Nº

ANÁLISE DE RISCOS E
LIBERAÇÃO PARA TRABALHOS PERIGOSOS - LTP

DATA: ___ /___ /___ a ___ /___ /___ HORA: ___h___as___h___ REVALIDADE DATA: ___ /___ /___ a ___ /___ /___ HORA: ___h___as___h___ VISTOS ______

ÁREA SOLICITANTE: EXECUTANTE: LOCAL / DESCRIÇÃO DO TRABALHO:

StigMetal

Prestadora
de Serviços

TIPOS DE SERVIÇO
TRABALHO A QUENTE TRABALHO EM ALTURA TRABALHO EM SISTEMA ELÉTRICO ______________________________
TRABALHO EM ESPAÇO CONFINADO USO DE GUINDASTE MÓVEL OUTROS (DESCREVER) ______________________________
TRABALHO COM PRODUTOS QUÍMICOS ESCAVAÇÃO MANUAL ______________________________

RISCOS POTENCIAIS
INCÊNDIO SOTERRAMENTO CHOQUE MECÂNICO QUEIMADURA TÉRMICA / QUÍMICA SOBRECARGA TÉRMICA
SUBSTÂNCIA CORROSIVA / TOXICA CHOQUE ELÉTRICO RADIAÇÃO IONIZANTE DEFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
QUEDA DE PESSOA EXPLOSÃO DERMÁTOSE ______________________________
TRABALHO COM PRODUTOS QUÍMICOS VAZAMENTO DE PRODUTO PRENSAMENTO ______________________________

PROVIDÊNCIAS A SEREM TOMADAS (OBS. NO VERSO)

LIMPEZA DE EQUIPAMENTO SEGURANÇA CONTRA FOGO

DRENAR NEUTRALIZAR ANTEPAROS PARA FAÍSCAS / FAGULHAS PROIBIDO FUMAR
LIMPAR EXPURGAR (A) MANTER ÁREA MOLHADA PRESENÇA DO BOMBEIRO
LAVAR DESGASIFICAR LIMPEZA / REMOÇÃO DE COMBUSTÍVEIS ______________________________
VAPORIZAR ________________________________ EXTINTOR DE INCÊNDIO ______________________________
DESPRESSURIZAR ________________________________ PROTEGER BANDEJAMENTO ______________________________

PROTEÇÃO INDIVIDUAL
CAPACETE PROTETOR FACIAL MASCARA COM AR MANDADO / AUTÔNOMA TRAVA QUEDAS
OCULOS DE IMPACTO CONJUNTO ANTI-ÁCIDO CALÇADO DE SEGURANÇA VESTIMENTA DE SOLDADOR
OCULOS DE AMPLA VISÃO MACACÃO DE TYVEK BOTA DE BORRACHA ______________________________
LUVAS DE RASPA / PVC / BORRACHA MÁSCARA COM FILTRO CONTRA GÁSES CINTO DE SEGURANÇA ______________________________
PROTETOR AUDITIVO MÁSCARA COM FILTRO CONTRA PÓ CABO GUIA / CORDA ESPIÃ / RESGATE ______________________________

ISOLAMENTO DO EQUIPAMENTO SEGURANÇA ELÉTRICA

BLOQUEAR / FLANGEAR / RAQUETAR VENTILAÇÃO / RESFRIAMENTO COLOCAR CARTÃO DE SEGURANÇA USAR DETECTOR DE TENSÃO
BLOQUEAR FONTE DE ENERGIA ILUMINAÇÃO 6 A 24 VOLTS DESLIGAR CHAVES ELÉTRICAS / DESENERGIZAR USAR ISOLAÇÃO DO PISO
BLOQUAR RUA / ENERGIA ________________________________ VERIFICAR LIGAÇÃO A TERRA USAR BASTÕES ISOLANTES
SINALIZAÇÃO / ISOLAMENTO ________________________________ VOLTAGEM DE TRABALHO ______ VOLTS ______________________________

TRABALHO EM ALTURA GUINDASTES MÓVEIS ESCAVAÇÕES

ESCADAS EM BOM ESTADO CONTRAPESO AJUSTADO CARGOS OU TUBULAÇÕES ENTERRADAS
ANDAIMES E PLATAFORMAS EM BOM ESTADO SUBSTÂNCIA CORROSIVA / TOXICA ESCORAMENTO
ISOLAMENTO / SINALIZAÇÃO GUINDASTE NIVELADO REMOÇÃO DE TERRA
FERRAMENTAS / EQUIPAMENTOS AMARRADOS DISTÂNCIAS SEGURAS DE LINHAS ENERGIZADAS ISOLAMENTO / SINALIZAÇÃO
REDE / MALHA DE PROTEÇÃO ISOLAMENTO / SINALIZAÇÃO SAÍDA ADEQUADA (ESCADA)
PLANO DE RIGGING ILUMINAÇÃO ADEQUADA
VERIFICANDO ATMOSFERA DO LOCAL
VISTO DO OPERADOR:

NÚMEROS DE EMERGÊNCIA ACIDENTES COM VÍTIMAS - 192 INCÊNDIO - 193

AVALIAÇÕES 1ª MEDIÇÃO 2ª MEDIÇÃO 3ª MEDIÇÃO

OXIGÊNIO NOME: NOME: NOME:

LIMITE EXPLOSIVIDADE

TOXICIDADE
VISTO: VISTO: VISTO:
CALOR

EXECUTANTE / RESPONSÁVEL PELO TRABALHO RESPONSÁVEL PELA LIBERAÇÃO: (NOME) ASSINATURA

EMPRESA:____________________________________________________ OPERAÇÃO:____________________________________________ ________________________________________________

MANUTENÇÃO:_________________________________________ ________________________________________________
NOME:________________________________________________________
SESMT:________________________________________________ ________________________________________________

ASSINATURA:__________________________________________________
OUTROS:______________________________________________ ________________________________________________
OBSERVAÇÕES:

ENVOLDIDOS:
NOME: RG: ASSINATURA:

PROCEDIMENTO PARA PREENCHIMENTO DA LTP

1 - OBJETIVO

Prevenir a ocorrência de acidentes durante a execução de serviços perigosos de manutenção, montagem, inspeção e
limpeza.

2 - APLICAÇÃO

Todas os trabalhos que sejam realizados pela empresa em altura, espaço confinado ou que coloque em risco a vida e
saúde do trabalhador.

3 - RESPONSABILIDADES

3.1 EXECUTANTE / RESPONSÁVEL PELO TRABALHO

3.1.1 Informar ao Responsável pela área, trabalho a ser executado e seus possiveis riscos.
3.1.2 Providenciar os materiais / ferramentas / EPI´s necessários para a execução do tabalho com segurança.
3.1.3 Isolar e sinalizar adequadamente o local onde será executado o trabalho, quando necessário.
3.1.4 Somente iniciar a aexecução do serviço depois de tomadas todas as medidas relacionadas na LTP.

3.2 RESPONSÁVEL PELA ÁREA

3.2.1 Sempre realizar a abertura da LTP, obtendo as informações e conhecimentos requeridos alinhados com esse
procedimento.
3.2.2 Notificar o Executante e o Responsável pelo trabalho sobre os riscos de acidentes existentes e suas medidas de
controle.
3.2.3 Solicitar a empresa, a realização de avaliações qualitativas e quantativas , necessárias a execução do serviço.
3.2.4 Aprovar a LTP após assegurar que todas as providências necessárias foram tornadas, para garantir a segurança e
proteção das pessoas , equipamentos e processos envolvidos.
3.2.5 Cancelar a LTP se as condições de trabalho previstas não forem mantidas.
3.2.6 Aprovar junto aos responsaveis a revalidação da LTP após assegurar que TODAS as providências necessárias
foram tomadas, para garantir a segurança e proteção das pessoas, equipamentos e processos envolvidos.

3.3 RESPONSAVÉIS

3.3.1 Quando solicitado iniciar a abertura LTP, efetuando as avaliações qualitaivas e quantitativas necessárias.
3.3.2 Acompanhar os trabalhos julgados de alto risco.
3.3.3 Cancelar a LTP e interditar os trabalhos de as condições de trabalho previstas não forem mantidas e/ou apresentar
condições de Risco Grave ou Iminente.