Obrazac 7

REPUBLIKA HRVATSKA
MINISTARSTVO HRVATSKIH BRANITELJA

IZVJEŠĆE
O NAMJENSKOM UTROŠKU SREDSTAVA

IME I PREZIME SAMOZAPOSLENE OSOBE: ____________________________________________

NAZIV I OIB POSLOVNOG SUBJEKTA: _________________________________________________
KONTAKT (telefon, mobitel): _____________________________________________________
KONTAKT (e-mail): _____________________________________________________

POSLOVNI SUBJEKT JE U SUSTAVU PDV-A (potrebno je zaokružiti odgovor): DA NE

UKUPAN
R. VRSTA TROŠKA IZNOS IZNOS BROJ RAČUNA BROJ IZVODA
BR. (IZ TROŠKOVNIKA) TROŠKA* RAČUNA I DATUM SA ŽIRO RAČUNA
S PDV-om IZDAVANJA I DATUM PLAĆANJA
1.

2.

3.

4.

5.

6.
1
 Obrazac 7

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

UKUPNO

* Iznos troška – korisnik u sustavu PDV-a navodi iznos troška bez PDV-a, a korisnik koji nije u sustavu
PDV-a navodi iznos troška s PDV-om.

NAPOMENA: Ministarstvo hrvatskih branitelja pregledava zaprimljeno izvješće, utvrđuje potpunost

istog te traži dodatnu dokumentaciju ukoliko utvrdi da je potrebno.
Izvješće obvezno mora sadržavati dokaze sukladno ugovoru i vodiču.

Pod kaznenom i materijalom odgovornošću potvrđujem da su svi navedeni podaci točni i

istiniti, da su dostavljene preslike istovjetne originalu te da su računi izdani sukladno
isporučenim proizvodima/izvršenim uslugama.

2
 Obrazac 7

Mjesto i datum: MP Potpis samozaposlene osobe:

_________________________ ___________________________

Podnositelj izvješća obvezan je popuniti i potpisati ovo izvješće te isto ovjeriti pečatom.
Bez ispravno popunjenog, potpisanog i pečatom ovjerenog izvješća isto se ne smatra potpunim.