Protocolo de Movilización de Pacientes Salud Treck

MANEJO ADECUADO PARA MOVILIZACIONES DE PACIENTES EN CAMA
SALUD TREC S.A.S. IPS
CARLOS ANDRES OCHOA GARCIA
FISIOTERAPEUTA FUMC
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1. OBJETIVO
Determinar mediante una serie de pasos la forma correcta de movilizar los

pacientes que se encuentran en cama para evitar lesiones osteomusculares en las
auxiliares de enfermería.
2. ALCANCE
La población que será beneficiada con este protocolo serán las auxiliares de
enfermería y demás profesionales de la salud de SALUDTREC SAS IPS que
deban movilizar pacientes dependientes o en cama, ya que se evitarán lesiones y
enfermedades profesionales, las cuales traen como consecuencia incapacidades y
ausentismo laboral constante.
3. DEFINICIONES
Decúbito supino: la persona está tumbada sobre su espalda, con los brazos y
las piernas extendidas y próximas al cuerpo, sobre un plano paralelo al suelo.
Debe protegerse la región de apoyo de la cabeza y de los hombros, evitando

toda Hiperflexión o hiperextensión cervical. Los pies se mantendrán en ángulo
recto, evitando con un cojín o almohada que el talón se apoye sobre el plano
de la cama.
Hiperflexión:flexión de un miembro o de un segmento de miembro al de los

límites normales
Hiperextensión: fuerza activa o pasiva que hace que una articulación se

extienda más allá de su arco normal
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Decúbito lateral: La persona está tumbada (en un plano paralelo al suelo)

sobre un lado de su cuerpo. La cabeza debe mantenerse en el mismo plano
del cuerpo; los hombros apoyados no deben soportar el peso del cuerpo, lo
que se evita traccionando la articulación hacia delante. La posición se asegura
mediante una almohada posterior. Los brazos y las piernas deben estar
flexionadas y estas últimas además convenientemente almohadilladas y
separadas.
4. INDICACIONES AL PROFESIONAL
NORMAS PARA LA CORRECTA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES
1. Separar los pies, uno al lado del paciente y otro al costado, ligeramente
detrás.
2. Durante la posición de agachado (o posición de sentado) o al movilizar al

paciente para cambiarlo de posición, deberá mantenerse la espalda
derecha. Esto hace que:
 la espina dorsal, los músculos y los órganos abdominales estén en

alineamiento correcto.
 se minimice la compresión intestinal que causa hernias
 el cuello y la cabeza sigan la alineación de la espalda, evitando daños en la
zona cervical.
3. Los dedos y manos han de extenderse por la superficie corporal para

realizar el esfuerzo con la palma. Los dedos solos, tienen poca resistencia y
pueden sufrir lesiones óseas o musculares.
4. Acercarse al objeto con los brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos
están extendidos, pierden mucha de su fuerza y paralelamente, también se
pierde el equilibrio corporal. Si acercamos la carga, el peso del cuerpo
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estará concentrado sobre piernas y pies. Comenzar el levantamiento con un

empuje del pie posterior.
5. Para evitar la torsión del cuerpo al tener que girar soportando la carga,
(pues es la causa más común de lesión de la espalda cuando no se realiza
el movimiento correctamente), se ha de cambiar el pie delantero en la
dirección del movimiento antes de girar la cintura. Si el objeto o persona es
demasiado pesado para quien realiza la operación, debe coordinarse la
acción con un ayudante, contando entre ellos en vos audible hasta tres (a
modo de preparación), para luego dar la orden de ejecución
correspondiente al movimiento a realizar.
Consideraciones generales
Existen diferentes causas por las que se hace necesario movilizar un paciente.
1. Cambio de posición en la cama.

2. Traslado de la cama a la silla de ruedas.
4. Traslado al sanitario.
6. Traslado desde la cama a una silla y a la inversa.
7. Cambio de posición sentado a parado.
Al efectuar cualquiera de las maniobras de movilización arriba descriptas, se

deberán tener presentes los siguientes aspectos:
· Tome conocimiento del estado general del paciente, esto es, causas por la que
se encuentra internado, grado de comprensión o entendimiento que el paciente
posee para recibir y ejecutar indicaciones que se le impartan(aún las más
simples), grado de colaboración, etc.
· Verifique su estabilidad observando la limitación de movimientos por existencia

de férulas, yesos,
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canalizaciones, patologías óseas, así como tendencias a inclinarse hacia un

costado, mareos, u otras causas que afecten su estabilidad.
· Compruebe la fuerza que posee o la resistencia que ofrece al movimiento el

paciente.
· Observe si usted se encuentra frente a un paciente activo (que requiere solo una
asistencia parcial), o pasivo (que no puede valerse por si mismo)
Pautas básicas
 Movilice al paciente hacia el lado que el mismo mejor pueda valerse por si
mismo.
 Antes de realizar las maniobras de traslado, infórmele sobre las mismas.
Utilice frases cortas y concretas para dar directivas al paciente sobre la
ayuda que el mismo deberá prestar.
 Trabaje junto a él.
 Aliéntelo conforme se esfuerce a fin de incentivar su colaboración.
 Explíquele, de ser necesario, cual es el objeto de la maniobra o traslado.
 cortos por vez, teniendo en cuenta la existencia de drenajes, tubuladuras y
otros elementos que puedan trabar el desplazamiento.
 Compruebe que el calzado utilizado por el paciente no presente el riesgo de
resbalar o tropezarse.
 Trabe las ruedas de camillas, sillas de ruedas o camas, para evitar posibles
desplazamientos de las mismas.
 Tome las precauciones necesarias para asegurar al paciente durante el
traslado, a fin de evitar su caída.
Pautas ergonómicas a tener en cuenta
 No intente movilizar pacientes obesos o poco colaboradores sin la

asistencia de otra persona. Solicite ayuda idónea.
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 No se confíe. Efectúe antes de del esfuerzo un análisis adecuado del

estado del paciente.
 Utilice siempre calzado que posea suela antideslizante.
 Mantenga su columna recta, efectuando el esfuerzo con las piernas (que
poseen los músculos más grandes) y no con la columna (zona más débil).
5.INDICACIONES AL USUARIO ANTES DEL PROCEDIMIENTO
La auxiliar deberá explicarle al paciente o al acudiente en forma clara y breve que

tipo de movilización se va a realizar y porque motivo, dependiendo de la
movilización que se vaya a realizar se darán las instrucciones al paciente o al
acudiente cuando el anterior no esté en condiciones de recibir la información
6. INDICACIONES AL USUARIO DESPUES DEL PROCEDIMIENTO
N/A
7. EQUIPO NECESARIO
INSUMOS CANTIDAD
Sabana de movilidad 1
Silla de ruedas 1
Cama 1
Almohadas A necesidad
RECUERSO HUMANO CANTIDAD
Auxiliar de enfermería 1
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8. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
REGIST
RO( En
qué
DESCRIPCION DE LA RESPONSABL
ACTIVIDAD docume
ACTIVIDAD E
nto está
registrad
o)
Movilización PACIENTE NO COLABORADOR: Auxiliar de N/A
del paciente Realizar la movilización entre 2 Enfermería
encamado personas.
• Colocarse cada persona a

un lado de la cama, frente al
enfermo
• Debemos colocar los pies
separados así como las rodillas
ligeramente flexionadas
• Retirar la ropa superior de la
cama así como la almohada del
paciente
• Las auxiliares o cuidadores
introducen un brazo por debajo del
hombro del paciente y el otro
debajo del muslo. Sujetan al
paciente y lo levantan con cuidado
hasta llevarlo a la posición
deseada
También se pueden colocar las

dos personas al mismo lado de la
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cama, de esta forma:
• La primera persona coloca

un brazo por debajo de los
hombros del paciente y el otro
brazo por debajo del tórax
• La segunda persona desliza
sus brazos a la altura y por debajo
de la región glútea;
• Entonces elevan
cuidadosamente al paciente hacia
la posición requerida
Nota: Dado el caso que no se

cuente con la ayuda de un
cuidador, la auxiliar deberá
movilizar al paciente realizando
primero la movilización del tronco
tomando al paciente por debajo de
los hombros y luego movilizar la
cadera tomando al paciente por
debajo de esta y finalmente
realizar la movilización de las
piernas tomándolo por debajo de
los tobillos, esto con el objetivo de
que la auxiliar no asuma todo el
peso del paciente en una sola
movilización.
Movilización Se realiza entre dos personas, Auxiliar de N/A
del paciente situados uno a cada lado de la Enfermería
ayudados cama.
por una
sábana • Para esta técnica nos
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ayudaremos de una sábana

doblada en su largo a la mitad;
• Se la colocaremos al
paciente por debajo, de forma que
llegue desde los hombros hasta
los muslos.
• Para ello colocaremos al
enfermo en decúbito lateral, lo más
próximo a un borde de la cama y
meteremos la sábana por el lado
contrario al que está girado, luego
lo volveremos al otro lado y
sacaremos la parte de sábana que
falta de colocar.
• Una vez colocada la
sábana, se enrolla ésta por los
laterales sujetándola cada persona
fuertemente, pudiendo así mover
al paciente hacia cualquier lado de
la cama evitando las fricciones.
Movilización • El Auxiliar de Enfermería se Auxiliar de N/A
del paciente coloca en el lado de la cama hacia Enfermería
hacia un el cual va a trasladar al enfermo y
lateral de la colocará el brazo más próximo del
cama paciente sobre su tórax:
• Frenaremos la cama y la
colocaremos en posición horizontal
(sin angulación), retirando las
almohadas y destapando al
paciente
• Pasaremos un brazo bajo la
cabeza y cuello del paciente hasta
tomar el hombro más lejano
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• Colocar el otro brazo por

debajo de la zona lumbar
• Una vez sujeto con ambos
brazos, tiraremos suave y
simultáneamente del paciente
hacia la posición deseada;
• Una vez desplazada esa
parte del cuerpo, situaremos uno
de nuestros brazos bajo los
glúteos y el otro bajo el tercio
inferior de los mismos,
procediendo a desplazar la otra
parte del cuerpo del paciente hacia
la posición deseada
• Si el enfermo es corpulento
debe realizarse entre dos
personas
Giro del La Auxiliar debe colocarse en el Auxiliar de N/A
paciente lado de la cama hacia el que va a Enfermería
encamado girar el enfermo:
de Decúbito En primer lugar, se desplaza al
Supino a paciente hacia el lado de la cama
Decúbito contrario al decúbito deseado,
Lateral para que al girarlo quede el
paciente en el centro de la cama.
Se le pide al paciente que estire el
brazo hacia el lado que va a girar
el cuerpo y que flexione el otro
brazo sobre el pecho o en el caso
de paciente dependiente este
movimiento deberá ser realizado
por la misma auxiliar
Se le pide que flexione la rodilla
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del miembro que va a quedar por

encima o en el caso de paciente
dependiente este movimiento
deberá ser realizado por la misma
auxiliar
A continuación el auxiliar deberá

colocar uno de sus brazos por
debajo del hombro y el otro por
debajo de la cadera;
Girar al paciente hacia el lado en
que se encuentra el auxiliar,
dejándole colocado en decúbito
lateral.
NOTA: En la posición de Decúbito

Lateral hay que tomar
precauciones con orejas, hombros,
codos, cresta ilíaca, trocánteres y
maléolos para que no se
produzcan úlceras por presión.
Forma de Para sentar a la persona Auxiliar de N/A
sentar a la dependiente en el borde de la Enfermería
persona cama, debemos adelantar un
encamada el brazo, el más próximo a la
borde de la cabecera, y rodear los hombros
cama: del paciente, y el otro se coloca en
la cadera más alejada de la
persona encamada.
Con la mano en la cadera se hace
que ésta y las piernas giren de
modo que queden colgando del
borde de la cama mientras que
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con el otro brazo se ayuda a

levantar el tronco.
Movilización Para pasar de la cama a la silla de Auxiliar de N/A

de la cama a ruedas a nuestra persona Enfermería
la silla de encamada, lo primero que hay que
ruedas hacer es fijar las ruedas a la silla.
Si aun así hay peligro de que la
silla se mueva harán falta dos
personas, uno de los cuales
sujetará la silla por el respaldo
para evitar su movimiento.
Si la cama está muy alta se
colocará un escalón que sea firme
y que tenga una superficie
suficiente para que el paciente se
mueva sin caerse.
Sentada al borde de la cama, la
persona con nuestra ayuda se
pondrá la bata y las zapatillas
(ajustadas de tal forma que no se
le salgan)
Si la persona dependiente no
puede hacer sólo los movimientos
necesarios para sentarse al borde
de la cama se le ayudará de la
forma indicada anteriormente.
Procederemos a colocar la silla
con el respaldo en los pies de la
cama y paralela a la misma.
Colocarse frente a la persona con
el pie que está más próximo a la
silla por delante del otro. Tras esto,
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la persona, sentada en la cama,

pone sus manos en nuestros
hombros mientras le sujetamos por
la cintura.
En el siguiente movimiento la
persona pone los pies en el suelo
y la persona cuidadora sujeta con
su tobillo más avanzado el tobillo
correspondiente de la persona
dependiente para que no se doble
involuntariamente.
La persona cuidadora gira junto
con la dependiente y, una vez
colocado frente a la silla, flexiona
los tobillos de forma que el
paciente pueda bajar y sentarse en
la silla.
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9. CONTRAINDICACIONES
Auxiliares de enfermería que padezcan cualquiera de los siguientes diagnósticos

no podrán realizar el procedimiento de movilización de pacientes.
 Tendinitis en cualquiera de los músculos

 Esguinces
 Dolor en zona lumbar
 Contracturas musculares
 Hernias a nivel general
10. RIESGOS
Auxiliares de Enfermería
 Lumbalgias (dolor de espalda),

 Alteraciones de los discos intervertebrales (hernias discales)
 Fracturas vertebrales por sobreesfuerzo.
Pacientes
 Caídas
 Desgarros, fracturas, luxaciones por la inadecuada movilización
 Ulceras por presión
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11. COMPLICACIONES
Auxiliares de Enfermería
 Lumbalgias (dolor de espalda),

 Alteraciones de los discos intervertebrales (hernias discales)
 Fracturas vertebrales por sobreesfuerzo.
Pacientes
 Caídas
 Desgarros, fracturas, luxaciones por la inadecuada movilización
 Ulceras por presión
12. REFERENCIAS
N/A
13. CONTROL DE CAMBIOS
DESCRIPCIÓN DE LA ELABORADO
NIVEL DE
MODIFICACIÓN Y POR FECHA
REVISIÓN
MEJORA
NIVEL
DE
REVISADO POR FECHA APROBADO POR FECHA
REVISIÓ
N
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CARLOS ANDRES OCHOA GARCIA

Determinar mediante una serie de pasos la forma correcta de movilizar los

Debe protegerse la región de apoyo de la cabeza y de los hombros, evitando

Hiperflexión:flexión de un miembro o de un segmento de miembro al de los

Hiperextensión: fuerza activa o pasiva que hace que una articulación se

Decúbito lateral: La persona está tumbada (en un plano paralelo al suelo)

NORMAS PARA LA CORRECTA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES

2. Durante la posición de agachado (o posición de sentado) o al movilizar al

 la espina dorsal, los músculos y los órganos abdominales estén en

3. Los dedos y manos han de extenderse por la superficie corporal para

estará concentrado sobre piernas y pies. Comenzar el levantamiento con un

1. Cambio de posición en la cama.

Al efectuar cualquiera de las maniobras de movilización arriba descriptas, se

· Verifique su estabilidad observando la limitación de movimientos por existencia

canalizaciones, patologías óseas, así como tendencias a inclinarse hacia un

· Compruebe la fuerza que posee o la resistencia que ofrece al movimiento el

Pautas ergonómicas a tener en cuenta

 No intente movilizar pacientes obesos o poco colaboradores sin la

 No se confíe. Efectúe antes de del esfuerzo un análisis adecuado del

5.INDICACIONES AL USUARIO ANTES DEL PROCEDIMIENTO

La auxiliar deberá explicarle al paciente o al acudiente en forma clara y breve que

6. INDICACIONES AL USUARIO DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

8. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

• Colocarse cada persona a

También se pueden colocar las

cama, de esta forma:

• La primera persona coloca

Nota: Dado el caso que no se

ayudaremos de una sábana

• Colocar el otro brazo por

del miembro que va a quedar por

A continuación el auxiliar deberá

NOTA: En la posición de Decúbito

con el otro brazo se ayuda a

Movilización Para pasar de la cama a la silla de Auxiliar de N/A

la persona, sentada en la cama,

Auxiliares de enfermería que padezcan cualquiera de los siguientes diagnósticos

 Tendinitis en cualquiera de los músculos

 Lumbalgias (dolor de espalda),

 Lumbalgias (dolor de espalda),

13. CONTROL DE CAMBIOS

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