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Université Constantine 3

Faculté de Médecine
Département de Chirurgie Dentaire

Service de Parodontologie

Ligatures
en Parodontie
Travail dirigé destiné aux étudiants
de 4ème année
Préparé par: Dr I. LEBEZE
Objectifs
Vous devrez être capables de:

Savoir poser les indications des


ligatures
Connaître ses avantages et ses
inconvénients
Maitriser leur exécution

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Plan
Introduction
 
1. Définition
2. Indications
3. Avantages et inconvénients
4. Objectifs et principes
5. Différentes ligatures
5.1. Ligatures métalliques
5.2. Ligature en fil de soie
 
Conclusion
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Introduction

L’immobilisation des dents remonte à


l’antiquité

Elle été faite avec du fil en or 4


Introduction

Actuellement, la contention fait une


partie intégrante dans le plan de
traitement parodontal, elle permet
une stabilisation réelle, durable, et
efficace des dents mobiles, si elle est
judicieusement appliquée et exécutée

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1. Définition
Ligaturer = lier, serrer et nouer
Le petit Larousse 2010

En parodontie 
Elle consistent à réunir une ou
plusieurs dents trop mobiles, entre
elles ou à des dents moins mobiles à
l’aide du fil métallique : Ligatures
métalliques
C’est une contention temporaire fixe
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2. Indications

 Dents antérieures mobiles


 En début du traitement étiologique, parce que
l’on doute ou bien dans l’attente d’une
contention permanente 
 Avant la chirurgie, devant la crainte de
l’aggravation de mobilité qui résulte de
l’intervention

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3. Avantages et inconvénients

Avantages
- Peu encombrantes
- Relativement peu visibles
- Economiques
- Hygiène possible au niveau des
incisives
- Efficaces
 

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3. Avantages et inconvénients

Inconvénients
- Possibilité de rupture du fil
- Hygiène difficile au niveau des canines et
prémolaires
- Pas toujours acceptables par les patients
du point de vue esthétique
- Mal exécutées, elles peuvent devenir
traumatisantes

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4. Objectifs et principes

Les ligatures sont proposées afin que :


- Les charges qu’elles transmettent au parodonte
ne participent pas à l’aggravation de lésion pré-
établie ;
- Les dents mobiles assument normalement la
fonction qui leur dévolue

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4. Objectifs et principes

Elles obéissent aux principes:

 Principes mécaniques
- Principe de Roy
- Principe de polygone
- Principe de dent terminale

 Principes biologiques : respecter le parodonte,


l’esthétique et la fonction,…

(Voir le cours « Mobilité dentaire et contention »)


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5. Différentes ligatures

5.1. Ligatures métalliques


- Ligature en huit
- Ligature de Berliner
- Ligature en échelle

5.2. Ligatures en fil de soie

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5. Différentes ligatures
5.1. Ligatures métalliques
Matériels
- Fil métallique de 0,30 mm
- Pinces
- Pince coupante
- Sonde

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5. Différentes ligatures
5.1. Ligatures métalliques

Quelque soit la
technique, les ligatures
doivent passer du côté:

- lingual: au dessus du cingulum


- proximal: en dessous du point de contact
- vestibulaire: loin de la gencive marginale (1/ 3
occlusal
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5. Différentes ligatures
5.1. Ligatures métalliques
Ligature en huit

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5. Différentes ligatures
5.1. Ligatures métalliques
Ligature en huit

Avantages Inconvénients

- Rapide - Manque de rigidité


- Coût faible - Risque de rupture

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5. Différentes ligatures
5.1. Ligatures métalliques
Ligature de Berliner
Point de machine à coudre

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5. Différentes ligatures
5.1. Ligatures métalliques
Ligature de Berliner

Avantages Inconvénients
- Facilite l’hygiène en - Moins robuste
libérant les espaces - Irréparable
interdentaire
- Moins visible que la
ligature en échelle

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5. Différentes ligatures
5.1. Ligatures métalliques

Pour obtenir un meilleur ancrage, le fil est


plicaturé (1/4 de tour) à l’aide d’une pince au
niveau de la face vestibulaire de chaque dent

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5. Différentes ligatures
5.1. Ligatures métalliques
Ligature en échelle

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5. Différentes ligatures
5.1. Ligatures métalliques
Ligature en échelle
Indications Avantages Inconvénients
En cas de - Simple à réaliser Les torons proximaux
dents non - Dispositif très actif peuvent être irritants
serrées et solide et rendent l’hygiène
- Maintenue difficile
plusieurs semaines
en bouche
- Facile à réparer

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5. Différentes ligatures
5.1. Ligatures métalliques
En cas d’un diastème

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5. Différentes ligatures
5.1. Ligatures métalliques

On peut ajouter du composite


pour immobiliser la ligature
métallique

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5. Différentes ligatures
5.2. Ligatures en fil de soie

Indications Avantages Inconvénients


En cas - Rapide - Fragile
d’urgence - Quasiment - Ne résiste que
invisible quelques jours

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Conclusion

D'un point de vue psychologique, les


ligatures métalliques amènent un
confort certain au patient qui reprend
de l'assurance en sentant ses dents
consolidées

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