24/05/2015 (4) 

ONLY MRCP MCQ

A 65­year­old Jamaican lady is referred to the cardiology department by her GP with a history of
progressive breathlessness. She has also noticed that her ankles have been swelling up recently. A trial of
furosemide 40 mg once daily by her general practitioner (GP) has not produced any noticeable results.
On examination in the clinic she is found to have a blood pressure of 138/95 mmHg with a heart rate of 85
beats/min. Her jugular venous pressure is elevated and there is a third heart sound on auscultation. There
is pedal oedema bilaterally. Her chest X­ray shows bilateral hilar lymphadenopathy with a normal­sized
heart.
An echocardiogram is performed that shows biatrial enlargement with normal­sized ventricles and
preserved left ventricular systolic function.

Which of the following investigations would aid in establishing the diagnosis?
Serum angiotensin­converting enzyme 
Rectal biopsy 
Computerised tomography of the chest 
Myocardial biopsy 
Liver biopsy

Like ∙ Comment

Saidunnessa Irin, Mostafa Alwan, Khaled Magdy and 2 others like this.

Hamed Neam 2
17 hrs ∙ Like ∙  1
Khaled Magdy
‫؟‬2
17 hrs ∙ Like
A.h. Murad C??
17 hrs ∙ Like
Mostafa Alwan 4
17 hrs ∙ Like

Mohmmed Edress 1
17 hrs ∙ Like ∙  1
Seeker Seeker C
17 hrs ∙ Like
Khaled Magdy
 ‫ﺳﺨﻨﺖ‬ ‫ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﻪ‬ ‫ﺑﻘﻰ‬ ‫ﺍﻳﻮﺍ‬ .... ‫ﺍﻭﺑﺎﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍ‬
17 hrs ∙ Unlike ∙  1
Mostafa Alwan NEW UNEXPLAINED HEART FAILURE ­­NEED BIOPSY
17 hrs ∙ Like ∙  2
Seeker Seeker Sarcoidosis or amyloidosis
17 hrs ∙ Like ∙  1
Khaled Magdy
cardiomyopathy ‫ﻳﻄﻠﻊ‬ ‫ﻭ‬ ‫ﺭﻧﻴﻦ‬ ‫ﺗﻌﻤﻞ‬ ‫ﻣﻤﻜﻦ‬ ‫ﻟﺴﻪ‬ ‫ﺍﻧﺖ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻟﻴﻪ‬
17 hrs ∙ Unlike ∙  2

Mostafa Alwan age againist Cardiomyopathy
17 hrs ∙ Like ∙  1
Eid Elmadbouly 3
17 hrs ∙ Like ∙  1

data:text/html;charset=utf­8,%3Cdiv%20class%3D%22_5pbx%20userContent%22%20data­ft%3D%22%7B%26quot%3Btn%26quot%3B%3A%2… 1/4
24/05/2015 (4) ONLY MRCP MCQ

Khaled Magdy
‫ﺑﺴﻦ‬ ‫ﻣﺮﺗﺒﻂ‬ ‫ﻣﻴﺒﻘﺎﺵ‬ ‫ﻣﻤﻜﻦ‬ amyloidosis ‫ﺑﺴﺒﺐ‬ restrictive ‫ﻟﻮ‬ ‫ﻫﻮ‬
17 hrs ∙ Like ∙  2

Khaled Magdy
‫ﻋﺠﻮﺯ‬ ‫ﺍﻧﻪ‬ ‫ﺍﺗﻮﻗﻊ‬ ‫ﺑﺎﻟﻌﻜﺲ‬
17 hrs ∙ Like
Hanaa Ibrahim Ali it is a ristrictive picture
17 hrs ∙ Like ∙  4

Hanaa Ibrahim Ali This patient presents with symptoms of heart failure with preserved systolic function of the
heart. This raises the possibility of restrictive cardiomyopathy leading to diastolic dysfunction. In the presence of
hilar lympadenopathy in a Jamaican lady, sarcoidosis is a possible underlying cause and a very high serum ACE
would provide further evidence to support this.
17 hrs ∙ Like ∙  3
Khaled Magdy why it is restrictive ... what r the criteria?
17 hrs ∙ Like
Hanaa Ibrahim Ali 111111111
17 hrs ∙ Like ∙  5
Khaled Magdy
 ‫ﺑﻴﺪﻧﻨﻨﻨﻨﻨﻨﻨﻨﻨﻨﻨﻨﻨﻦ‬ ‫ﺍﻟﺪﻳﻚ‬ ‫ﺟﺪﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍ‬ ‫ﻗﺸﻄﻪ‬
17 hrs ∙ Like ∙  1
A.h. Murad
Dx ‫ﺑﻴﻌﻤﻞ‬ ‫ﺻﺎﺭ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﻫﻸ‬ CT ‫ﻭﺍﻝ‬ ‫ﺑﻴﺠﻠﻄﻮ‬ ‫ﻫﺪﻭﻥ‬
17 hrs ∙ Like ∙  1
Khaled Magdy
‫ﻧﻴﺎﻫﺎﻫﺎﻫﺎﻫﺎﻫﺎ‬ ‫ﻛﻠﻜﻢ‬ ‫ﺑﺤﺒﻜﻢ‬ .... ‫ﻣﺘﺠﻤﻌﻴﻦ‬ ‫ﺍﻟﺤﺒﺎﻳﺐ‬ ‫ﻛﻤﺎﻥ‬ ‫ﻭ‬ ‫ﻻ‬
17 hrs ∙ Like ∙  1
Mostafa Alwan but ACE used for prognosis , not diagnosis
17 hrs ∙ Unlike ∙  3
A.h. Murad
follow up ‫ﻟﻞ‬ ACE ‫ﺑﻘﻮﻟﻮ‬ ‫ﻋﻤﺮﻥ‬ ‫ﻃﻮﻝ‬ ‫ﻣﻦ‬
17 hrs ∙ Like ∙  2
A.h. Murad
‫ﺑﺤﺎﻟﻲ‬ ‫ﻋﻤﻠﺘﻮ‬ ‫ﻭﺍﻟﻠﻲ‬ ‫ﻋﻤﺮﻱ‬ ‫ﻓﻲ‬ ‫ﻟﻮﻛﻴﻞ‬ ‫ﻭﻧﻌﻢ‬ ‫ﺍﷲ‬ ‫ﺣﺴﺒﻲ‬
17 hrs ∙ Like ∙  1
Mostafa Alwan

17 hrs ∙ Unlike ∙  2
Khaled Magdy
‫ﻟﻮﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻝ‬ ACE ‫ﺑﺎﻝ‬ ‫ﺑﻴﺸﺨﺼﻮ‬ .... ‫ﺷﻤﺲ‬ ‫ﻋﻴﻦ‬ ‫ﻣﺎﺟﺴﺘﻴﺮ‬ ‫ﻑ‬ ‫ﺳﺆﺍﻝ‬
17 hrs ∙ Unlike ∙  1
Khaled Magdy
‫ﺍﻟﺒﺎﺳﺘﻴﺴﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺖ‬ ‫ﺩﺍ‬ ‫ﻫﻮ‬
17 hrs ∙ Like
Omar Mukhtar
‫ﻣﻨﻪ‬ ‫ﻭﻳﺮﺣﻤﻨﺎ‬ ‫ﻳﺎﺧﺪﻩ‬ ‫ﺭﺑﻲ‬ pastest ‫ﺍﻛﻴﺪ‬ ‫ﻫﺬﺍ‬

data:text/html;charset=utf­8,%3Cdiv%20class%3D%22_5pbx%20userContent%22%20data­ft%3D%22%7B%26quot%3Btn%26quot%3B%3A%2… 2/4
24/05/2015 (4) ONLY MRCP MCQ

17 hrs ∙ Like ∙  1
A.h. Murad
‫ﺍﻣﺘﺤﺎﻥ‬ ‫ﻛﻞ‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ ICU ‫ﺑﺎﻝ‬ ‫ﻋﻤﺮﻥ‬ ‫ﻳﻘﻀﻮ‬ ‫ﻭﻣﻨﺨﻴﻠﻴﻦ‬ ‫ﺭﺃﻱ‬ ‫ﻋﻠﻰ‬ ‫ﻓﻴﻨﺎ‬ ‫ﻭﺍﺣﺪ‬ ‫ﻛﻞ‬ ‫ﻣﻨﺘﻔﻖ‬ ‫ﻓﻴﻦ‬ ‫ﻭﺟﻜﺎﺭﻩ‬ prof ‫ﻣﻨﺼﻴﺮ‬ ‫ﻣﻨﻮﺭﺟﻴﻦ‬ ‫ﺑﻜﺮﺍ‬
17 hrs ∙ Like ∙  1
Mostafa Alwan
Serum ACE — The serum angiotensin converting enzyme (ACE) level is elevated in 75 percent of untreated
patients with sarcoidosis [31]. However, serum ACE has limited utility as a diagnostic test, due to poor sensitivity
(false negative results) and ins... See More
17 hrs ∙ Unlike ∙  2

Hanaa Ibrahim Ali
mrcp study ‫ﺍﻝ‬ ‫ﺩﺍ‬ ..‫ﺟﻤﺎﻋﺔ‬ ‫ﻳﺎ‬ ‫ﺷﻨﻮ‬ ‫ﺫﻧﺒﻮ‬ ‫ﺍﺍﻟﺒﺎﺳﺘﺴﺖ‬
17 hrs ∙ Like ∙  2
Khaled Magdy
A.h. Murad ‫ﻟﻮﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻝ‬ ‫ﻣﺘﻀﺎﻳﻘﻪ‬ ‫ﺍﻧﻚ‬ ‫ﻭﺍﺿﺢ‬ ‫ﺑﺲ‬ ‫ﻗﻮﻟﻰ‬ ‫ﻣﻔﻬﻤﺘﺶ‬ ‫ﺍﻧﻲ‬ ‫ﺍﻟﻨﻈﺮ‬ ‫ﺑﻐﺾ‬
17 hrs ∙ Like ∙  1
Khaled Magdy
‫ﻟﻮﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻭﻝ‬ ‫ﺍﻟﺒﺎﺳﺘﻴﺴﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺘﺖ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻫﺎﺗﻴﻠﻨﺎ‬ ‫ﻛﺪﻩ‬ ‫ﻛﺎﻥ‬ ‫ﺍﺯﺍ‬
17 hrs ∙ Like
A.h. Murad
‫ﺣﻖ‬ ‫ﻣﻌﻚ‬ ‫ﺩﺍﻋﻲ‬ ‫ﻣﺎﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﻮﺍﺟﺐ‬ ‫ﺑﺘﻌﻤﻞ‬ ‫ﺍﻟﺴﺘﻴﻜﺮ‬

17 hrs ∙ Like ∙  2
Mostafa Alwan
ACE ‫ﻧﻘﻴﺲ‬ ‫ﻓﺎﺋﺪﻩ‬ ‫ﻓﺶ‬ ‫ﺑﺤﻜﻲ‬ uptodate ‫ﻣﻮﺩﻳﻞ‬ ‫ﺍﺧﺮ‬
17 hrs ∙ Like ∙  2
Khaled Magdy
‫ﻳﻼﺍﺍﺍﺍﺍﺍﺍ‬ ‫ﻏﻴﺮﻩ‬ ‫ﺳﺆﺍﻝ‬ ‫ﺍﺭﺯﻋﻴﻨﺎ‬
17 hrs ∙ Like ∙  2
Omar Mukhtar
‫ﻓﻴﻪ‬ ‫ﻳﻜﻮﻥ‬ ‫ﻭﻣﺎ‬ ‫ﺟﻤﺎﻋﻴﺔ‬ ‫ﺟﻠﻄﺔ‬ ‫ﻳﻜﻮﻥ‬ ‫ﻋﻠﺸﺎﻥ‬ ‫ﺑﺎﻟﻴﻞ‬ ‫ﻳﺨﻠﻴﻪ‬ ‫ﻭﻳﺎﺭﻳﺖ‬ ‫ﺑﻘﺮﻭﺏ‬ pastest ‫ﺃﺳﺌﻠﺔ‬ ‫ﺗﻨﺰﻳﻞ‬ ‫ﻓﻲ‬ ‫ﻳﺘﺨﺼﺺ‬ ‫ﺷﺨﺺ‬ ‫ﺍﻓﻀﻞ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻟﻬﺬﺍ‬
 icu ‫ﺍﻗﺮﺏ‬ ‫ﺏ‬ ‫ﺳﺮﻳﺮ‬
17 hrs ∙ Unlike ∙  3
Khaled Magdy

17 hrs ∙ Like ∙  2
A.h. Murad
‫ﺍﻟﻬﺪﻭء‬ ‫ﻣﺸﺎﻥ‬ ‫ﺑﺎﻟﻤﺤﻴﻂ‬ ‫ﺟﺰﻳﺮﻩ‬ ‫ﻭﺍﺣﺪ‬ ‫ﻛﻞ‬ ‫ﺑﻌﻄﻮ‬ ‫ﺇﻻ‬ ‫ﻣﻨﺮﺟﻊ‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ﺻﺪﻗﻮﻧﻲ‬ ‫ﻏﺎﻟﻲ‬ ‫ﺣﻴﻜﻮﻥ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻤﻦ‬ ‫ﺍﻟﺪﻛﺎﺗﺮﻩ‬ ‫ﺣﻴﻄﻔﺸﻮ‬ ‫ﻳﻮﻡ‬ ‫ﻭﺍﷲ‬
17 hrs ∙ Like ∙  3
Mostafa Alwan

data:text/html;charset=utf­8,%3Cdiv%20class%3D%22_5pbx%20userContent%22%20data­ft%3D%22%7B%26quot%3Btn%26quot%3B%3A%2… 3/4
24/05/2015 (4) ONLY MRCP MCQ

17 hrs ∙ Unlike ∙ 

data:text/html;charset=utf­8,%3Cdiv%20class%3D%22_5pbx%20userContent%22%20data­ft%3D%22%7B%26quot%3Btn%26quot%3B%3A%2… 4/4