Centro de Fertilidad IECH
Miomatosis Uterina
Dr. Javier Vega Cárdenas
Staff Médico, Centro de Fertilidad IECH
Los miomas o también llamados leiomiomas
y fibromas son los tumores (de la matriz)
benignos más frecuentes. Se originan a
partir de células musculares del útero y se
estima que se encuentran en el 20 - 30% de
todas las mujeres. La edad de presentación
más frecuente es entre los 30 y 40 años pero
se sabe que pueden presentarse a cualquier
edad.
En más del 99% de los casos estos tumores
son benignos (no cancerosos); sin embargo,
pueden causar problemas debido a su
tamaño (varía desde muy pequeños hasta
grandes masas), número (pueden ser únicos
o múltiples), localización (pueden estar
dentro de la cavidad uterina, en su pared, en
su superficie o bien unido a alguna
estructura anatómica de la pelvis) así como
la rapidez en su crecimiento (varía desde el
crecimiento a}casi nulo hasta el muy
rápido).
Diversos estudios han comprobado que su
crecimiento está influenciado por las
hormonas femeninas llamadas estrógenos,
a través del cerviz para visualizar el interior
del útero), la histerosalpingografía (estudio
especial de rayos X) o bien mediante
laparoscopia la cual consiste en la
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motivo por el cual pueden crecer durante el
embarazo o bien, experimentar regresión
(disminución de tamaño) en la menopausia.
Se estima que menos de la mitad de las
mujeres con miomatosis uterina tienen
síntomas; cuando éstos se presenta, pueden
ir desde cambios en la menstruación
(sangrado abundante, prolongado y en
períodos más frecuentes), cólicos
menstruales, dolor abdominal bajo así como
dolor al momento de las relaciones sexuales,
sensación de presión abdominal, aumento en
la frecuencia urinaria o dificultad para
orinar, estreñimiento o dolor rectal.
Se ha demostrado también la relación
existente de los miomas con la pérdida de
los embarazos y la infertilidad.
El diagnóstico puede ser realizado en
algunas ocasiones por medio de un examen
pélvico de rutina. Existen algunos estudios
los cuales pueden también revelar la
presencia de miomatosis uterina tales como
el ultrasonido pélvico (eco pélvico), la
histeroscopía (introducción de una lente
introducción de una pequeña cámara a través
de la pared abdominal para visualizar las
estructuras anatómicas de la pelvis. Una vez
establecido el diagnóstico, es importante la
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comunicación estrecha con su ginecólogo a
fin de establecer la forma de tratamiento
más adecuada. Este debe ser proyectado
valorando la severidad de la sintomatología
y el deseo de la pareja de procrear.
Existen diversas formas de tratamiento
desde el manejo médico utilizando
medicamentos que provoquen un estado de
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baja producción hormonal y con esto la
reducción en el tamaño de los miomas
(tratamiento temporal) hasta el tratamiento
quirúrgico el cual puede ser mediante
miomectomía (remoción solamente de el o
los miomas preservando el útero) o la
histerectomía la cual consiste en extirpar el
útero.
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