HEPATITIS VIRALES:

Existen 5 serotipos A, B, C, D, E
Su mecanismo de transmisión puede ser de dos maneras fecal- oral (VHA y VHE) y
sanguínea (VHB, VHC y VHD)
La clinica de la hepatitis viral aguda es la misma en todos los serotipos, se trata de
cansancio, ictericia (puede no presentarse), aumento de 10 veces el valor de las TTSS,
aumento de las pruebas de funcion hepatica, malestar general, dolor abdominal, fatiga.

VHA VHE
90% leves; 9% severa y 1% 90% leves; 9% severa y 1%
hepatitis fulminante. hepatitis fulminante.
Población Niños Embarazadas,
inmunodepremidas (enf. De
base como DM, IR, ICC, etc)
Transmisión Fecal – oral Fecal- oral
Diagnostico Anti- VHA Anti-VHE
Tratamiento ----- ------

Para que exista una VHD debe de coexistir una VHB, tratamiento es el de VHB

VHB VHC
80-90% se cura solo y solo un 10 80-90% progresa a cirrosis/CA
– 20% progresa a cirrosis/CA hepático y un 10 – 20% se cura
hepático. solo.
Poca clínica
Población Adultos con Fx de riesgo Adultos con Fx de riesgo.

Transmisión Sexual, principalmente Derivados sanguíneos,

Derivados sanguíneos (accidentes principalmente (accidentes
percutáneos y uso de drogas IV) percutáneos y uso de drogas IV)
Sexual, raro.
Diagnostico Serología: Serología:
Antígenos (pruebas directa) Antígenos (pruebas directa)
Anticuerpos ( prueba indirecta) Anticuerpos ( prueba indirecta)
Biopsia hepática Biopsia hepática

Tratamiento Si es aguda no se da Tx, se le da Se le da Tx desde el momento

seguimiento y se le realizan
serología dentro de 1año, si
serología continua positiva se
inicia Tx ARV.
- Interferón pegilado
- Tenofovir
Ambos se dan durante 24-36
semanas, si Tx interferón no
en que nos enteramos debido al
% elevado que se complica.
Realizar conteo de carga viral.
iniciar Tx combinada de ARV.
- Interferón pegilado
- Ribovurina
Dar durante 24 – 36 semanas,
realizar carga viral para evaluar
 funciona iniciar con tenofovir y tratamiento.
viceversa.
Se realiza carga viral para evaluar
tratamiento

SEROLOGIA DE VHB

AgsHB Antigeno de superficie

Es el mas importante, Nos indica enfermedad.
Continua positivo durante la enfermedad crónica

Anticore T Este se clasifica en dos tipos anticore-IgG que da

positivo toda la vida.
Y en anticore- IgM, este es fluactante durante el
transcurso de la enfermedad, por lo que no es el mejor
indicador para diagnosticar enfermedad crónica.
Aparecen luego de unas semanas del inicio de la
enfermedad.
AgeHB El antigeno e de HB nos indica la replicación del virus,
es decir entre >nivel de ageHB > es el nivel de
infecciosidad del virus

Anticuerpos: Anti-AgsHB, anticuerpo para el antigeno de superficie

Anti-AgeHB, anticuerpo para el antigeno E
Nos indican que el paciente se ha curado.

SEROLOGIA DE VHC
Para el VHC solo se encuentra el anti-VHC, si se encuentra positivo indica enfermedad
y se debe de iniciar Tx ARV luego de realizar un conteo de carga viral.