UNIDAD TEMPORAL COVID-19

Registros Clínicos, Esquema Terapéutico e Intervenciones de Enfermería

TURNO NOCTURNO “A”

ELABORA: ARIZMENDI BARRIGA DAFNE ALEJANDRA FECHA: (16/09/2020)

NOMBRE PACIENTE: CAMA:

F. DE NACIMIENTO: EDAD:
ALERGIAS: SEXO:

9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8
FC
FR
TEMP
TA
TAM
SpO2
GLUC

GLASGOW
ÚLCERAS
DOLOR
CAIDAS

MEDICAMENTO DOSIS VÍA HORA OBSERVACIONES

S

BALANCE HÍDRICO
INGRESO T:
EGRESO T:
BALANCE:

SOLUCIÓN F. INICIO F. TERMINO

DIETA
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NOTA:
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DX DE ENFERMERÍA OBJETIVOS NOC INTERVENCIONES NIC EVALUCIÓN

Patrón respiratorio ineficaz Estado respiratorio: ventilación Manejo de las vías aéreas
Deterioro de la respiración espontánea Est. respiratorio: permeabilidad vías resp. Oxigenoterapia
Deterioro del intercambio gaseoso Estado de los signos vitales Monitorización respiratoria
Limpieza ineficaz de las vías aérea Estado respiratorio: intercambio gaseoso Mejorando la tos
Riesgo de aspiración Control de la aspiración Precauciones para evitar la aspiración
Perfusión tisular inef.(cardiopulmonar) Control de la ansiedad Cuidados circulatorios: (dispo. mecánico)
Deterioro de la comunicación verbal Estado circulatorio Alimentación
Náusea Eliminación intestinal Manejo de las náuseas
Deterioro de la eliminación urinaria Equilibrio hídrico Manejo de líquidos / electrolitos
Diarrea Nivel de movilidad Manejo de la eliminación urinaria
Estreñimiento Eliminación intestinal Manejo de la diarrea
Dolor Estado nutri: ingestión alimentaria y
Manejo del estreñimiento / impactación
líquidos
Riesgo de caídas Control del dolor Manejo del dolor
OTRO: Nivel del dolor Administración de analgésicos
RELACIONADO CON: Control del riesgo Manejo ambiental: confort
Conducta de seg: prevención de caídas Manejo ambiental: seguridad
Estado de seguridad: caídas Prevención de caídas
OTRO: OTRO:
INDICADOR: ACTIVIDADES:
MANIFESTADO POR: