REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE

SECRETARIAT GENERAL

INTERVENTIONS INTEGREES DE SANTE DE LA MERE, DU NOUVEAU-NE ET

DE L’ENFANT EN REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

STRATEGIE D’INTRODUCTION ET D’UTILISATION DE LA

CHLORHEXIDINE DIGLUCONATE 7,1 % DANS LE CADRE
DE L’ACCES UNIVERSEL AUX 13 MEDICAMENTS
QUI SAUVENT LES VIES DES FEMMES ET DES ENFANTS
EN REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

i Décembre 2014
 TABLE DES MATIERES
TABLE DES MATIERES................................................................................................i

REMERCIEMENTS.......................................................................................................ii

PREFACE.....................................................................................................................iv

LISTE DES ABREVIATIONS ET SIGLES....................................................................vi

CONTEXTE...................................................................................................................1

1.Situation sociodémographique...............................................................................1

2.Organisation du système sanitaire en général.......................................................1

3. Situation sanitaire de la mère et du nouveau-né...................................................2

3.1 Santé maternelle.................................................................................................2

3.2. Santé du nouveau-né.......................................................................................2

4.Situation de l’utilisation de la Chlorhexidine digluconate 7,1%..............................2

5.Objectifs et résultats attendus de la stratégie.........................................................3

5.1. Objectif général...................................................................................................3

5.2. Objectifs spécifiques...........................................................................................3

5.3. Résultats attendus..............................................................................................3

5.4. Actions................................................................................................................3

5.5. Plan de travail annuel de l’an 1..........................................................................4

5.6. Matrice du chronogramme des activités de l’an 1(Plan de Travail Annuel 2014)
............................................................................................................................7
 ii

REMERCIEMENTS
Au nom des peuples de toutes les nations en général et ceux de la République
Démocratique du Congo en particulier qui pourront bénéficier de soins de santé
maternelle, néonatale et infantile de qualité suite aux effets renforçateurs de ce
document sur les prestataires,
Au nom de tous les intervenants communautaires de la santé qui pourront tirer les
arguments de compétence de ce document et ainsi sauront mieux encadrer leurs
communautés en matière sanitaire,
Au nom de tous les prestataires de soins qui utiliseront ce document pour une
meilleure prise en charge des mères et des nouveau-nés, en leur offrant les soins de
qualité,
Au nom de toutes les équipes cadres des Zones de Santé qui tireront profit de ce
document pour organiser des soins de santé primaires efficaces en faveur des
communautés bénéficiaires,
Au nom de toutes les équipes cadres provinciales de santé qui accompagneront les
Zones de Santé dans l’utilisation dudit document pour consolider les compétences
dans leurs circonscriptions sanitaires respectives à travers la supervision et
l’allocation des ressources nécessaires,
Au nom des acteurs des Directions centrales, Programmes spécialisés et autres
Services centraux dont l’engagement, la détermination et l’abnégation ont abouti à la
production de ce document dans leur fonction d’inspirateur normatif, de régulateur du
système national de santé et d’encadreur,
Au nom de tous les Partenaires Techniques et Financiers intervenant en faveur de la
santé du peuple congolais, qui accompagnent le Ministère de la Santé Publique dans
l’Appui Technique et Financier en vue de renforcer le système sanitaire en
République Démocratique du Congo, pensant particulièrement ici à l’USAID/SIAPS
qui, outre l’apport technique, a généreusement financé l’élaboration de cet ouvrage,
Au nom des Hautes Autorités du secteur de la santé qui, de nuit comme de jour, ne
ménagent aucun effort pour améliorer la santé de la population congolaise en
général et celle des mères et des nouveau-nés en particulier, à travers la mise en
œuvre de la SRSS, du PNDS et du CAO 4&5,

Au nom du Gouvernement de la République qui, sous la houlette de Son Excellence

Monsieur le Président de la République et à travers la révolution de la modernité, ne
se donne aucun répit pour établir les conditions de paix, de justice et de travail
nécessaires à la mise en œuvre du DSCRP et du PAG pour atteindre les OMD,
l’émergence nationale à l’horizon 2030 et l’éradication de la pauvreté sous toutes ses
formes,
 Nous disons merci à tous ceux qui, de près ou de loin, ont
contribué à la réalisation de cette œuvre.
iv
Docteur KALUME TUTU Pharmacien NGELEKA MUTOLO
Directeur Chef de Services de la Santé de la Famille Directeur Chef de Services de la
et de Groupes Spécifiques Pharmacie et du Médicament
PREFACE
Les congolais rêvent de bâtir un pays toujours plus beau qu’avant, un Congo
uni, fort et prospère sur les 2,345 millions Km2 occupant le centre de l’Afrique. Ce rêve
implique un peuple en bonne santé pour le besoin duquel la responsabilité première
repose sur le secteur de la Santé Publique avec la contribution de tous les autres
secteurs et intervenants.
Pour l’heure, le Ministère de la Santé Publique, les autres secteurs et
Partenaires Techniques et Financiers doivent faire face à des défis majeurs de santé
dont la manifestation la plus saillante est la mortalité maternelle, néonatale et infantile
excessive.
En effet, selon les dernières informations fournies par l’EDS 2013, les ratios
respectifs sont à 846 décès maternels pour 100.000 naissances vivantes, 104 décès
infanto-juvéniles pour 1.000 naissances vivantes. On observe 58 décès d’enfants
avant le premier anniversaire et 28 décès néonatals pour 1.000 naissances vivantes ;
c’est énorme !
En vue de matérialiser les Objectifs du Millénaire pour le Développement
(OMD) et réduire progressivement la pauvreté du domaine de la santé, le Ministère de
la Santé Publique s’est investi à y travailler en commençant par l’inspiration
stratégique contenue dans la SRSS et dont le PNDS constitue le cadre de mise en
œuvre. Le Gouvernement de la République a tôt fait d’adopter ces deux instruments
en mars 2010.
Les différentes structures du secteur santé ont été mobilisées pour produire
d’autres instruments tant stratégiques, tactiques qu’opérationnels nécessaires à
l’action pour générer une offre de services et soins de qualité dont la population a
besoin pour promouvoir sa santé.
Les 13 médicaments essentiels qui sauvent les vies des femmes et des
enfants, entre autre la Chlorhexidine digluconate 7,1% dans les soins du cordon
ombilical, constitue un moyen efficace de prévention de l’infection néonatale. Nous le
savons, cette infection constitue à elle seul un grand facteur de la charge de mortalité
néonatale.
Le document de la stratégie d’introduction et d’utilisation de la chlorhexidine
digluconate 7,1% s’inscrit dans cette logique de recherche de qualité. Y sont rappelés
les principales pistes de travail permettant d’aller rapidement à l’échelle dans la
couverture de toutes les zones de santé avec l’utilisation de ce produit dont l’efficacité
dans la lutte contre l’infection néonatale est documentée et approuvée par
l’Organisation Mondiale de la Santé au regard des rapports des différentes études
menées à ce jour (Népal, Bengladesh, Pakistan). Ce document présente l’avantage de
disposer déjà d’un schéma programmatique tracé susceptible de faciliter une
opérationnalisation basée sur une vision claire du but, des objectifs et des résultats
attendus.
Je félicite le groupe de travail de la synergie de santé de la mère, du nouveau-
né et de l’enfant (SMNE), qui a su allier la rigueur scientifique à la concision ainsi qu’à
une présentation favorisant une utilisation aisée du document.
v

C’est ici le lieu de reconnaitre le mérite du Ministère de la Santé Publique

(MSP), à travers la Direction de la Santé de la Famille et de Groupes Spécifiques, la
Direction de la Pharmacie et du Médicament, le Programme National de Santé de la
Reproduction qui, ensemble avec USAID/SIAPS, ont su mobiliser les ressources
intellectuelles, techniques, matérielles et financières pour produire cet instrument de
valeur.
Par la même occasion, je témoigne toute ma reconnaissance à la haute
hiérarchie politique du pays qui n’épargne aucun effort pour garantir les conditions de
paix et de stabilité sans lesquelles le travail de santé ne pouvait être réalisé.
J’exhorte tous les intervenants du domaine de la santé en RDC de n’avoir
aucune réserve pour contribuer à la large diffusion et l’utilisation du document de la
stratégie d’introduction et d’utilisation de la chlorhexidine digluconate 7,1% partout où
le besoin se fait sentir pour le plus grand bien de la population.

Fait à Kinshasa, le 17 décembre 2014

Le Secrétaire Général a.i.
Dr. MUKENGESHAYI KUPA
 vi

LISTE DES ABREVIATIONS ET SIGLES

µg : Microgramme
AMM : Autorisation de Mise sur le Marché
CS : Centre de Santé
DSCRP : Document de Stratégie de Croissance pour la
Réduction de la Pauvreté
EDS : Enquête Démographique et de Santé
FOSA : Formation Sanitaire
GATPA : Gestion Active de la Troisième Période de
l’Accouchement
HPP : Hémorragie du Post-Partum
IM : Intramusculaire
IV : Intraveineuse
IVD : Intraveineuse Directe
IVL : Intraveineuse Lente
LNME : Liste Nationale des Médicaments Essentiels
Min : Minute
ml : Millilitre
MSP : Ministère de la Santé Publique
OMD : Objectifs du Millénaire pour le Développement
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
ONU : Organisation des Nations Unies
PAG : Programme d’Action du Gouvernement
PNDS : Plan National de Développement Sanitaire
PNSR : Programme National de Santé de la Reproduction
PP : Post Partum
RDC : République Démocratique du Congo
SMNE : Santé de la Mère du Nouveau-né et de l’Enfant
SONU : Soins Obstétricaux et Néonatals d’Urgence
SRSS : Stratégie de Renforcement du Système de Santé
TA : Tension Artérielle
UI : Unité internationale
USAID/SIAP : Agence Américaine pour le Développement
S International/ Systems for improved access to
1
pharmaceuticals and Services

CONTEXTE

1. Situation sociodémographique

La République Démocratique du Congo (RDC) se situe au cœur de l’Afrique

et figure parmi les géants du continent avec une superficie de 2,345.409 km². Elle
partage 9.165 kilomètres de frontière avec neuf pays voisins, à savoir : la République
du Congo à l’Ouest, l’Ouganda, le Burundi, le Rwanda et la Tanzanie à l’Est, la
République Centrafricaine et le Sud Soudan au Nord-Est ainsi que la Zambie et
l’Angola au Sud.

La RDC est actuellement marquée par l’insuffisance et la vétusté

d’infrastructures, des voies et moyens de communication, qui, associés à sa vaste
étendue, rendent particulièrement ardus les échanges et déplacements des biens et
de personnes.

La RDC est le troisième pays le plus peuplé d’Afrique subsaharienne avec

une population estimée à 68 millions d’habitants (Nations Unies 2013), mais
inégalement répartie sur le territoire national. Toutes ces régions abritent une
diversité de population dont une bonne partie, notamment les pygmées, n’est
pratiquement pas recensée. Selon le Rapport Préliminaire de l’EDS 2013, 61,6 % de
la population vit en milieu rural contre 38,4% en milieu urbain.

2. Organisation du système sanitaire en général

Le système sanitaire national est structuré sous forme d’une pyramide à trois
niveaux et basé sur la stratégie des soins de santé primaires:
- Le niveau périphérique ou opérationnel est constitué de 516 Zones de
Santé urbaines, urbano-rurales et rurales.
- Le niveau intermédiaire,  constitué de 26 Divisions Provinciales de la Santé,
joue le rôle d’appui technique (planification, formation, supervision, suivi,
évaluation), de coordination, d’inspection et de courroie de transmission entre
le niveau opérationnel et le niveau central.
- Le niveau central est constitué du Cabinet ministériel et du Secrétariat
Général qui comprend les Directions et les Programmes Spécialisés ainsi que
les Hôpitaux nationaux. Ce niveau joue le rôle d’élaboration des normes,
d’orientation stratégique, de régulation et de coordination nationale.
 Cette structuration s’appuie également sur le système communautaire qui
comprend 3 organes que sont le Comité de Santé (COSA), la cellule d’Animation
Communautaire (CAC) et le Comité de Développement de l’Aire de Santé
(CODESA).
2

Depuis la cessation de la coopération internationale en 1990, la situation

sanitaire en RDC s’est fortement dégradée, particulièrement en ce qui concerne la
santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant. Toutefois, les efforts fournis par le
Gouvernement et ses Partenaires Techniques et Financiers, ont abouti à une
amélioration progressive palpable depuis 2007.

3. Situation sanitaire de la mère et du nouveau-né

3.1 Santé maternelle

En ce qui concerne la santé de la mère, le pays figure encore parmi les
dix pays du monde qui contribuent à 50% de la charge mondiale de la mortalité
maternelle. Selon l’EDS 2013 le taux de mortalité maternel est de 846 décès pour
100000 NV, en dépit de taux élevé de consultation prénatale et d’accouchement
assisté. Des études ont démontré que les causes directes de cette mortalité
excessive demeurent principalement l’hémorragie du post-partum (47%),
l’éclampsie (8%), la rupture utérine (11 à 13%) et l’infection du post-partum (12 à
15%) (PNSR : EL 2005 ; Rapport d’Enquête Sous Nationale SONU 2012), mais
aussi, l’anémie, le VIH et le paludisme en constituent des causes indirectes.

3.2. Santé du nouveau-né

La RDC est actuellement classée parmi les 10 premiers pays à forte
mortalité néonatale dans le monde. La mortalité néonatale en RDC est restée
préoccupante à des taux de 39 à 42 décès pour milles naissances vivantes entre
l’année 2001 (MICS 2) et 2010 (MICS 2010). Cependant, avec les efforts
considérables de l’ensemble des acteurs, ce taux est actuellement à 28 décès pour
milles naissances vivantes (EDS 2013). Aussi, cette mortalité néonatale continue à
influencer sensiblement la mortalité globale des enfants âgés de moins de 5 ans
respectivement de 213 à 158 décès pour milles naissances vivantes entre l’année
2001 (MICS 2) et 2010 (MICS 2010) et actuellement à 104 décès pour milles
naissances vivantes (EDS 2013). Les principales causes de la mortalité néonatale en
RDC restent les mêmes que celles identifiées dans le monde à savoir : les infections,
la prématurité, l’asphyxie et les malformations néonatales.

4. Situation de l’utilisation de la Chlorhexidine digluconate 7,1%

Vu l’importance de la proportion de la mortalité néonatale liée à l’infection,

la Commission des Nations Unies pour les médicaments a décidé d’inclure la
chlorhexidine digluconate 7,1% pour les soins du cordon ombilical dans la liste des
13 médicaments qui sauvent les vies des femmes et des enfants.
 3

En RDC, le Ministère de la Santé Publique a opté pour l’introduction de la

chlorhexidine digluconate 7,1% dans les soins du cordon ombilical. Dans
l’accomplissement de cette tâche le Ministère bénéficie de l’appui de ses partenaires
techniques et financiers, parmi lesquels le Programme des Systèmes pour
l’Amélioration de l’Accès aux produits et services pharmaceutiques (SIAPS), Projet
de Santé Intégrée (PROSANI). Ainsi du 29 au 30 août 2013, SIAPS a, sous
financement de l’USAID, appuyé l’organisation de l’atelier de sensibilisation des
décideurs et partenaires opérationnels sur l’utilisation de ce produit en guise
d’activité inaugurale de la mise en œuvre du plan national d’élimination des goulots
d’étranglement pour les 13 médicaments qui sauvent les vies des femmes et des
enfants. Cet atelier a abouti à la résolution visant l’introduction progressive de la
chlorhexidine digluconate 7,1% sous forme de solution aqueuse ou de gel, en
application directe après section du cordon ombilical pendant les 7 premiers jours de
vie du nouveau-né et à l’inscription du produit sur la Liste Nationale des
Médicaments Essentiels (LNME) de la RDC depuis la révision de novembre 2013.

Faisant suite à cet atelier, le Ministère de la santé Publique, par l’entremise de

la Direction de la Santé de la Famille et de Groupes Spécifiques (DSF/GS ou
dixième Direction) et la Direction de la Pharmacie et du Médicament (DPM ou
troisième Direction), procède à la mise au point de la stratégie spécifique
d’introduction de la chlorhexidine digluconate 7,1% dans les soins du cordon
ombilical.

5. Objectifs et résultats attendus de la stratégie

5.1. Objectif général

Contribuer à l’amélioration de la qualité de l’offre des soins au nouveau-né
en RDC, par la disponibilité et l’utilisation effective de la chlorhexidine digluconate
7,1% dans la lutte contre l’infection néonatale à porte d’entrée ombilicale.

5.2. Objectifs spécifiques

1. Intégrer la chlorhexidine digluconate 7,1% dans la règlementation
pharmaceutique de la RDC.
2. Rendre disponible la chlorhexidine digluconate 7,1% dans le Système
National d’Approvisionnement en Médicaments Essentiels (SNAME).
3. Renforcer progressivement les compétences dans le maniement de la
chlorhexidine digluconate 7,1% dans les soins ombilicaux, conformément
aux normes et directives.

5.3. Résultats attendus

Les résultats attendus sont :
1. la chlorhexidine digluconate 7,1% est intégrée dans la règlementation
pharmaceutique de la RDC.
2. la chlorhexidine digluconate 7,1% est disponible dans le Système National
d’Approvisionnement en Médicaments Essentiels (SNAME).
 3. la chlorhexidine digluconate 7,1% est utilisée pour les soins ombilicaux,
par des prestataires et autres utilisateurs compétents dans le maniement
du produit, conformément aux normes et directives.

5.4. Actions
1. Pour la réalisation du résultat 1, les actions à mener sont:
- plaidoyer pour l’inscription de la chlorhexidine digluconate 7,1% sur la
4
LNME et pour l’obtention de l’AMM.
- développement des Normes, Directives et Guide d’utilisation de la
chlorhexidine digluconate 7,1%.
- surveillance de qualité de la chlorhexidine digluconate 7,1%.
- pharmacovigilance sur la chlorhexidine digluconate 7,1%.

2. Pour la réalisation du résultat 2, les actions à mener sont:

- approvisionnement en chlorhexidine digluconate 7,1%.
- suivi et évaluation de la disponibilité du produit.
3. Pour la réalisation du résultat 3, les actions à mener sont:
- renforcement des compétences des prestataires et autres utilisateurs
dans l’utilisation de la chlorhexidine digluconate 7,1%, conformément aux
normes et directives.
- organisation de la supervision et du suivi et évaluation.

5.5. Plan de travail annuel de l’an 1

Par rapport au résultat 1 : La chlorhexidine digluconate 7,1% est intégrée dans la
règlementation pharmaceutique de la RDC.
Action 1.1 : Plaidoyer pour l’inscription de la chlorhexidine digluconate 7,1% sur la
LNME et pour l’obtention de l’AMM.
Activité 1.1.1 Soumettre à la D3 les dossiers de demande d’inscription sur la
LNME et de demande de l’Autorisation de Mise sur le Marché
(AMM) de la chlorhexidine digluconate 7,1%.
Activité 1.1.2 Organiser la révision de la LNME.
Activité 1.1.3 Reproduire la LNME.

Action 1.2 : Développement des Normes, Directives, Guide d’utilisation et fiches

techniques pour les 13 médicaments qui sauvent les vies des femmes
et des enfants y compris la chlorhexidine digluconate 7,1%.
Activité 1.2.1 Organiser des ateliers d’élaboration des normes, directives,
guide d’utilisation et fiches techniques pour les 13 médicaments
qui sauvent les vies des femmes et des enfants y compris la
Chlorhexidine digluconate 7,1% dans les soins du cordon
ombilical.
Activité 1.2.2 Reproduire les documents des normes, directives, guide
d'utilisation et fiches techniques pour les 13 médicaments qui
sauvent les vies des femmes et des enfants y compris la
 Chlorhexidine digluconate 7,1% dans les soins du cordon
ombilical.
Activité 1.2.3 Vulgariser les normes, directives, guide d'utilisation et fiches
techniques pour les 13 médicaments qui sauvent les vies des
femmes et des enfants y compris la Chlorhexidine digluconate
7,1% dans les soins du cordon ombilical.

Action 1.3 : Surveillance de la qualité de la chlorhexidine digluconate 7,1%.

Activité 1.3.1 Organiser la collecte et l’analyse des échantillons de la
5
Chlorhexidine digluconate 7,1% sur le marché.
Activité 1.3.2 Organiser l’application des mesures correctives en cas de non-
conformité.
Action 1.4 : Pharmacovigilance sur la chlorhexidine digluconate 7,1% intégrant le
misoprostol 200µg.
Activité 1.4.1 Organiser une étude post marketing de la chlorhexidine digluconate
7,1% intégrant le misoprostol 200µg.
Activité 1.4.2 Organiser des réunions du comité de pharmacovigilance dans la prise
des décisions sur la chlorhexidine digluconate 7,1% intégrant le
misoprostol 200µg.
Par rapport au résultat 2  la chlorhexidine digluconate 7,1% est disponible dans le
Système National d’Approvisionnement en Médicaments
Essentiels (SNAME).
Action 2.1 : Approvisionnement en chlorhexidine digluconate 7,1%.

Activité 2.1.1 Evaluer la faisabilité de la production locale de la chlorhexidine

digluconate 7,1%.
Activité 2.1.2 Elaborer le plan d’approvisionnement en chlorhexidine
digluconate 7,1%.
Activité 2.1.3 Organiser la distribution de la chlorhexidine digluconate 7,1%.
Activité 2.1.4 Plaidoyer auprès des sources de financement pour la prise en
compte de la chlorhexidine digluconate 7,1% dans les lignes
de crédits alloués aux ZS.
Action 2.2  Suivi et évaluation de la disponibilité du produit.
Activité 2.2.1 Organiser les missions de suivi et évaluation sur la disponibilité
des 13 médicaments qui sauvent des vies des femmes et des
enfants y compris la chlorhexidine digluconate 7,1% dans les
Formations Sanitaires (FOSA).
Activité 2.2.2 Organiser des revues sur la disponibilité des 13 médicaments
qui sauvent des vies des femmes et des enfants y compris la
chlorhexidine digluconate 7,1%.

Par rapport au résultat 3  la chlorhexidine digluconate 7,1% est utilisée pour les
soins ombilicaux, par des prestataires compétents dans
 le maniement du produit, conformément aux normes et
directives.
Action 3.1  Renforcement des compétences des prestataires et autres
utilisateurs dans le maniement chlorhexidine digluconate 7,1%,
conformément aux normes et directives.
Activité 3.1.1 Organiser un atelier de formation des formateurs centraux et
provinciaux sur l’utilisation de la chlorhexidine digluconate 7,1%.
Activité 3.1.2 Organiser les ateliers de formation des prestataires dans les ZS
6
sur l’utilisation de la chlorhexidine digluconate 7,1%.
Activité 3.1.3 Organiser les sessions de briefing des utilisateurs
communautaires de la Chlorhexidine digluconate 7,1%.
Activité 3.1.4 Approvisionner les ZS en guide d'utilisation de la chlorhexidine
digluconate 7,1%.
Action 3.2  Organisation de la supervision de suivi et évaluation.
Activité 3.2.1 Organiser les missions conjointes de supervision suivi et
évaluation.
Activité 3.2.2 Organiser la supervision, le suivi et évaluation des utilisateurs
communautaires de la chlorhexidine digluconate 7,1% par les
superviseurs de la ZS.
 7

5.6. Matrice du chronogramme des activités de l’an 1(Plan de Travail Annuel 2014)

N° Libellés Résultat/Actions/Activités Indicateur Source de vérification Responsable Période Budget Source de

financement
1 Résultat 1   : La chlorhexidine            
digluconate 7,1% est intégrée dans
la règlementation pharmaceutique de
la RDC
2 Action 1 : Plaidoyer pour            
l’inscription de la chlorhexidine
digluconate 7,1% sur la LNME et
pour l’obtention de l’AMM
3 Activité 1 : Soumettre à la D3 les  Existence du  Dossier de demande  D10  Novembre    MSH/OMS
dossiers de demande d’inscription dossier de d’inscription sur la 2013
sur la LNME et de demande de demande LNME
d’inscription sur la
l’Autorisation de Mise sur le Marché
LNME Rapport de la session
(AMM) de la chlorhexidine d’homologation DPM/D10 D10/PNSR
Octroi AMM
digluconate 7,1%.

4 Activité 2 : Organiser la révision de la LNME révisée LNME DPM Novembre    MSH/OMS
LNME. 2013 

5 Activité 3 : Reproduire la LNME. LNME disponible  Existence LNME  DPM      MSH

7 Action 2 : Développement des            

Normes, Directives, Guide
d’utilisation et fiches techniques pour
les 13 médicaments qui sauvent les
vies des femmes et des enfants y
compris la chlorhexidine digluconate
 8

7,1%.

8 Activité 1 : Organiser des ateliers Existence des  Outils disponibles DPM/D10     MSH
d’élaboration des normes, directives, normes,
guide d’utilisation et fiches directives, guide
d’utilisation et
techniques pour les 13 médicaments
fiches techniques
qui sauvent les vies des femmes et
des enfants y compris la
Chlorhexidine digluconate 7,1% dans
les soins du cordon ombilical.

9 Activité 2 : Reproduire les            

documents des normes, directives,
guide d'utilisation et fiches
techniques pour les 13 médicaments
qui sauvent les vies des femmes et
des enfants y compris la
Chlorhexidine digluconate 7,1% dans
les soins du cordon ombilical.

10 Activité 3 : Vulgariser les normes, Nombres de ZS  Présence des  D10/PNSR      

directives, guide d'utilisation et fiches ayant reçu les documents dans les ZS
techniques pour les 13 médicaments documents
qui sauvent les vies des femmes et
des enfants y compris la
Chlorhexidine Digluconate 7,1%
dans les soins du cordon ombilical.
11 Action 3 Surveillance de la qualité            
de la chlorhexidine digluconate
7,1%.
 9

 12 Activité 1 : Réaliser la collecte des  Nombre  Rapport  DPM      

échantillons de la Chlorhexidine d’échantillons de d’échantillonnage
Digluconate 7,1% sur le marché. CHX 7,1%
collectés
 13 Activité 2 : Analyser des échantillons  Nombre  Bulletin d’analyse  DPM      
pour vérifier la conformité du produit. d’échantillons
analysés
 14 Activité 3 : Appliquer des mesures  Nombre des  Existence des mesures   DPM      
correctives en cas de non- mesures correctives
conformité. correctives
appliquées
 15 Action 4 : Pharmacovigilance sur la            
chlorhexidine digluconate 7,1%.

16 Activité 1 : Mener une étude post Rapport d’étude post        

marketing de la chlorhexidine marketing
digluconate 7,1%.

17 Activité 2 : Tenir des réunions du Nombres de Rapport des réunions  DPM      
comité de pharmacovigilance dans réunions de prise
la prise des décisions sur la des décisions
tenues par le
chlorhexidine digluconate 7,1%.
comité
 18 Résultat 2 : La chlorhexidine            
digluconate 7,1% est disponible 10
dans le Système National
d’Approvisionnement en
Médicaments Essentiels (SNAME)

 19 Action 1 : Approvisionnement en            

chlorhexidine digluconate 7,1%.
 20 Activité 1 : Evaluer la faisabilité de la Nombres de Rapport des missions  DPM      
production locale de la chlorhexidine firmes capables d’évaluation
digluconate 7,1%. de produire
localement la
CHX 7,1%.
 21 Activité 2 : Elaborer le plan  Existence du plan Rapport de la réunion   DPM /PNAM      
d’approvisionnement en d’approvisionnem d’élaboration du plan
chlorhexidine digluconate 7,1%. ent en CHX
7,1%.
 22 Activité 3 : Organiser la distribution Nombres de ZS Rapport des ZS PNAM       
de la chlorhexidine digluconate ayant reçu la CHX
7,1%. 7,1%.

 23 Activité 4 : Plaidoyer auprès des  Nombres de  Rapports des réunions  D10      
sources de financement pour la prise réunions de de plaidoyer
en compte de la chlorhexidine plaidoyer tenues
digluconate 7,1% dans les lignes de
crédits alloués aux ZS.

 24 Action 2 : Suivi et évaluation de la            

disponibilité du produit.

 25 Activité 1 : Organiser les missions de  Nombres de  Rapport des missions  D10/PNSR/DP      
suivi et évaluation de la disponibilité missions de suivi de suivi et évaluation M
des 13 médicaments qui sauvent des et évaluation 11
effectuées
vies des femmes et des enfants y
compris la chlorhexidine digluconate
7,1% dans les Formations Sanitaires
(FOSA).

 26 Activité 2 : Organiser des revues sur  Nombres de  Rapport des tenues D10/PNAM/PN      
 la disponibilité des 13 médicaments revues organisées des revues SR/DPM
qui sauvent des vies des femmes et sur la disponibilité
des enfants y compris la des médicaments
chlorhexidine digluconate 7,1%.

 27 Résultat 3 : La chlorhexidine            

digluconate 7,1% est utilisée pour
les soins ombilicaux, par des
prestataires compétents dans le
maniement du produit,
conformément aux normes et
directives.

 28 Action 1 : Renforcement des            

compétences des prestataires et
autres utilisateurs dans le
maniement de la chlorhexidine
digluconate 7,1%, conformément aux
normes et directives.

 29 Activité 1 : Organiser un atelier de  Nombres de  Rapport d’atelier de  D10/D11/PNSR      

formation des formateurs centraux et formateurs formation
provinciaux sur l’utilisation de la centraux formés 12
Chlorhexidine digluconate 7,1%.

 30 Activité 2 : Organiser les ateliers de  Nombres de  Rapport de formation        

formation des prestataires dans les prestataires
ZS sur l’utilisation de la formés dans les
ZS
Chlorhexidine digluconate 7,1%.

 31 Activité 3 : Organiser les sessions de  Nombres de  Rapport des sessions        
 briefing des utilisateurs session de
communautaires de la Chlorhexidine briefing organisés
digluconate 7,1%.

 32 Activité 4 : Approvisionner les ZS  Nombres de  Rapport des ZS        

en guide d'utilisation de la guide d’utilisation
Chlorhexidine digluconate 7,1%. disponibles dans
les ZS
 33 Action 2 : Organisation de la            
supervision de suivi et évaluation.

 34 Activité 1 : Organiser les missions Nombres de   Rapport des missions        
conjointes de supervision, suivi et missions de de supervision, de suivi
évaluation. supervision, de et évaluation
suivi et évaluation
effectuées
35 Activité 2 : Organiser la supervision, Nombres de Rapport de supervision,        
le suivi et évaluation des utilisateurs supervision, de de suivi et évaluation
communautaire de la Chlorhexidine suivi et évaluation
des utilisateurs
digluconate 7,1% par les
effectués
superviseurs de la ZS.