Metodología de la Investigación Científica

http://weblog.maimonides.edu/gerontologia2007/2008/08/metodologia_de_la_in
vestigacio.html

Algunos podrían considerar a la gerontología como la versión moderna del

enciclopedismo. No hay área del conocimiento humano o animal donde el
envejecimiento no se vea comprometido de alguna manera. Esto implica que
distintas fuentes de conocimiento deben de ser articuladas a los efectos de
lograr una comprensión multi – inter. – y por que no transdiciplinaria de la
problemática del envejecimiento humano. Esto trae aparejado una serie de
dificultades, entre otra el tener que cruzar informaciones provenientes de
distintos encares epistemológicos. Dentro de éste contexto nos centraremos en
la psicogerontología, en particular de orientación psicoanalítica, y dentro de
ésta la orientación psicosomática

Montevideo Uruguay

Psicosomática Psicoanalítica

Se pretende dentro de ésta corriente del psicoanálisis encontrar los significados

de los síntomas que son expresados por el cuerpo, único medio que ha
encontrado el sujeto para expresar una conflictiva que ni siquiera reconoce
como propia pero que tampoco ha encontrado otra forma de ser expresada.
Primero, antes que nada debemos de vencer la problemática epistemológica de
separar al individuo en “ alma , mente y cuerpo”.Una vez que hemos
solucionado éste problema ya podemos pensar al hombre como individuo ( no
divisible), como unidad epistemológica y dentro de su proceso histórico
interpretar sus conductas desde sus “Series Complementarias” al decir de
Freud. Dentro de éste contexto todo aquello que sucede en el cuerpo tendría
que poder ser interpretado como cualquier otra conducta Los afectos que son
expresados en nuestro cuerpo, son aquellos no han podido ser expresado en
palabras, en actos, en sueños, en lapsus o en accidentes. Nuestro cuerpo
envejece y no necesariamente en forma armónica y progresiva. Cuando en una
historia clínica debemos llenar el espacio de “antecedentes” lo que estamos
también haciendo es recuperar la historia del sujeto en lo que Freud llamaba
por un lado “ placer de órgano” y por otro lado “ elección de síntoma”.
En otras palabras dejamos expresado como el sujeto, a lo largo de su historia
ha ido prefiriendo como modo de expresión a nivel corporal. Si colocamos el
envejecimiento dentro del proceso histórico del sujeto deberemos poder
explicar “ su aquí” y” su ahora” y “sus circunstancias” que lo rodean El
envejecimiento del sujeto va a ser un natural desenvolvimiento del proceso
histórico personal y su muerte será la última de sus conductas. Tanto el
primero como la segunda sólo solo podrán ser interpretados desde el proceso
histórico que las precede y le dan significado.

La interpretación

He aquí pues la palabra clave que nos interesa y nos cuestiona desde la
epistemología, interpretar.
¿Es posible interpretar científicamente?
¿Puede algo que es verdadero SOLO para un sujeto ser científicamente valido
cuando no es posible repetir el proceso en otros seres humanos y buscar los
mismos resultados?
¿Es posible – tiene sentido – entender al hombre desde parámetros positivistas
y “ científicos”?¿Tiene sentido emitir juicios relacionados con lo humano
basado en abordajes estadísticos? Seguramente que sí, estos aportes son muy
valiosos, y deben de servirnos para tomar decisiones, pero no debemos dejar
de olvidar que cada uno para sí mismo es el 100% de la muestra y cada uno de
los “hechos históricos del individuo” será vivido de acuerdo a la subjetividad
codeterminada y resignificada por su historia personal .

La lógica de lo inconsciente

Daremos por aceptado la existencia del inconsciente. Si tomamos en cuenta

todas sus características deberemos de aceptar que la lógica formal no es la
imperante dentro del mismo. La contradicción, la síntesis del trauma solo pude
ser entendida desde la dialéctica, no desde la lógica formal con sus tablas
veritativas y su principio de no contradicción. ¿Puede, entonces algo que no es
formal, ni lógico, ni estadísticamente válido ser científico? Para responder a
esto deberemos romper con las ataduras de los conceptos tradicionales y salir
en busca de conceptos que nos permitan superar ésta instancia.

La Escuela de Frankfurt

Se ha de manejar a ésta escuela y en particular a Jürgen Habermass a los

efectos de poder dar éste salto epistemológico que nos permita posicionarnos
entre la lógica formal de las ciencias “ positivas” o “duras” y la lógica dialéctica
del inconsciente psicoanalítico.

“Por consiguiente, la distinción habermasiana entre ciencias empírico-analíticas

cuyos intereses son de carácter técnico, ciencias histórico-hermeneúticas con
intereses prácticos y contenidos cientifistas, y ciencias sociales críticamente
orientadas y que presentan un interés emancipatorio, sitúan a la Razón crítico-
dialéctica en el camino de un acercamiento a la realidad práctica concreta. Y
esa realidad práctica concreta no deja de ser sino el neocapitalismo corporativo
En último término, es un replanteamiento del concepto de razón como el único
camino en la defensa de intereses generalizables con sentido de universalidad
y cuya consecuencia histórica deberá de ser un "mundo-de-vida" emancipado
de las imposiciones de la dominación y de la explotación.”

El conocimiento y la razón toman un carácter “ liberador” del sujeto

cognoscente en relación al objeto, y además nos propone un lugar de
liberación en relación a la dominación desde el lugar del conocimiento.
Un ejemplo de ellos han sido los criterios de inclusión de trabajos en congresos
internacionales sobre “Alzheimer” ( como ejemplo) Solo resultan admitidos
aquellos trabajos que presenten determinados estudios realizados con
determinadas técnicas paraclínicas que solo son posibles contando con los
aparatos o sistemas que las realizan. Estos, son muy costosos y solo se lo
pueden permitir centros especializados que son los que se encargan de “
narcar camino” en relacion a determinado tipo de investigaciones.
Por lo tanto , aquel que no tiene estos costosos aparatos ha quedado “fuera” de
la formación – información y solo puede consumir – una vez que ha pagado las
tarifas correspondientes – sus derivados intelectuales ( escritos, publicaciones,
congresos, etc )
Se nos ha vendido una imagen que el conocimiento es igual al consumo de alta
tecnología ordenada formalmente con estériles protocolos de doble ciego y
consentimiento informado.
En otras palabras todos aquellos que estamos “ del otro lado” de la alta
tecnología solo podemos callarnos la boca y consumir aquello que los dueños
del saber estan dispuestos a compartir.

“En él aparece la requisitoria contra el positivismo en una línea que discurre

entre los planos de la epistemología y la crítica ideológica, a partir de la
convicción desarrollada de que la razón es inmanente a un interés que la
orienta y condiciona.”

Un paso adelante lo daremos una vez que podamos relacionar a una

concepción sobre lo que es la ciencia con la filosofía que la sustenta y la
ideología que con ella construye

“ El positivismo es pues la base de sustentación epistemológica del

tecnocratismo. Impone la hegemonía de la racionalidad científica bajo el
pretexto de su neutralidad (…)
Oponiéndose a este tipo de modelos tecnocráticos, Habermas trata de rescatar
la razón práctica, en tanto intersubjetividad comunicacional, y reforzar de esa
manera la democracia como expresión discursiva de la voluntad realmente
colectiva” .
Socializar el conocimiento de forma tal que sea la sociedad la que crezca y no
solamente un grupo de poseedores de los medios de “producción de
conocimiento”

“Entre las ciencias empírico-analíticas, Habermas incluye principalmente las

ciencias naturales, y también una parte de las sociales siempre y cuando
produzcan conocimientos nomológicos. Como histórico-hermenéuticas,
considera a las humanidades, y a las ciencias sociales que tengan un
entendimiento interpretativo. En las ciencias críticas, comprende en primer
término al psicoanálisis[13], así como a la crítica de las ideologías, y a la
filosofía entendida como una disciplina reflexiva y crítica. (…)

Habermas le da una gran importancia al psicoanálisis como ciencia crítica, por

cuanto está orientada fundamentalmente a la autorreflexión, donde uno se
liberaría de su dependencia de relaciones reificadas de poder, y al hacerlo el
sujeto alcanzaría su emancipación. ”

Y a partir de éste momento podemos manejar otro concepto que Haberlas

sostiene como muy importante en relacion a la “liberación” del sujeto de la “
vieja” alienación marxista.

“Tanto la crítica de la ideología marxista como el psicoanálisis freudiano

representan, a juicio de Habermas, dos modelos de ciencia orientados por la
autorreflexión guiada por un interés emancipatorio. En virtud de ello, son
catalogados por Habermas como ciencias críticas. Mediante ambos, el sujeto,
haciendo uso de la autorreflexión, se liberaría de poderes hipostasiados, es
decir que aparecen ante la conciencia como un “poder en sí” e independiente
de la voluntad del sujeto. En este sentido, la autorreflexión, partiendo del
idealismo fitcheano, sería el retorno del yo sobre sí mismo por medio del
cuestionamiento de una realidad presentada como connaturalizada. De esta
forma, existiría, para Habermas, un vínculo esencial entre la emancipación y la
consecución de una comunidad de libre dialogo, puesto que la emancipación
posibilitaría la conquista de una autonomía de los sujetos que sería el requisito
necesario para alcanzar como objetivo la constitución de un diálogo libre de
dominación favorecedor de un verdadero consenso. La emancipación
implicaría, pues, el desenmascaramiento de las condiciones que imposibilitan
el diálogo y convierten la comunicación en una relación entre sujetos bajo
condiciones de coacción y de dominio”

Acorde a lo expresado mas arriba el modelo no necesita de demasiada

aclaración.
El psicoanálisis como una forma de “ conocete a ti mismo” a los efectos de
contar con “sujetos no sujetados” a ideologías contrarias a sus intereses a los
efecto de lograr una intersubjetividad que permita un dialogo “ libre de
dominación” para dar lugar a procesos colectivos orientados a distintos
horizontes.

Dentro de éste contexto el psicoanálisis es pues una ciencia interpretativa

(hermenéutica) o una de las “ciencias críticas” al decir de Habermas.
¿Solo es científico lo positivista? ¿Cómo se entiende el Ying y el Yang de la
medicina oriental?¿Y las visones del Chaman?

El conocimiento tiene un aspecto paradojal, mientras que nos libera ( nos

permite decidir, por ejemplo) nos ata al objeto, ya que solo podemos
manejarnos con objetos externos u objetos internos ( internalizados,
introyectados ).Va a ser la relación que mantengamos con estos objetos
internalizados ( que podrán ser totales o parciales ) la que va a crear esos
espacios que nos va a permitir procesar las pulsiones, y una de las formas del
procesamiento de esas pulsiones, es la proyección sobre el cuerpo de las
mismas. En éste momento es que estamos frente a una manifestación
somática de lo inconsciente.

Éste es el momento de interpretar para entender!!!

En suma

Se ha pretendido analizar algunos aspectos epistemológicos relacionados con

el conocimiento, la psicogerontología, el psicoanálisis y la psicosomática
intentando encontrar una rama epistemológica común que permita la
interdisciplinariedad interpretativa para un mejor abordaje gerontológico

Lic. David M Karp

Montevideo
Uruguay

BIBLIOGRAFIA

Epistemología y Psicoanálisis
¿Ciencia, hermenéutica o ética?
Sergio P. Fernández.http://rehue.csociales.uchile.cl/publicaciones/moebio/
Consultado agosto 2008-08-05
“Jürgen Habermas y la Primera Teoría Crítica: Encuentros y Desencuentros”
Dr. Angel Carretero
http://www.moebio.uchile.cl/27/carretero.html
Consultado agosto 2008-08-05
“Psicoanálisis, hermenéutica y género”; Marcelino Agís Villaverde.
webs.uvigo.es/pmayobre/textos/psicoanalisis_hermeneutica_y_genero.doc
Consultado agosto del 2008
La Concepción Teórica De Haberlas” Cristian Gillen
;http://www.hacialaemancipacion.org/politica/Revista%209/la_concepcion_teori
ca_de_habermas_cristian_gillen.htm
Consultado agosto 2008
“Escuela de Frankfurt: Segunda Generación “;Román Reyes (Dir): Diccionario
Crítico de Ciencias Sociales; Blanca Muñoz
;http://www.ucm.es/info/eurotheo/diccionario/E/ef_2generacion.htm
Consultado agosto 2008-08-05

http://www.bing.com/search?q=arquitectura+de+la+gerontologia&go=&for
m=QBRE&filt=all

Arquitectura y ayudas técnicas para personas mayores

Las formas en cómo una sociedad encara las problemáticas relacionadas con
el medio ambiente, el medio urbano, el territorio y su aprovechamiento solo
puede estar entendido desde los valores imperantes en la misma.

El concepto que ésta sociedad va a tener con respecto al “hombre” va a ser lo

que a la larga determinará los caminos que se van a adoptar.
Mientras que una sociedad basada en una economía neoliberale, consumistas
y “yupies” posmodernistas han desarrollado la satisfacción de las tendencias
nihilistas en función de la capacidad adquisitiva del sujeto independientemente
de – o mejor dicho sin tomar en cuenta –las necesidades sociales y
mayoritarias, espacios ideológicos de igualdad de derechos y oportunidades se
han ido creando paulatinamente con la finalidad de reivindicar aspectos que a
nivel social se fueron dejando de lado frente a la arremetida pudiente.

Lic. David M Karp

Montevideo
Uruguay

La sociedad y sus vicisitudes

Barrios aislados por rejas, cámaras de circuito cerrado y sistemas de seguridad

a los que había que hacerles llegar desde el saneamiento hasta el agua a altos
costos – pagados por una carga impositiva que implicaba a toda la sociedad en
su conjunto, mientras que siempre se presentaban “problemas presupuestales”
como excusa para seguir postergando esos mismos servicios a niveles sociales
mas bajos y a barrios de poder adquisitivo nulo, casi marginales, _ ya que
estos barrios cerrados fueron edificados en zonas sub-urbanas o rurales de las
grandes ciudades-, debieron ser cuestionados desde ONGs hasta asociaciones
de ciudadanos que hicieron llegar sus propuestas disidentes a niveles
gubernamentales a los efectos de plantear desde la marginalidad “sumergida”
una voz que reclamaba un replanteo de ésta línea de edificación de las clases
más poderosas.

Hoy día apoyados por nuevos conceptos de urbanismo y territorialidad, algunas

sociedades se han replanteado el problema del aprovechamiento del espacio
social y urbano.

Mientras la ideología dominante tomaba estas formas de expresión, a nivel de

diseño arquitectónico las casas han ido reduciendo sus espacios ya que desde
que la familia poli generacional fue sustituida por la “ familia tipo
bigeneracional” de cuatro integrantes , el anciano fue quedándose con su “
casa de la juventud”, aquella que pudo conseguir pagando prestamos a treinta
años en las ciudades, o que el mismo supo construir en las zonas rurales.

Por supuesto que éstas casas que pudieron servir para individuos auto validos
plantean muchas dificultades una vez que el paso de los años se hacen
presentes en los distintos niveles conservación de las capacidades personales.

Grandes distancias entre dormitorios y baños que pueden estar dentro o fuera
de la casa principal, con defectos de iluminación y desniveles horizontales le
plantean al anciano una serie de dificultades que deben de superar con
aparatos locomotores reducidos por la natural sarcopenia, la reducción de la
visión , alteración de postura y equilibrio, deterioros degenerativos de
articulaciones y cartílagos, alterados por envejecimiento del anciano.

A pesar de los años que tiene la gerontología, los arquitectos NO

CONTRUYEN CASAS NI PISOS EN LOS CUALES SE PUEDA ENVEJECER.

Las puertas se siguen abriendo hacia el interior de las habitaciones, los

aparatos sanitarios obligan a una inclinación de la articulación coxofemoral
prohibida para aquellos que tiene una prótesis de cadera o que la artrosis de la
misma articulación ya planteaba dificultades desde mucho antes, los
interruptores de luz están de un solo lado de un corredor y no cuentan con
indicadores luminosos; no se diseñan luces que iluminen los pisos o las
escaleras, las aberturas de las puertas no permiten el normal pasaje de una
silla de ruedas, y los ascensores no permiten la utilización de una camilla para
el traslado urgente a un centro de atención.

A esto sumemos reglamentaciones que permiten la construcción de hasta 3

pisos sin la obligatoriedad de ascensores, y la falta casi permanente de rampas
de acceso y descensos en cordones de veredas urbanas, que hacen casi
imposible la salida de los ancianos de sus hogares determinando toda una
serie de agravamientos de su situación vital por descenso de masa muscular
por falta de ejercicio, empeoramiento de lo cardiorrespiratorio y detrimento de
su calidad de vida social y cultural.

Países como Suecia o Israel han optado por pagar al anciano las reformas
necesarias para conservarlo en su propio ambiente con sus pertenencias y sus
recuerdos, pero no todos tienen esa suerte.

Envejecimiento, sus formas de expresión y ayudas técnicas

El envejecimiento es individual e irrepetible. Dentro de éste contexto debemos

de entender que nuestro envejecimiento es parte de nuestra historia, nuestro
devenir y nuestra realidad, y que el mismo no puede ser diferente ni antagónico
a nuestra historia.
Por lo tanto, nuestra forma de envejecimiento solo podrá ser entendida en
nuestra historia y a través de ella. Solo nuestra historia – nuestras “Series
Complementarias” al decir de Freud - puede dar cuenta de nuestro presente.
Esta afirmación implica – entre otras cosas – que nuestra artrosis, o nuestra
cardiopatía , o nuestra sordera, o nuestra ceguera tiene un significado especial
para cada uno de nosotros y solo puede ser entendida – interpretada- en
función de nuestra historia. Desde la psicosomática psicoanalítica es posible
afirmar que nuestro envejecimiento estará dado por la elección inconsciente del
síntoma en la medida que el mismo expresa en forma codificada - encriptada -
una forma de gratificación inconsciente igual que cualquier otra conducta
¿Cómo entender desde este lugar a las ayudas técnicas?
¿Cómo entender una cuchara especialmente doblada para que un anciano con
artritis reumaoidea deformante que ha alterado la forma y la estructura de sus
manos pueda seguir alimentándose solo?
¿Acaso debemos entenderla solo como una forma en que el anciano puede
llevarse la comida a su boca sin ayuda de otro , o debemos ver a esa mano
que también se ve impedida de acariciar, de tomar al otro cariñosamente, de
hacer un mimo, de exitar sexualmente?
La cuchara esta hecha para esa mano, tanto la cuchara como la mano
excluyen al Otro De alguna forma esa cuchara, esa ayuda técnica y la mano,
resultan ser las dos caras de la misma moneda. Ambas, dan cuenta de un ser
humano que ha llegado a su vejez teniendo que expresar a través de su artritis
reumatoidea deformante la necesidad de dejar a un Otro fuera de su mundo
afectivo. Y al igual que Narciso se ve atraído por la autosatisfacción , pero al
final no puede evitar el hundirse en la dependencia de ése otro que lo tiene que
vestir, limpiar, ocupar el lugar de ese otro primer Yo auxiliar – la madre - . Y al
igual que Narciso que termina ahogado en una fuente de agua que supo
devolverle una amorosa imagen de si mismo,(Narciso era hijo de la Diosa de la
Fuentes de agua ) nuestro anciano termina “ ahogado” por su dependencia de
otro que le permita seguir reeditando en forma masoquista el vinculo original –
fantaseado – que tuvo con su madre. Con su cuchara le muestra a su “madre
interna” que puede alimentarse solo, que no necesita del alimento que ella le
puede ofrecer.

Cuando en lugar de elaborar un vínculo con otro- o su subrogante – cómo

ocurre en un proceso psicoanalítico-, lo hacemos desde nuestro narcisismo
preedipico – es decir antes de darle lugar a Otro- las soluciones suelen ser
parciales ya que se realizan sobre fantasías de objetos parciales.

Con esto no queremos dejar de lado los aspectos genéticos, médicos,

evolutivos que han dado a esta artritis reumatoidea que nos ha servido de
ejemplo, y convertir todo en un psicologismo generalizado y sin sentido.

Simplemente quisimos ejemplificar como una simple cuchara puede adquirir un

significado especial para un ser especial y que seguramente encontraremos
muchas dificultades en poder lograr que éste anciano sea coparticipe de su
propia rehabilitación sin tomar en cuenta los significados inconscientes que
estarían puestos en juego desde su artritis y su cuchara.

Paralelamente las ayudas técnicas se han convertido en una industria que es la

forma en que nuestra sociedad capitalista puede ocuparse de las necesidades
de sus integrantes.
No una sino varias cucharas serán dobladas en distintas direcciones y con
distintos ángulos de forma tal de poder ofrecer la cantidad suficiente como para
que alguna pueda ayudar a cada uno que la necesite. Y si esto no ocurre,
entonces tendremos la posibilidad de solicitar los trabajos de un artesano que
realice un trabajo a medida.

FACTORES DE RIESGO ARQUITECTÓNICOS

¿Verdad o mito?

Desde que la gerontología centro su atención en las barreras físicas y distintos

aspectos relacionados con el ambiente del anciano, fue capaz de identificar
elementos que por su disposición o por su simple presencia, ponían una nota
de peligro en la vida del anciano ( las alfombras sin base de goma sobre pisos
de madera encerados como objetos que podía tropezarse el anciano en una de
sus puntas y caerse, o caerse sencillamente por patinar con ella )

Aparecieron una serie de estudios que analizaban distintos aspectos a ser

tomados en cuenta para lograr un ambiente más seguro para el anciano.

Sin embargo …
Los ingleses se dedicaron a estudiar el problema desde otro lugar. Fue así que
realizaron un estudio de seguimiento de 4 años de duración que incluyo a 863
ancianos mayores de 70 años divididos en dos grupos

El primer grupo – de 350 ancianos los cuales fueron controlados en materia de

:
Nutrición
Condiciones Médicas
Medio ambiente
Alfombras
Cables
Pisos pulidos
Baños

Fisioterapia
Trabajo muscular
Movimientos finos

Segundo grupo de 324 ancianos ( grupo control )

Lo observado durante esos cuatro años ha permitido demostrar que la

Incidencia de caídas con fracturas:
Grupo 1- 5%
Grupo 2- 4%
Es decir que no existen diferencias significativas entre un grupo y el otro
¿Cómo deben de interpretarse estos datos?
A nuestra forma de ver tenemos dos opciones.
La primera y la más obvia que nos lleva a pensar es que por más que tomen
todas las medidas que estén a nuestro alcance no podremos evitar que un
porcentaje de ancianos se caigan y se fracturen.
Esto nos queda más claro cuando estudiamos los accidentes en distintas
sociedades a lo largo del tiempo y vemos que se mantiene constantes,
entonces los accidentes no son tan accidentales
Por otro lado, desde la psicosomática psicoanalítica es posible interpretar que
,- al igual que otro acto fallido – el accidente es una vía de expresión de un
conflicto y cuando el anciano no encuentra otra opción para expresar ése
conflicto, resultará accidentado.

Desde éste lugar los factores de riesgo asociados a los componentes físicos
del ambiente del anciano han quedado redimensionados.
Si bien no debemos de olvidarlos, dejarlos de lado, dejar de prestar la atención
que los mismos se merecen, no podemos descansarnos en el hecho que “ ya
tenemos todo cubierto, ya no hay factores de riesgo, el anciano no se va a
caer”
Toda vez que el accidente sea la única forma de expresar un conflicto
determinado, el anciano resultará accidentado y la prevención no estará dada
en eliminar los aspectos físicos ambientales sino que estar en darle al anciano
la posibilidad de expresar por otros medios su conflictiva.

Conclusión

Al intentar plantear algunos aspectos de la problemática de la arquitectura y

las ayudas técnicas que no aparecen en el material enviado, se ha trascendido
el texto para redimensionar el tema desde sus implicancias ideológicas hasta la
resignificación del objeto a través de una interpretación psicoanalítica Inspirado
en la “Antropología Estructural” de Claude Levy Strauss el objeto “ ayuda
técnica” ha sido redimensionado en función de los aspectos supra e infra
estructurales de una sociedad . Posteriormente se ha analizado la problemática
de los factores de riesgo ambientales incluyendo al sujeto que se accidenta
como forma de resolver un problema que no encuentra otra solución; los
“factores de riesgo ambientales” han dejado de ser objetos físicos inanimados
para pasar a ser un elemento de significación en una ecuación humana.

Lic. David M Karp

Montevideo 1/08/08