambito de influencia de la UBAP JESUS MARIA, que se regis/rara en los partes de procvccion convementernente diseriados para este fin.

EI denominador es el nurnero de asegurados tilulares adscrrtos ala UBAP.

Nurnero de visitas dornicuiarias reahzadas a Asegurados titulares en el ambito de inftuencia de UBAP x 100 N0mero de asegurados titulares adscritos a ia UBAP

8. Citas asignadas can oportunidad a consultantes de Medicina General, Pediatria y Ginecologia

Definici6n

La cna por demanda espontanea del consultante nuevo se otorqa en ventaniila, par tetetono u otro medio de comunicaciones. En el area de adrnisicn se debe otorgar la cila al paciente, en un liempo maximo de hasta 48 horas establecido en el Convenio

Par 10 general, el periodo de evaluacion es un turna de atencion 0 un dia de

atencion. ';'>1

Catcuto: _'" 2(' :~,5

EI numerador es el nurnero de pacienles consultantes nuevos que se les asiqno una cita antes de las 48 horas.

EI denominador es el numero Iota I de pacientes consultantes nuevos que solicitaron una cita.

Consuitanles nuevos de Servicio de Medicina General,

Pediatria y Ginecologia que 5e les asigno una cila antes de las 48 heras x 100 Nurnero total de consultantes Nuevas con citas otorgadas en los servicios de Medicina General, Pediatria y Ginecologia en el periodo de evaluaei6n.

9. Referencias de pacientes alII y III nivel

Definicion:

La funci6n de los servicios asislenciales del primer nivel de atencion, es atender en promedio et 80% de fa demanda por servicios de salud. Un porcentaje de los cases que acuden, son susceptibles de ser derivados a otros establecirnientos por una mayor capacidad de resoluci6n en busca del diagn6slico de la causa basics del dane y su tratamiento especifico

Calculo:

EI numerador es aJ numerc de referencias realizadas a traves de las consuttas recuperativas

EI denominador es la canticad total de consultas externas recuperativas realizadas por la UBAP en el mismo periodo.

EI valor esperado del indrcador de Referencias de pacientes al II y III nivel debe ser :gual 0 rnenor al 10%, y Ilene un puntaje maximo de IS ountos EI porcent3je de Referencias en el rango de 10% al 20% recibir;m puntaje de acuerco a la formula siguiente

"X" ountos relerencias = 15 - 2 (% obteruoc de referencias - 10%)

Si el numero de relerenoas es mayor de 20% se penalizara con la reouccion de 15 puntas en el ountaie final de la evaluacion trim estral.

10. Personas satisfechas con el servicio

Definicion

Se toma et 20% del promedio de alenciones diarias Que tiene la UBAP en un turno de 6 horas y se apnea una Encuesta de Salisfacci6n a 10 puntas.

Un puntaje iqual 0 mayor de 7 puntas significa PERSONA SA TISFECHA.

Evaluador:

Equipo de Auditoria de ESSALUD Calculo:

EI numerador es el numero de personas servicio recibido en la UBAP.

EI denominador es la cantidad elegida como muestra de pacientes encuestados.

calificadas como satisfechas con el

Personas satisfechas con el seNicio x 100 Numero lolal de personas encuestadas

INDICADORES DE OESEMPENO

if / 1~ PoblaciOn asequrada con paqeete esenclat de 7' /--" safud compJeto poretapa de vida

~v 2. Cobertur:a de vacunacion terce .. a dosts pentavaJente m~!nOT4~S de 1 ano

15

30

45

30

65

72

96

10

24

3. PobJacion asequraoa de 5 1) manoa de 10 ancs de eoac con ccreuna odontcleqica de prevencicn

4_ Mujeres de 4ij 3 menores de 65 aeos de edad con examen de MamografJa

15 30

45

65 __ 65 I

15 JO

45

S. Mujere:s de 18 a manes de 60 aries con examen de Papanicolaou de cervix uterine

15 30

4S

65

6. Gestante con prime-fa consutta externa medica de

15 30

45

65

10

7, vtsstas dcmicitiartas de asecoradcs ntura-es 20 3{! 40 5-0 ",~' .. ·~fU \'

k8~.~C~;t-as-a-s-;9-n-a-da-s-c-o-n-o-po-rt-u":'n~id-a~d-a-c-o-n-s-ulC-ta-n~te-s-i~-':_~'--~:_-I--_::':'---/---'-''--t--.c,/_c,.;.;",-,Yf -- c.t\

de Medic.ina General, Pediatria y Gine-cologia 100 100 100 100..0_:

:%~i!'fer'!!ncias de p.aci-enles "I il Y 111 nive! {manor de 15 10 ':_lQ:_-l _ _:.1::0._-+-._1~~~";'\1

~~ass.ti~eC-ho-S--CG-n-,-,-s-e-~-;C-iO------·--l--~1·0~-+--~10~--~DO 100 _j_~__j ~

~OTA_l. 100

I N° Orden I' ~~~- INOICADOR i[l;;;-o-~i-nad~

r _ ~ Cobertura de -:a~u~:,o0e_rce~-dosIS penlaval~nte~~~or~s de ~ ano-l-- 501 - i

I :I Poblacion asegurada de 5 a menos de 10 arios de edad can consulta --- --.

t :-- odontol~~ca de pr,,-::_enclon___ __ __ __ 2066 i

.____j

~.:) 1--.·.:..1 ;;;,.~~~.;.;;; : :::::~ :::"::.,:~ .. ~.:.,:,:~.,::.:-.::~:g,~" ,::~j

t _~ Gestant~_con cuarta ~onsulta externa medi~~revenci6~ ~07____j

• Informacion entregada por la Gerencia Central de Aseguramiento con poblacion de Jesus

Fuente Maria al 21 de abri) 2009

.. 1.2% de la poblacion asegurada general de Jesus Maria( Informacion de la Gerencia Ceritr de Aseguramiento al 21 de aoril del 2009

35

ANEXO 03

CAPAC lOAD !NSTALADA - REQUERIMIENTO MiNIMO DE LA UBAP JESUS MARIA

Para el desarrollo de las actividades asistenciales en la UBAP Jesus Maria es necesaria 13 parucioacon de otros profesionales y recorsos humanos en general, que no son consiqnados en el presente cuadro, cuyo proposito es establecer un enteric minimo' para aquellos recursos que estan directamente relacionados 31 nurnero de asegurados adscrilos a 13 UBAP.

Los requerimienlos de otros recursos humanos necesarios para las actividades de la UBAP, son de exciusiva responsabilidad de la UBAP Jesus Maria, como por ejernplo: nurnero de tscnoroqos de laboratorio, radiologia y rehabililacion; tecnicos de farmacia, digitadores, etc De acuerdo a las condiciones del convenio, en todo case, es obligatorio garantizar los recursos suficientes para ta atenci6n oportuna y eficaz

Poblacion asegurada aoscrita a UBAP Jesus Maria-

UBAP JESUS MARIA
GRUPO ETAREO M F Total
< 1 aac 270 231 501
1 a menos 2 anos 234 225 459
2 a menos 5 enos 703 672 1.375
5 a menos 1D anos 1,083 983 2,060
10 a menos 18 ailos 1,546 1,495 3,041
18 a menos 40 anos 4,610 5,680 10,291l
40 a menos 60 aries 3,502 5,086 8,588
60 a mas afios 2,987 4,640 7,627
Total 14.935 19,012 33.947 I 1 Asegurados que reportan movimiento en los u!timos 1./. mesas

RRHH MINIMOS (.)

54

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