PEMERINTAH KOTA BENGKULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BENTIRING
Jl. Kopri RJl. Kopri Raya RT.09 RW.05 Tlp.(0736)732379

FORM PENGISIAN PENGHAPUSAN BARANG ALAT KESEHATAN BERMEKURI

YANG ADA DIPUSKESMAS

No. Nama Alat Bermerkuri Jumlah Yang Alat Pengganti Jumlah Keterangan
ada
1. Termometer 2 Termometergun 1 DAU DKK
(NITIKA HT-880D) 2020
Termometergun 1 JKN
(Model C01)
2. Spyghmomamometer 7 Arm Blood Presure 1 unit DAU DKK
Monitor (Omron 2020
HBP-9020/9021)
Mobile 1 unit DAU DKK
Sphygmomanometer 2020
Digital (ABN DM-
500)
Digital Blood 2 unit DAU DKK
Presure Monitor 2020
(A Class B26)
3. Analgam Gigi / Dental - - - Dental Unit
Analgam Rusak

Bengkulu, 27 Oktober 2020

Petugas Bendahara Barang Kepala Puskesmas Bentiring
Puskesmas Bentiring

Frisky Suhartono Acub Zainal. SKM

NIP.19860929 200903 1 003 NIP. 19730215 199402 1 002
Termometer Gun (DAU Dinkes Kota Tahun 2020)

Termometergun Gun (JKN)

Arm Blood Presure Monitor Mobile Sphygmomanometer Digital

Digital Blood Presure Monitor

Barang Alkes Bermerkuri (Tensimeter)

Barang Alkes Bermerkuri (Termometer)

Barang Alkes Bermerkuri (Termometer)

Barang Alkes Bermerkuri Tersimpan