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OVARIOS
Nervios: proceden del plexo ovárico. Se dividen en filetes vasculares, motores y sensitivos.
El ovario está cubierto en toda su extensión por una capa de células epiteliales cuyo
conjunto constituye el epitelio ovárico. Comprende:
- Epitelio ovárico,
- Estroma conjuntiva y
- Folículo de Graaf.
Son dos conductos que se extienden desde la extremidad externa del ovario al ángulo superior
del útero.
Recogen el óvulo de la superficie del ovario y le da paso a la cavidad uterina.
Conformación exterior: tiene mucha similitud a una trompeta (tuba). Tiene 3 porciones:
Porción interna o intersticial
Porción media o cuerpo
Porción externa o pabellón (embudo).
Vasos y nervios: arterias provienen de la arteria tubárica interna que es rama de la arteria
uterina y de la tubárica. Estas dos arterias al anastomosarse entre sí por
debajo de la trompa forma el arco subtubárico; de ésta se desprenden
numerosas ramas descendentes para las túnicas de la trompa.
Las venas terminan en la venas útero ováricas.
Los linfáticos se confunde con los linfáticos útero ováricos que desaguan en
los ganglios pre y yuxta aórticos.
Los nervios proceden de los plexos que rodean las arterias tubáricas.
ANATOMÍA FUNCIONAL DE LA REPRODUCCIÓN
Monte de Venus:
Almohadilla adiposa sobre la cara ant. de la sínfisis púbica.
Pubertad: vello pubiano.
Distribución: ♀ = forma triangular (base superior)
♂ = no circunscrito
Labios Mayores:
Dos pliegues redondeados de tejido adiposo.
Homólogo en el hombre: escroto.
Terminan los ligamentos redondos.
Dimensiones: Longitud: 7 – 8 cm
Ancho: 2 –3 cm
Espesor: 1 – 1.5 cm
Están bastante unidas en niñas y adultas jóvenes.
Contiene gran cantidad de glándulas sebáceas.
Además del tejido adiposo. Contiene abundante plexo venoso que origina grandes hematomas.
Labios Menores:
Llamados también ninfas.
Observables al separar los labios mayores.
Varían grandemente en tamaño y forma.
Semeja una mucosa, pero está cubierto de epitelio estratificado con numerosos papilas.
No tiene pelos, pero sí folículos sebáceos y algunas glándulas sudoríparas.
Son sumamente sensibles, provistos de diversas clases de terminaciones nerviosas.
Al unirse forman el frenillo del clítoris. En la parte posterior forma la horquilla vaginal.
Clítoris:
Estructura pequeña, cilíndrica y eréctil.
Consta de glande, cuerpo y dos pilares (cuerpos cavernosos).
Homólogo del pene, sólo que no tiene cuerpo esponjoso ni uretra.
Tamaño: 2 cm en erección.
Glande: cubierto de epitelio estratificado con abundantes terminaciones nerviosas y muy
sensible.
Es principal zona erógena de la mujer.
Vestíbulo:
Es el área en forma de almendra, limitada por los labios menores. Se extiende de clítoris a
horquilla. Constituye el resto de seno urogenital del embrión y está perforado por 4 orificios:
- Uretra
- Vagina
- Conductos de las glándulas de Bartholino.
UTERO (MATRIZ)
FORMA Y DIVISIÓN: El útero tiene la forma de un cono aplanado de delante atrás, cuya base
mira hacia arriba y cuyo vértice de insinúa en el orificio superior de la
pagina. Un estrechamiento circular (debajo de su parte media ) llamado
istmo , lo divide en: Superior o cuerpo uterino
Inferior o cuello uterino
NUMERO: Es único, impar y medio. Dentro de sus variantes puede estar ausente (agenesia
uterina), o puede ser doble, tabicado, etc.
CONSISTENCIA: Post morten : consistencia dura . En el ser vivo: Débil y sus paredes son
bastante blandas.
LIGAMENTOS ANCHOS
Son dos tabiques membranosos que van de los bordes laterales del útero a las paredes
laterales de la pelvis.
Considerando su anchura diremos que se dirigen de adentro afuera y de delante atrás .
En el sentido de su altura son oblicuos (al igual que el útero) de arriba abajo y de delante atrás.
Tiene forma cuadrilátera . Presenta dos caras y cuatro bordes
LIGAMENTOS REDONDOS
Se originan en la parte anterior y lateral del útero algo por debajo de la trompa. Se dirige
oblicuamente hacia delante y afuera, se introduce en el orificio interno del conducto inguinal ,
recorren todo este conducto y llega a la vulva (labios mayores) donde terminan en numerosos
filamentos conjuntivos. Mide de 12 a 14 cm. Por 5 a 6 mm de diámetro.
Tiene cuatro porciones: - pelviana
- iliaca
- inguinal
- vulvar..
Histológicamente se compone de fibras musculares lisas (músculo uiterino).
LIGAMENTOS UTEROSACROS
DIRECCIÓN: El cuerpo uterino está ligeramente incknado sobre el cuello del útero, de modo
que forma un ángulo con abertura hacia adelante ( antecurvatura) . El útero observado en
su posición anatómica y en sus relaciones con las paredes de la pelvis, veremos que éste
tiene una gran movilidad, oscila de adelante hacia atrás y viceversa , bajo la acción de recto,
la vejiga y de las asas intestinales .
En la posición normal del útero , es decir cuando las asas intestinales no ejercen ninguna
acción sobre este órgano , es en esta posición que el útero corresponde al eje de la
excavación pelviana. Además se observa que la cara anterior es ligeramente cóncavo, miraa
hacia la sínfisis púbica , mientras que su fondo se dirige hacia arriba y adelante , hacia
el ombligo.
Cavidad del cuerpo: Forma triangular , con dos caras : - :Anterior y Posterior
La capacidad del útero: Fuera de la gestación: Nulípara (3-4 cc) Multípara(5-6 cc)
TUNICA MUSCULAR: Constituido por fibras musculares lisos que en conjunto se llama
músculo uterino. Estos forman tres capas:
Capa Externa: Formada por fibras longitudinales y transversas.
Capa Media: Es la capa más gruesa . Esta capa pertenece exclusivamente al
cuerpo del lútero
Capa Interna: F. Longitudinales dispuestas en forma de Z
Las fibras horizontales o circulares van a formar el esfínter del istmo, dispuestos alrededor de
los orificios de la trompa, en forma de anillos concéntricos. Estos dos órdenes de fibras se
prolongan sobre el cuello.
TUNICA MUCOSA: Reviste uniformemente toda la superficie interior del órgano . Se continúa
por arriba con la mucosa de las trompas y por abajo con la mucosa de la vagina . En el
cuerpo el grosor es de 1 a 2mm, de color blanco rosado y muy friable .En el cuello es más
pálido más delgado pero más consistente. Histológicamente puede considerarse una cara
epitelial, el corion y del tejido glandular.
VASOS Y NERVIOS: Las arterias proceden de la Arteria Uterina y esta a su vez de la Arteria
Hipogástrica siguiendo de abajo arriba el borde uterino distribuyéndose en sus dos caras
numerosas ramas transversales. En la capa media forma una rica red arterial, de donde parten
Ramas externas: para la capa externa y el peritoneo
Ramas internas: para la capa interna y la mucosa
Ramas accesorias: Art. Ovárica , art. Del ligamento redondo
VENAS: Proceden de las tres túnicas, van a los senos uterinos de la capa muscular media y
éstas a su vez se dirigen hacia los bordes del útero tanto derecho como izquierdo
donde se formarán los plexos venosos uterinos(dos) que son tributas de las venas
hipogástricas.
LINFÁTICOS: Proceden de las tres túnicas del útero, igual que las venas van al tejido celular
subperitoneal donde se forma una red sub serosa y de allí parten numerosos
troncos eferentes. - Cuerpo: ganglios pre-aórticos y yuxta aórticos, ganglios
inguinales superficiales, ganglios iliacos externos.
- Cuello : ganglios iliacos externos, g. hipogástricos, g. Del
promontorio.
VAGINA
Es un órgano músculo membranoso que se continúa con el conducto uterino y se extiende del
útero a la vulva. Funcionalmente permite eo paso del feto y es el órgano de la cópula en la
mujer.
FORMA: Cilíndrico aplanado de delante atrás . En condiciones ordinarias sus paredes anterior
y posterior están aplicadas una contra la otra de tal modo que en un corte trasversal,
la cavidad se halla representada por una hendidura trasnversal.
Este conducto cilíndrico en su parte superior se amolda al cuello uterino en tanto en
la parte inferior se aplana en sentido transversal .
CONFORMACIÓN EXTERIOR: Ofrece una cara anterior, posterior y dos bordes laterales.
Cara anterior: Superior: Tabique vesicovaginal
Inferior: Tabique uretrovaginal
Cara posterior: Peritoneo de 15 a 20 mm.
Fondo de Saco de Douglas
Pared anterior del recto (rectovaginal)
CONFORMACIÓN INTERIOR: Presenta pliegues transversales (arrugas de la vagina)
En la línea medid : dos prominencias longitudinales (columnas
de la vagina)
VASOS Y NERVIOS: Las arterias provienen de la vaginal y esta a su vez procede de la arteria
uterina. También contribuyen la vesical inferior ,hemorroidal media y la
pudenda interna. Terminan en la muscular y en la mucosa.
Las venas, condensadas en los borades para formar el plelxo vaginal.
Este plexo comunica con el oplexo uterino (arriba) y las venas del bulbo
(abajo), con el plexo vesical y las venas hemorroidales .
NERVIOS: Proceden del plexo hipogástrico y del nervio pudendo interno , los que forman un
plexo perivaginal. Los nervios terminan en la capa muscular(filetes motores) y
otros en la mucosa (filetes sensitivos)