“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

MÓDULO 03: LESIÓN

AUDITIVA.
RADIACIONES
IONIZANTES. ESTRÉS
TÉRMICO. BACTERIAS,
VIRUS Y PARÁSITOS.

NOMBRES Y APELLIDOS:
CARLOS EDUARDO SANCHEZ ASALDE

ESPECIALIZACIÓN:
SALUD OCUPACIONAL Y LABORAL

CÓDIGO DE MATRICULA:
MA0093526

LUGAR Y FECHA:
CHICLAYO, 28 DE DICIEMBRE DEL 2020.
 DESARROLLO DE MÓDULO 03.

1. ¿QUÉ ES EL RUIDO, CÓMO SE PRODUCE Y CUÁLES SON LOS

LÍMITES DE PERCEPCIÓN TOLERABLES EN EL OÍDO HUMANO?

Un ruido es todo sonido que puede producir una pérdida de audición, ser
nocivo para la salud o interferir en una actividad en un momento dado.
Los sonidos audibles para el ser humano son los que generalmente se
encuentran dentro del rango de frecuencias 20 a 20.000 Hz.

Por otra parte, cuanto mayor es la potencia de un sonido, menor es el

tiempo en que se puede soportar. De acuerdo al informe de la OMS, los
sonidos soportables son aquellos que no superan los 80 dB. Por
ejemplo, un susurro se encuentra en el orden de los 20 dB, un
restaurante muy ruidoso tiene un nivel de 70 dB, un secador eléctrico de
cabello, un reloj despertador y una fotocopiadora, cerca de los 80 dB.

2. DEFINA EL CONCEPTO DE HIPOACUSIA. ¿CUÁLES SON LOS

SÍNTOMAS CLÍNICOS QUE ACUSA UNA PERSONA EXPUESTA AL
RUIDO EN EXCESO Y POR QUÉ ES IMPORTANTE LA PRUEBA DE
LA AUDIOMETRÍA PARA SU EVALUACIÓN?

La hipoacusia se define como la pérdida de la capacidad auditiva

produciéndose una dificultad o imposibilidad para oír normalmente.
Puede ser unilateral afectando a un solo oído o bilateral si afecta a los
dos.
La audición puede medirse con pruebas auditivas sencillas que permiten
valorar el grado de sordera. La intensidad de la hipoacusia se mide en
decibelios (dB) y representa el nivel más bajo al que se oyen las
distintas frecuencias de sonido.

La evaluación es importante porque Sirve para evaluar la capacidad

auditiva de una persona, por lo que se realiza para comprobar si existe
pérdida de audición.

Las causas de esta enfermedad pueden ser muchas y se dividen en

dos categorías bien diferenciadas:

La primera categoría es la que corresponde a la hipoacusia conductiva,

cuya principal causa es una deficiencia mecánica en la zona del oído
externo o el oído medio. Puede ocurrir que los huesos llamados osículos
no conduzcan bien el sonido, el tímpano no vibre con la suficiente
intensidad, o por la presencia de líquido en el oído medio.
 La segunda, es la hipoacusia neurosensorial, un trastorno en el oído
interno provocado porque las células encargadas de transmitir el sonido
a lo largo del oído se encuentran lesionadas, no funcionan con
regularidad o han muerto.

A diferencia de la hipoacusia conductiva, la neurosensorial no es

reversible; aquellas personas que padecen ambos tipos, se dice que
tienen una hipoacusia mixta. A su vez dentro de estas dos categorías
pueden incluirse otros nombres. Se le llama hipoacusia congénita a
aquella que es provocada por anomalías que se transmiten de forma
genética. En algunos casos se debe a genes nocivos que provocan
malformaciones en las estructuras del oído, a síndromes genéticos
(cabe señalar que se conocen más de 400) o a infecciones que se
transmiten al bebé cuando se encuentra en el útero materno (entre ellas
se encuentra la toxoplasmosis, sarampión o escarlatina).

3. ENUMERE ALGUNAS MEDIDAS PREVENTIVAS QUE PERMITAN

EVITAR CONSECUENCIAS DAÑINAS DE CARÁCTER AUDITIVO.

Son los siguientes:

 Adquirir equipos de trabajo que generen bajos niveles de ruido.
 Establecer un programa de mantenimiento preventivo de equipos
con carácter periódico.
 Uso obligatorio de EPI´s, cuando sea necesario
 Limitar tiempo s de exposición.
 Limitar el número de trabajadores expuestos.
 Diseñar adecuadamente el puesto de trabajo.
 Ubicar los equipos ruidosos en estancias independientes.
 Alejar las fuentes con mayores niveles de ruido de los puestos de
trabajo.
 Instalar a pantallamientos y cerramientos acústicos.
 Utilizar equipos de protección individual, orejeras y tapones, que
cumplan la norma U N E EN 35 2-1 y 35 2-2, respectivamente.

4. ¿QUÉ INSTRUMENTOS PARA MEDIR EL RUIDO CONOCE?

DESCRÍBALOS.

El sonómetro es un instrumento de medida que sirve para medir niveles

de presión sonora (de los que depende). En concreto, el sonómetro mide
el nivel de ruido que existe en determinado lugar y en un momento dado.
La unidad con la que trabaja el sonómetro es el decibelio.

5. ¿EN QUÉ CONSISTE LA RADIACTIVIDAD? ¿CUÁLES SON LAS

FORMA DE RADIACIÓN Y QUÉ CARACTERÍSTICAS POSEE?

La radioactividad. Es un fenómeno físico por el cual los núcleos de

algunos elementos químicos, llamados radiactivos, emiten radiaciones
 que tienen la propiedad de impresionar placas radiográficas, ionizar
gases, producir fluorescencia, atravesar cuerpos opacos a la luz
ordinaria, entre otros.

La forma de radiación se propaga en forma de ondas electromagnéticas

(rayos UV, rayos gamma, rayos X, etc.) se llama radiación
electromagnética, mientras que la llamada radiación corpuscular es la
radiación transmitida en forma de partículas subatómicas (partículas α,
partículas β, neutrones, etc.) que se mueven a gran velocidad, con
apreciable transporte de energía.

Características:

 Va acompañada de la emisión de radiaciones.

 Es producto de desintegraciones.
 Formada por tres clases: alfa, beta y gamma.
 Es espontánea y no puede ser prevenida.

6. ¿QUÉ FRECUENCIA ALCANZAN LAS RADIACIONES

ELECTROMAGNÉTICAS IONIZANTES? ¿CUÁL ES EL USO QUE SE
LE DA A LAS RADIACIONES ALFA, BETA O GAMMA Y POR QUÉ
SON CONSIDERADOS LOS RAYOS X Y LOS RAYOS GAMMA LOS
MÁS PELIGROSOS DE LAS FUENTES IRRADIANTES?

La frecuencia de la radiación, que determina la energía por fotón, y en el

caso no lineal también por la "fluencia" (energía por unidad de superficie.
Hoy en día sabemos que la radiación alfa consiste en la emisión de
núcleos de helio (formados por dos protones y dos neutrones) por parte
de un núcleo atómico inestable, la radiación beta son electrones
emitidos en el proceso de desintegración beta y los rayos gamma son
fotones de alta energía.

Las partículas alfa emitidas por los radionucleidos naturales no son

capaces de atravesar una hoja de papel o la piel humana y se frenan en
unos pocos centímetros de aire. Sin embargo, si un emisor alfa es
inhalado (por ejemplo, el 210Po), ingerido o entra en el organismo a
través de la sangre (por ejemplo, una herida) puede ser muy nocivo.
Las partículas beta son electrones. Los de energías más bajas son
detenidos por la piel, pero la mayoría de los presentes en la radiación
natural pueden atravesarla. Al igual que los emisores alfa, si un emisor
beta entra en el organismo puede producir graves daños.

Los rayos gamma son los más penetrantes de los tipos de radiación
descritos. La radiación gamma suele acompañar a la beta y a veces a la
alfa. Los rayos gamma atraviesan fácilmente la piel y otras sustancias
orgánicas, por lo que puede causar graves daños en órganos internos.
 Los rayos X caen en esta categoría también son fotones, pero con una
capacidad de penetración menor que los gamma.

7. SEÑALE LOS TIPOS DE EFECTOS QUE PRODUCEN SOBRE EL

ORGANISMO HUMANO LAS RADIACIONES IONIZANTES. ¿POR
QUÉ SE DICE QUE ESTOS EFECTOS DEPENDEN DE LAS DOSIS
RECIBIDA? ¿CUÁLES SON SUS MANIFESTACIONES?

Las personas están expuestas a diario tanto a la radiación de origen

natural o humano. La radiación natural proviene de muchas fuentes,
como los más de 60 materiales radiactivos naturales presentes en el
suelo, el agua y el aire. El radón es un gas natural que emana de las
rocas y la tierra y es la principal fuente de radiación natural. Diariamente
inhalamos e ingerimos radionúclidos presentes en el aire, los alimentos y
el agua.
Asimismo, estamos expuestos a la radiación natural de los rayos
cósmicos, especialmente a gran altura. Por término medio, el 80% de la
dosis anual de radiación de fondo que recibe una persona procede de
fuentes de radiación naturales, terrestres y cósmicas. Los niveles de la
radiación de fondo varían geográficamente debido a diferencias
geológicas. En determinadas zonas la exposición puede ser más de 200
veces mayor que la media mundial.

La exposición humana a la radiación proviene también de fuentes

artificiales que van desde la generación de energía nuclear hasta el uso
médico de la radiación para fines diagnósticos o terapéuticos. Hoy día,
las fuentes artificiales más comunes de radiación ionizante son los
dispositivos médicos, como los aparatos de rayos X.

8. ¿EN QUÉ PRINCIPIOS SE BASA LA RADIOPROTECCIÓN?

Los tres principios básicos de las recomendaciones de la ICRP son los

que se expresan a continuación:

a) Justificación.

No debe adoptarse ninguna práctica que signifique exposición a la

radiación si su introducción no produce un beneficio neto positivo.
Naturalmente, la práctica que implique la exposición a las radiaciones
debe suponer un beneficio para la sociedad.

b) Criterio ALARA.

Siglas inglesas de la expresión: «Tan bajo como sea razonablemente

posible». Todas las exposiciones a la radiación deben ser mantenidas a
niveles tan bajos como sea razonablemente posible, teniendo en cuenta
factores sociales y económicos. Toda dosis de radiación implica algún
 tipo de riesgo; por ello no es suficiente cumplir con los límites de dosis
que están fijados. Las dosis deben reducirse lo razonablemente posible.

c)Límites de dosis.

Las dosis de radiación recibidas por las personas no deben superar los
límites recomendados para cada circunstancia. Las personas no deben
ser expuestas a un nivel de riesgo inaceptable, por lo que la legislación
española establece unos límites de dosis. Éstos han de ser respetados
siempre sin tener en cuenta consideraciones económicas.

9. EXPLIQUE LOS GRADOS DE TOLERANCIA AL CALOR

CONSIDERADOS NORMALMENTE EN EL HOMBRE.

La temperatura corporal depende de las condiciones de temperatura

ambiental y de actividad física, ya que de la energía total liberada
durante el metabolismo se emplea aproximadamente una quinta parte
en el trabajo y lo demás se libera en forma de calor; este calor debe ser
disipado para mantener las condiciones de temperatura adecuadas en el
cuerpo humano.

La temperatura periférica (piel, mucosas, músculos, extremidades, etc.)

es variable. La temperatura normal del cuerpo de una persona varía
dependiendo de su género, su actividad reciente, el consumo de
alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo
menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal de
acuerdo a la Asociación Médica Americana (American Medical
Association), puede oscilar entre 97,8° F (o Fahrenheit, equivalentes a
36,5°C, o Celsius) y 99°F (37,2°C). Aumenta lentamente a lo largo del
día, hasta alcanzar un máximo de 37,2 ºC (algo más en algunas
personas) entre las 6 y las 10 de la tarde, y desciende lentamente hasta
un mínimo a las 2-4 de la madrugada.

10. ¿POR QUÉ AL HIPOTÁLAMO E LE CONSIDERA CENTRO

REGULADOR DE LA TEMPERATURA?

El hipotálamo tiene un doble sistema de regulación de la temperatura.

Así, la porción anterior o rostral, compuesta por centros parasimpáticos,
es la encargada de disipar el calor, mientras que, en la posterior con
centros simpáticos, conserva y mantiene la temperatura corporal.

Cuando se origina un daño en la región posterior en animales de

experimentación, la respuesta que se obtiene es: hipotermia prolongada
e incapacidad para reaccionar al frío. Parece ser, también, que la
poikilotermia relativa es el resultado de lesiones en la porción posterior
 del hipotálamo. Lesiones localizadas en la región anterior o rostral
incapacitan al animal de experimentación para perder calor.

11. ¿CUÁNDO EL CUERPO ALCANZA SU BALANCE TÉRMICO Y QUÉ

VARIABLES CONDICIONAN DICHA SITUACIÓN?

Balance térmico del cuerpo humano. Alcanza su balance térmico cuando

cualquier objeto que recibe el calor su temperatura aumenta, y si pierde
se trata de una ganancia. Cualquier situación ambiental debe permitir
que la que se combine los efectos de varias o de la totalidad de dichas
variables. Las variables que condicionan son (masa, momento, energía).

12. ¿A QUÉ SE DENOMINA ESTRÉS TÉRMICO Y CUÁLES SON SUS

MÉTODOS DE EVALUACIÓN?

El estrés térmico es la sensación de malestar que se experimenta

cuando la permanencia en un ambiente determinado exige esfuerzos
desmesurados a los mecanismos de que dispone el organismo para
mantener la temperatura interna, mientras se efectúa el intercambio de
agua y demás sustancias. Cuando trabajamos expuestos a situaciones
de calor excesivo, el trabajo puede resultar incómodo, o incluso generar
riesgos para la salud y la seguridad del trabajador. Esta situación se
agrava si no corre aire y la humedad es alta. Por eso, la humedad
relativa del aire debe estar entre el 45 y el 65%. Es asimismo importante,
tener en cuenta el tiempo de trabajo expuesto al calor. Aun cuando la
temperatura no sea muy elevada, el estar muchas horas expuesto,
provocaría la acumulación de calor en cantidad peligrosa.

También intervienen agravando la situación, factores personales como el

sobrepeso, la mala forma física, el estado de salud, la falta de
aclimatación. Puede sobrevenir la muerte cuando se superen los 40ºC.

13. DEFINA EL CONCEPTO DE HIPOTERMIA. DESCRIBA SU CICLO

EVOLUTIVO. ¿QUÉ MEDIDAS PREVENTIVAS SE RECOMIENDA EN
UN AMBIENTE DE TRABAJO CUYA EXPOSICIÓN AL FRÍO ES
CONSTANTE?

La hipotermia. Es la disminución de la temperatura del cuerpo por

debajo de lo normal. La hipotermia puede ocurrir en invierno por falta de
protección con ropa adecuada al estar en contacto prolongado con el
aire libre, o al caer en aguas frías desde una embarcación. Asimismo,
cuando en climas fríos se hacen esfuerzos extenuantes o no se ingieren
alimentos suficientes, al igual que por el uso de ropas húmedas ante el
viento y el frío intensos. Las probabilidades de sufrir hipotermia son
mayores en los ancianos o en personas muy jóvenes, en los enfermos
crónicos (particularmente por problemas cardíacos o circulatorios), en
las personas muy cansadas, desnutridas, o las que están bajo los
 efectos de las drogas y el alcohol. Las personas que tienen hipotermia
pierden lentamente su habilidad para pensar y para moverse, por lo que
no son conscientes de la necesidad de pedir ayuda y tratamiento. Entre
sus síntomas cabe mencionar somnolencia, confusión, temblor,
debilidad, incoordinación, palidez, frialdad en la piel, respiración lenta y
disminución de la frecuencia cardíaca. La hipotermia requiere
tratamiento inmediato, sin el cual puede presentarse letargo, shock, paro
cardíaco y coma, pudiendo ser mortal. Por ello en un ambiente laboral
se debe mantener una temperatura adecuada ya sea usando
calefactores si es caso.

14. CITE LAS CONOCIDAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE

ORIGEN BACTERIANO Y REALICE UN CUADRO DE
PRESENTACIÓN DE CARACTERÍSTICAS, MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN, CUADROS CLÍNICOS, DIAGNÓSTICOS, MEDIDAS
DE PREVENCIÓN, CONTROL SANITARIO Y TRATAMIENTOS
RESPECTIVOS.

 Leptospirosis

Es una enfermedad producida por la bacteria Leptospira y el contagio se

produce por zoonosis: de los animales (ratas, gatos, perros) al hombre.

Se produce esta enfermedad por la Lectospira icterohaemorrhagiae, que

mide 6 a 10 micras de longitud. Crece con bastante facilidad en terrenos
constituidos por suero cubierto de aceite de vaselina, en un ambiente
cuya temperatura oscila entre limites muy amplios (entre 10º y 40º C,
siendo los 30º C la temperatura óptima) y ligeramente alcalino (pH 7,4).

Es patógena para la rata, el perro y, sobre todo, para la cobaya, utilizada

en el diagnóstico biológico de la enfermedad.

 Epidemiología

Es una enfermedad cosmopolita que se conoce en todas las latitudes.

Entre las causas predisponentes tienen notable importancia las
ambientales, ya que el agente patógeno se adapta bastante bien al
ambiente externo y también puede multiplicarse por el agua en los
terrenos fangosos y húmedos. Por ello están particularmente expuestos
a la infección todos aquellos que, por motivos profesionales, se
encuentran en contacto con el agua en estado superficial, como los
arroceros, los que trabajan en las cloacas, en cenagales, en las minas
con alto índice de humedad o en las plantaciones tropicales.

Diagnóstico
Además de la utilidad que prestan los criterios clínicos y
epidemiológicos, el diagnostico se basa en el examen investigador de la
leptospira, que se efectúa en la sangre del enfermo durante la primera
semana de enfermedad, y luego en la orina, ya que la eliminación del
agente patógeno a través de esta última se inicia en la segunda semana.
Se puede recurrir al serodiagnóstico de Martín y Pettit, haciendo pruebas
con el suero del enfermo mediante cultivos también recientes de
leptospiras en terreno líquido.

 Difteria

Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se caracteriza por la

presencia de falsas membranas blanquecinas, principalmente en la
garganta (amígdalas y faringe). Es más común en la segunda infancia y
en la adolescencia, y raramente ataca a los adultos.

Síntomas generales

La incubación es corta, dura de 1 a 3 días. Luego aparece un ligero

estado febril (37 a 37, 5º) que desemboca en una angina, la cual se
recubre de la falsa membrana típica. Poco a poco ésta va invadiendo
toda la garganta (amígdalas, úvula, velo del paladar) y se hace cada vez
más gruesa. Se inflaman los ganglios del cuello, la fiebre se eleva y la
deglución es dolorosa.

Algunas veces, en el curso de la convalecencia se presentan

complicaciones graves como el “crup diftérico”, que puede provocar la
muerte por asfixia.
La inmunidad que confiere esta enfermedad es transitoria.

Tratamiento

El aislamiento del enfermo debe ser riguroso, así como la desinfección

de todos los objetos que están en contacto con él.
Se dispone de suero y vacuna antidiftéricos, que se aplican, según los
casos, como curativo o como preventivo. La revacunación es
imprescindible por la corta duración de la inmunización.

Tos convulsiva o Tos ferina

Es una enfermedad de la infancia, muy contagiosa, que ataca a las vías

respiratorias y se caracteriza por típicos accesos de tos. La frecuencia
de la enfermedad es mayor en el invierno.

Síntomas generales
 Después de una incubación de alrededor de dos semanas se inicia el
período catarral, que se confunde con un resfrío común. Estos síntomas
duran de diez a catorce días para continuar con el período convulsivo,
que se caracteriza por los inconfundibles accesos de tos, a causa de los
cuales el niño queda exhausto y fatigado, y con dificultades respiratorias.
Estos accesos en algunos casos van acompañados de vómitos. La
complicación más común es la neumonía.

Tratamiento

Es fundamental el aislamiento del paciente en la fase catarral del

proceso, aunque esto resulta difícil porque el diagnóstico precoz es casi
imposible por su similitud con el resfrío común.
Una vez desencadenada la enfermedad es conveniente una buena
desinfección para evitar el contagio de otros niños, ya que el de los
adultos es muy raro.

15. ¿CUÁLES SON LAS DIFERENCIAS ENTRE LAS TRES FORMAS DE

HEPATITIS Y QUÉ VACUNAS SON RECOMENDABLES PARA
EVITAR EL RIESGO DE CONTAGIO?

Hepatitis A. Su transmisión se realiza por vía oral-fecal, cuando una

persona sana entra en contacto con el virus, que, al ser eliminado por
las heces, puede contaminar el agua, las manos o la ropa.
Aunque es habitual contraer esta hepatitis vírica en entornos sanitarios
en desarrollo, la enfermedad inmuniza a los infectados desde la infancia,
por lo que la población de estos países está protegida a edad adulta.

Hepatitis B. Se transmite cuando el virus de un paciente infectado

penetra en la sangre de otra persona, a partir de una herida en la piel o
de las mucosas. Un contagio que se suele producir al compartir
utensilios no esterilizados o al tener relaciones sexuales sin protección.

Hepatitis C. Aunque los mecanismos de transmisión en el caso de este

virus son muy parecidos a los de la hepatitis B, su contagio es mucho
más limitado.

Hepatitis E. Su infección es poco frecuente en un medio sanitario

evolucionado por lo que, en países como España, tan sólo se
encuentran casos aislados en viajeros procedentes de áreas donde la
enfermedad es endémica.

Vacunación.

Se les administra en el brazo derecho mediante una inyección

intramuscular. A partir de los 11 años de edad en las y los adolescentes
 que no tengan dosis previa de vacuna contra la hepatitis, las dosis
dependerán del tipo de presentación de la vacuna:

a) En el caso de que la presentación de la vacuna sea de 10 µg se

aplicará:

Primera dosis, en la fecha elegida.

La segunda un mes después de la primera.
La tercera seis meses después de la primera dosis.

b) Para la presentación de vacuna de 20 µg el esquema es de dos

dosis:

Primera dosis, en la fecha elegida. Segunda cuatro semanas después

de la primera dosis.

En los casos especiales de pacientes que se someten a hemodiálisis o

diálisis, el esquema consta de tres dosis (de 40 µg):

Primera dosis, en la fecha elegida., segunda un mes después de la

primera dosis., tercera cinco meses después de la primera.

16. ¿QUÉ ES LA RABIA, CÓMO SE TRANSMITE E INCUBA EL VIRUS Y

QUÉ ÁMBITO OCUPACIONAL ES EL MÁS PROPENSO A
CONTRAERLA?

La rabia es una enfermedad viral causada por un virus neurotrópico

hallado a menudo en el perro, el más común de los transmisores, la
rabia se manifiesta. El mayor riesgo de contraer rabia se encuentra en
África, Asia y Latinoamérica.

17. ¿POR QUÉ EL PALUDISMO ES CONSIDERADO COMO

ENFERMEDAD PARASITARIA LABORAL? ¿CUÁLES SON LAS
MEDIDAS DE HIGIENE CON RESPECTO A ESTA ENFERMEDAD?

El paludismo es una enfermedad parasitaria muy grave, que se produce

por esporozoarios del género Plasmodium y es transmitida al hombre a
través de la picadura del mosquito Anopheles. De ese modo los
parásitos entran al tejido para luego penetrar en la circulación y
posteriormente en el hígado, donde maduran y se reproducen, para
luego ingresar en los glóbulos rojos.

La medida de prevención utilizada en países como África donde la

presencia de la enfermedad es muy elevada, es rociar con insecticida
los mosquiteros, lo cual ha disminuido considerablemente la cantidad de
muertes infantiles.
Previo a realizar un viaje a una zona tropical o donde el paludismo sea
considerado una endemia, se recomienda tomar un comprimido de
cloroquina a la semana, dos semanas antes del viaje y mientras dure la
estadía en el destino elegido, un comprimido semanal, igual que al
regreso, pero extendiéndolo a un comprimido semanal por 4 semanas.