NOTAS DO CCPS

A SENHORA Dps quis saber do ponto 10;

O Dr.Sefo diz que os contractos devem ser homologados ao nivel do Distrito:

10ª Recomendação

Todos os Serviços Distritais devem usar a lei 26

O tema com demora de processamento dos salários e contractos tem ser discutido na
presença dos Administrativos- Dra. Deolinda. -Quarta Feira.

• Os funcionários desligados se não apresentarem todas documentações, será

congelado o salário-SDMAS, DPAF e RH-recomendação 12.

• Recomendação 14, 15 - Enviar os planos anuais de formação contínua e garantir

o envio dos relatórios de formação contínua até ao dia 5 de cada mês.

• Recomendação 18 , Supervisionar a forma como os funcionários se vestem no

local de trabalho, garantindo decência e desencoranjando todas as formas
indencentes de se vestir

A Sra. DPS chamou atenção para que os funcionários garantam que haja decência e
decência e desencoranjando todas as formas indencentes de se vestir nas US’s

• Preparar a informação sobre o nível de execução financeira e

Orçamental dos SDSMASManhiça e HRX no ano 2009 pô-la ao
conhecimento de todos os Órgãos da DPS

O SDMAS Manhiça, deve acelerar os desembolsos de fundos para HR Xinavane, para tal
há que aumentar os níveis de coordenação, e que este processo não seja Ad-Hoc, mas
que se use indicadores apropriados para distribuir os fundos ao HR Xinavane.- Orgão
Provinciais devem dar apoio na planificação e orçamentação para SDMAS Manhiça e HR
Xinavane.

• Os técnicos afectos no Depósito Provincial de Medicamentos devem

passar pelo menos duas horas por semana no HGM e em outras U.S do
SSMASMatola para garantir o apoio técnico

Os técnicos afectos no Depósito Provincial de Medicamentos devem passar pelo menos

duas horas por semana no HGM e em outras U.S do SSMAS Matola para garantir o apoio
técnico.

• Elaborar uma lista uniforme de medicamentos a serem prescritos nas

brigadas móveis e nas coberturas de eventos

• Promover uma formação aos técnicos de saúde afectos a outras áreas

como inspecção, de forma a mantê-los actualizados
A Sra. DPS exigiu que o Departamento de Saúde deve incluir nas formações os técnicos
de saúde afectos a outras áreas de forma a mantê-los actualizados

• A Secção Provincial de Laboratórios e Análises Clínicas deve intensificar a

realização da formação em serviço para reduzir a incidência de
discordância de resultados nas análises de BK e hematozoário

Que se passa com Machava II, os doentes sem medicamentos, há muitos casos de
recaidas,?

• Reactivar os Comités de Mortes Maternas

Os distritos devem reforçar o papel dos comités das mortes maternas, e discutirem as
causas e reportarem atempadamente os casos ocorridos.

• Coordenar com as comunidades no estabelecimento da hora de início do

trabalho das brigadas móveis, garantir a pontualidade devendo
comunicar-se previamente às mesmas sempre que houver adiamento da
actividade

As brigadas móveis são importantes na melhoria dos indicadores de desempenho-

cobertura vacinal, há fraca articulação com a população e cumprimento de horários, os
SDMAS devem ser sensiveis ao assunto, e 50 % dos orçamento dos Distrito deverá ser
canalizada às Brigada Móveis, para realizar buscas de doentes faltosos em TB, TARV,
etc. Direcionar as brigadas móveis para áreas geográficas com maiores incidência de
problemas.

• Envolver as Directoras Distritais e Médicos-chefes Distritais na

planificação, implementação e controle na campanha de pulverização bem
como no trabalho dos oficiais de campo

O envolvimento é muito baixo nas actividades da PIDOM, pouco acompanhamento das

actividades de campos por parte do Directores Distritais e Médicos Chefes.

• Enviar à DPS-DPRH, a informação sobre a assistência médica e

medicamentosa aos funcionários ao até dia 5 de cada mês

Para resolver problemas assistência médica e medicamentosa para grupos especiais,

noeademente antigos combatentes, deficientes, desmobilizados com cartão, a partir de
01 de Julho em todas farmácias das US,s devem ter uma lista dos medicamentos
disponiveis e seus preços para efeito de consulta por parte dos doentes,.etcs.

• Envolver os Clínicos no registo para a notificação dos casos de PFA e de

outras doenças de notificação obrigatória.

Deve haver constistência entre os dados do BES eos Relatórios mensais, deve haver
cruzamento de informação de vários sectores ao nível do SDMAS,
 • Articular com as autoridades administrativas locais de modo a identificar
formas de redução dos Partos fora das maternidades

• Os Oficiais de campo do Programa da Malária devem ser substituidos

anualmente em função do seu desempenho

• O pessoal Médico deve integrar as Brigadas móveis para efectuar as

consultas de TARV

Constrangimentos falta de transporte, para os locais com doentes dificuldades de

deslocar à sede do distritos, há que continuar com esta actividade estudando as
condições locais….

• Envidar mais esforços na procura de residências para arrendamento de

forma a acolher mais quadros no Distrito

Cumprir com a orientação, nas sedes distritais avaliar condições para construir casas
para funcionários e fazer por escrito.

• Garantir a conservação do património do Estado (residências) e dar aos

funcionários condições mínimas de alojamento

Todos SDMAS devem fazer vistoria constante das casas alocadas aos funcionários, e
qualquer dano ou conservação bens alocados pelo Estado, deve se responsabilizar ao
funcionário a reposição ou reparação.

• Vedar, pelo menos com sebes vivas (pex:espinhosa) as Unidades

Sanitárias bem como os locais de incineração e aterros.

Recomenda a cada SDMAS procurar soluções para que vede todas às US’s incluindo os
aterros,

• Apostar na testagem de HIV a todos os doentes internados nas USs,

tanto pediátricos como adultos

Fazer uma cópia do BR, para o Distrito, e tdos os Distritos devem fazer testagem em
todos doentes que se apresentem na US, e que não se recuse a fazer o teste, de modo
a reverter a tendecia do crescimento das taxas de seroprevalencia

Escrever ao MISAU esclarecimento sobre testagem obrigatória de todos doentes

internados nas US’s(adultos e pediátricos), para evitar problemas futuros.

Melhorar o modelo das Matriz CCPS usando o modele da Matriz do CNCS

Magude- 13h15
Matutuine

• Distrito de Matutuine apresenta alto valor das razoes de internamento, para

outras rzaoes, porque 42%?.

• Redução das consultas infantis, não condiz com o crescimento das brigadas
móveis,

• As metas devem ser em função dos minímos que OMS defende,

• Os distritos devem notificar o casos, principalmente para os caso cuja a sua

erradicao, constam dos objectivos PQG, ODMs,

• Trabalhar mais as senhoras para mudarem os habitos alimentares de modo a

reduzir as taxas de baixo peso a nascença, para tal envolver os nutricionista e
psicologo neste tipo de accao.

• O distrito de Magude irá articular com Manhica, para resolver o problema do

banco de sangue.

• Distrito irá contratar uma conselheira para o PTV, dai que na proxima
planificacao com EGPAF, este input sera planificado.

• No periodo da tarde, Manhiça e Marracuene, apresentaram os grandes balanços,

• os principais indicadores de saúde de manhiça, os indicadores como baixo peso

a nascença e mau crescimento, O distrito esta com uma tendencia de
crescimento das saídas( abandonos e óbitos) e baixo nível de recuparados,
projecta se a inclusão as buscas nas brigadas móveis, a malária primeira causa
de internamento e de óbitos é a pneunomonia, expandir o TARV para CS
Maragra. As taxas de cobertura do PAV reduziram em relaçao a 2008, dai que o
distrito tem de reflectir, aumento da taxa de natimotalidade não espelha as
condiçoes que o Distrito tem o bloco operatório e cirguiao, deveria se reflectir
sobre como melhoria SMI. Taxa alta do Programa do PTV, 26% das crianças
testadas positivamente, pode estar associada a fraca qualidade do Programa.-
Manhiça. O distrito deve aumentar a notificacao de Meningite e PFA

• O distrito deve articular mais com CISM nas buscas e recupracao de abandonos.

• Manhiça e Xinavane, deve fazer notificação de fistulas, os clinicos devem ter

conhecimento, dai que há difundir a informacão na base

• Redução das actividades de saude oral de Marracuene, e a totalidade dos

indicadores estão a reduzir, será o problema da população, o distrito tem
elevado desempenho no indicador nr de crianças completamene vacinadas, o
que se associa a qualidade, apesar de ter baixas coberturas???, Aumentar os
despiste de TB, envolvendo mais practicante de medicina tradicional, e dar
maior profundidade das actividades ao nível dos locais de maior concentracao
populacional.
 • Melhorar os relatórios financeiros nos balanços, os SDMAS devem solicitar ao
DPC guiões de como fazer relatórios, de modo que se espelhe toda a informação
necessária,.A Sra. DPS chama atenção para maior profundidade nas análises e
interpretaçoes do dados, e procurar equacionar e reportar os problemas ou
dificuldades encontradas na farmácia e finanças.

• Problema com populaçao a usada por Marracuene, esta afectando os indicadores

de desempenho do Distrito.

• As taxa de cobertura do PAV - Manhiça, problemas de registo, ( 3 instrumentos

usados dao valores diferentes), apenas uma unidade no primeiro trimestre
valores próximos nos 3 instrumentos. Os dados do PTV não tem boa qualidade,
dai cruzar os dados. Desembolsar fundos urgentemente para CS Milone,
reabilitacao da cobertura- ate Dez de 2010.

• O Distrito deve fazer uma carta ao INE a solicitar a populacao real do Distrito

Terça Feira, 22 de Junho de 2010

• Inicio com a leitura da sintese do dia anterior, após os comentários, acréscimos e
correcções do seu conteúdo, de seguida a mesma foi aprovada, com
recomendaçao que a equipa do secretariado faça as devidas alterações e
acréscimos.

Departamento de Formação

Seguida apresentou o tema relativo ao Regulamento de Continuação de Estudos, pelo

Chefe do Departamento de Formação.

O começou por afirmar que alguns dos decretos e regulamentos de formação

encontram se desfasados, contudo o mais importante é que se faça uma interpretação
correcta dos mesmos.

• A Sr. DPS afirmou que para efitos de continuaçao de estudos, os documentos

devem ser sancionados ao nível do Distrito, ao invés de os enviar directo à DPS.

• Os Médica Chefe SDMAS Matola o pediram mais esclarecimentos quanto a

entidade que deve autorizar os estudos tendo em conta o nível de formaçao. E
no esclarecimento o Chefe do Departamento de Formação afirmou que todas
carreiras de nível superior são autorizadas pelo Ministro e as Carreiras de nível
Básico e Médio e Médio Especilizada são autorizadas pelo Governador da
Provincia.

• No caso de solicitação de dispensa para realização de exame, o trabalhador terá

de apresentar o calendário dos exames, anexando o documento da autorização.

• Plano de desenvolvimento de desenvolvimento de desenvolvimento de RH, ao

nivel de cada SDMAS.
 • As directoras SDMAS devem dar pareceres com clareza, quanto a autorização de
continuação, de modo a facilitar o despacho por parte da Sra.DPS

• O departamento de formação deve fazer o levantamento do número de

trabalhadores-estudantes cuja as suas despesas são suportadas pela instituicao
e o valor orçamental a incorrer (Plano de Bolsas) a fim de incluir no processo de
planificaçao do exercicio de 2011.

• E anualmente se fazer o levantamento dos que saem por estarem fora do prazo
de conclusão do curso, afim de permitir novas entradas/beneficiários.

• O ponto focal para formação contínua é a enfermeira chefe distrital sob

supervisão da médica chefe ou directora distrital

• E os SDMAS devem elaborar o Plano de Formação Contínua do distrito e

submeter à DPS até ao dia 15/11/2010.

Intervalo 10h44

O pq do aumento de casos de desinteria nos últimos 5 anos, sera problema de

diagnostico? E sugeriu que nas formacoes continuas este problema fosse abordado

Os dois distritos estao a ter uma tendencia ciclica de notificacao de focos de cólera nos
últimos dois anos, este pode ser índicio de falhas em accoes de saneamento do meio.

A DPS deve junto ao MISAU ter esclarecimentos sobre a problemática da populaçao a

usar ao nivel da provincia apar efeitos de planificacao na provincia e dai garantir
planificacao e avalicao realisticas.

Boane

• Cobertura de PAV baixou,

• Maior acompanhamento no uso de kits de testagem de água, porque não existe

coerencia com os resultados apresesentados, da uma única amostra imprória
para todo distrito.

• Apesar do distrito estar com 6% no CCR, mostra que o distrito bem, mas há que
melhorar uma vez que o recomendável seria 0% de crianças positivas das
seguidas no CCR.

• Aumento de extracçoes dentes inves de tratar, aumentar os tratamentos

preventivos.

• Erro no cálculo de da taxa de cura de TB, os distritos apresentam o valor de

2009, enquanto que o mesmo é calculado a 30 de Junho de 2010.

• O que esta sendo feito relativamente as demoras de atendimento, no laboratorio

e na consulta pre natal? O MCP sugeriu que o processamento de analise e
entrega de resultados das mulheres gravidas fosse feita no mesmo dia, de modo
a reduzir o problema.

• O distrito recebeu recebeu uma equipa para refuncionalizacao do lab, fez reduzir
o tempo de espera de 4h para 2h,
 • Havendo disponibilidade dos testes rápidos de sifílis, os mesmos devem estar
nas consultas de SMI e não laboratório, e recomenda se que os testes fosses
feitos nas consultas pelos clinicos de modo a reduzir o tempo de espera.

• Boane não apresenta nenhuma caso notificado de sarampo,rubeóla, e PFA,

recomenda se que os distritos façam e envidem esforços para notificaçao
obrigatória.

O Chefe de RH

• Ponto de situacao dos funconarios da casa do gaiato, uma vez que os mesmo se
recusaram a passar para o SNS,

• SDMAS de Boane esta em coordenacao com a casa de gaiato para contratacao

de novo pessoal, e assim retirar o pessoal que actualmente está trabalhando.

• Não parar com a emissão dos cartões de assistência medicamentosa para os

funcionários;

Namaacha

Foi constatado que

• Namaacha apresenta melhor desempenho em indicadores como Baixo peso a

nascença,

• o distrito apresenta baixo despiste de TB-, e a OMS recomenda despiste de mais

5% em relação ao ano anterior;

• A ARK apenas apoia apenas na organização de ficheiros e ATS e monitoria clínica

.

Recomendou se :

• Podia apoiar mais e não apenas na organização de ficheiros e ATS

• Mudou o curriculo de formação de APE’s, dai que os distritos tem de aguardar

com processo de formação dos APEs.

Foi questionado pelo Inspector chefe:

• O relativamente ao roubo de paineis solar, qual foi a medida tomada, e qual é o

ponto de situação actual.

A policia foi informada e foi ao local não foi possivel localizar os individuos que
furtaram.

• Sr. Insp Chefe questionou, Qual é ponto de situação do trabalhador que

acidentou em 2009?

O processo será tramitado durante o ano de 2010.

 • Os relatórios não apresentam dados dos recuperados, e em geral menor detalhe
dos dados do TARV e PTV, e os distritos deveriam se esforçar mais nas análises
e apresentação de dados.

Namaacha não esta atingir as cobertura do PAV, mas esta apresentar crescimento no
nr. das crianças completamente vacinadas,

• Distrito deve melhorar o processo de planificacao de modo a ser realista e

procurar orientar o seu desempenho tendo em conta as metas alcançar.

• Construir casa para enfermeiro em macadamia

• Construido CS do tipo II em mafavuca com apoio de um singular.

Em que estado está o projecto um parto-planta?

Moamba e Matola

Matola e Moamba foram os únicos distritos que abordou sobre as doenças neglenciadas

Dificuldades em operacionalizar as brigadas móveis ao nível da Província

Moamba

Aumentou as coberturas PAV, apesar da cobertura do TARV pediatrico estar subindo,

mais esforços devem ser desenvolvidos porque o racio adulto/crianca mostra menos
crianças a iniciar. O TARV.

O distrito deve fazer revisao dos processos de modo a identificar criancas com criterios
elegiveis que não tenham iniciado, para iniciarem com o TARV pediatrico.

Sr DPS constatou que Moamba aumentou nr de consultas de CCR, e seria importante

partilhar esta experiencia com os demais.

O CCR era so criancas H+, mas passou a fazer crianças reportadas de outros serviços
de saúdes e houve expansao para outras US’s ao nivel do Distrito,

As altas taxas de criança positivas das testadas no PCR, indicam má qualidade do

serviço, dai que rebobrar os esforços

O distrito teve melhorias no indicador sobre crescimento insuficiente enquanto ha mau

desempenho ou seja um aumento das taxas de baixo peso a nascença.

Reduziu a taxa de despiste de TB em 2009.

Cidade de Matola

Matola e Moamba foram os únicos distritos que abordou sobre as doenças neglenciadas

Dificuldades em operacionalizar as brigadas móveis ao nível da Província

 • Baixas coberturas da componente de SMI, maior esforços devem ser envidados
pelo distrito afim de descobrir as causas e dai melhorar-las.

• Melhorar a presentar dos dados de TB, de uma forma desagregada Bk- e BK+,
etc.

• Matola recebeu muitas pinças, actualmente enfrenta defíce deste material, o

Distrito de melhorar a gestão de material médico-circúrgico, deve se
responsabilizar os desaparecimentos/faltas de materiais aos responsáveis das
US,s.

• Melhorar a estrutura e organizacao das apresentacoes, de modo a espelhar de

uma forma simples o balanço das actividades

• Melhorar as taxas de profilaxia para mulheres grávidas

• Matola está atribuindo muitas licenças ilimitadas e registadas, num cenário em

que o distrito lamenta a falta de pessoal, dai que recomenda se que este
processo seja revisto e conduzido de uma forma sustentável de modo a não criar
o problema de falta de pessoal, principalmente para o pessoal do SMI

• Recomenda se que o pessoal do depósito de medicamento visitem Matola e

HGM, de modo partilhar informacoes sobre o stock de medicamentos.

• Deve haver maior partilha de informacao relativa aos stocks de medicamentos

entre os distritos, de modo a reduzir niveis de inutilizacao de farmacos.

Constatou que muitos funcinários de escala que beneficiavam indevidamente da

alimentacao o que aumentava os custos, e matola é o distrito com mais gastos em
relacao a outros distritos e

• recomendou se deve reiniciar com o fornecimento das refeiçoes apenas ao

pessoal da escala, paralalemente deve haver um encontro entre a DPAF e
SDMAS da Matola para discussao de mecanismos ou estrategias para reduçao
dos custos.

HR Xinavane

O MDR já é tratado ao nível dos distritos

Apresenta uma evoluçao satisfatoria na componente do TARV(adulto e pediatrico), e na

maioria dos indicadores tais como coberturas, nutricao, TB, lepra, intrenamentos por
malária.

Ajustar as planificacao a realidade, de modo a evitar subestimacao da capacidade.

HGM

Sra. DPS sugeriu Manhiça poderia adotar o modelo do HGM para avaliacao da qualidade
dos processos clinicos, uma vez que possui um nr relativamente bom pessoal médico.

Teve boa taxa de testagem de criança, e paralelamente a maioria de adultos internados

em vários tisiologia, medicina testados, recomenda que para USs com serviços de
internamento poderiam seguir esta estrategia par melhorar.