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Frecuencia cardiaca normal (niños mayores de 10 años hasta ancianos): 60-100 latidos por
minuto
Frecuencia cardiaca atletas bien entrenados: 40-60 latidos por minuto porque el musculo
cardiaco esta hipertrofiado, por cada latido, eyecta mas sangre.
Recién nacidos (0-1 mes): 70-190 latidos por minuto
Bebes de 1 a 11 meses de edad: 80-160 latidos por minuto
Niños de 1 a 2 años: 80-130 latidos por minuto
Niños de 3 a 4 años: 80-120 latidos por minuto
Niños de 5 a 6 años: 75-115 latidos por minuto
Niños de 7 a 9 años: 70-110 latidos por minuto.
MUSCULO CARDIACO
Puede dividirse en musculo auricular y musculo ventricular
Además, tenemos unas fibras musculares especializadas en el proceso de conducción del
impulso eléctricoNo participan mucho en la contracción, trabajan en la transmisión de
potenciales de acción.
Características musculo cardiaco:
Sinapsis eléctricael corazón se puede contraer como un todo
Uniones GAP o en hendidura: permite unión eléctrica de las células a través de
discos intercalares, permitiendo la conducción sincrónicamente.
Puede contraerse de manera independiente gracias al marcapasos (descarga
automática independiente de la llegada de un impulso nervioso)
Su actividad es regulada por el SNA
Funciona como un sincitio porque todas las celulas musculares se pueden contraer
al mismo tiempolos estímulos son propagados muy rápido.
Células cardiacas: son mas pequeñas y ramificadas, se unen entre si por los discos
intercalares, en estos discos es donde tenemos las uniones tipo desmosoma (unión
mecánica)
PROPIEDADES DE CELULAS MIOCARDICAS
VOLUMENES
Volumen sistólico, volumen latido o volumen de eyección: cuanto el corazón saca en
cada latido
Volumen de fin de sístole o telesistolico: lo que queda en el corazón de sangre después de
contraerse y después de producir la fase de eyección. 40% aproximadamente de la sangre.
Volumen al final de diástole o teledistolico: volumen al final del llenadocuando se
completa el llenado, después de fase pasiva y de patada auricular. Volumen con el que
cuenta el corazón antes de entrar a la sístole. 100% que tiene el corazón
El corazón debe eyectar el 55% o mas de la sangre que contiene.
Mecanismo Frank-Starling
Cuando hay un volumen aumentado del ventrículo porque llego mas sangre al atrio derecho
(mayor retorno venoso), las fibras cardiacas se estiran porque reciben mas volumen. Al
aumentar la longitud, ellas ejercen una mayor fuerza de contracción y pueden eyectar mas
sangre.
Si al corazón le llega más sangre, bombea más sangrees importante porque si no el
corazón entraría en falla cardiaca. Este mecanismo está en relación con el volumen latido y
la contractilidadpara que la sangre no se quede ni en la circulación pulmonar ni en el
sistema venoso acumulado
El músculo esquelético normalmente esta a una longitud optima para ejercer la máxima
contracción, mientras que el corazón no. El corazón tiene un rango para estirarse y ese
estiramiento produce que mas cabezas de miosina hagan contacto con actinamas puentes
cruzados y más fuerza de contracciónpermite que el corazón responda a la demanda
Cuando el volumen de fin de diástole aumenta, aumenta el volumen latido, pero hasta un
máximo.
El estiramiento aumenta la sensibilidad de las fibras miocárdicas al calcio, el cual es
necesario para los puentes cruzados y la contracción. Sin embargo, existe una longitud
optimo por encima de la cual, el sobreestiramiento de las fibras deprime en lugar de
aumentar la capacidad de bombeo de los ventrículos. falla cardiaca
GASTO CARDIACO
Volumen que eyecta el corazón por minuto. Cantidad de sangre
Es igual a Frecuencia cardiaca (número de latidos por minuto) multiplicado por
volumen latido/sistólico/ de eyección.
Rango: 4-6 L por minuto
Va a cambiar dependiendo del metabolismo, ejercicio físico, edad y talla.
Retorno venoso
Es la suma de todo el flujo sanguíneo que ha pasado a raves de los tejidos y que se
devuelve al corazon
Depende de volemia (volumen de sangre): si hay hemorragia, se cae retorno venosoo y por
tanto se cae gasto cardiaco
Depende de venoconstriccion: cuando se cierran las venas, la sangre sube, estimulado por
el simpático hay aumento de retorno venoso y de gasto cardiaco
Bomba muscular: la contracción muscular facilita retorno venoso
Cambio de posición: si estoy acostado y me paro rápidamente el retorno venoso tiende a
caer, se cae el gasto cardiaco y se baja la presión.
Inspiración y expiración: cuando inspiro la presión intratorácica disminuye, los vasos
intratorácicos se expandenaumenta el retorno venoso.
Lo mas común a nivel fisiológico es venoconstriccion y cambios de posición
Determinantes de la poscarga
Resistencia vascular periférica: arteriolas tienen mucho musculo liso para contraerse o
dilatarse. si se aumenta resistencia vascular o periférica (vasoconstricción arteriolar), se
opone al flujo de sangre, aumento poscarga
Impedancia aortica: el grado de cierre de la aorta. Una estenosis aortica, aumenta la
poscarga para el ventrículo izquierdo.
Control nervioso de la frecuencia cardiaca
SNA: el simpático es el que aumenta el gasto cardiaco y frecuenciaPrincipal regulador
de la frecuencia cardiaca. También inerva ventrículos como aurículas y nodos. Aumenta la
velocidad de conducción y contractilidad.
Cuando hay un estimulo simpatico en el nodo sinoauricular: los latidos son mas constantes
El parasimpático disminuye la frecuencia cardiaca, inhibe el marcapasos, disminuye fuerza
en musculo atrial y disminuye frecuencia de conducción de impulsos. El vago no tiene
tanto efecto en el miocardio ventricular, la fuerza de los ventrículos es básicamente dada
por el simpatico
Cuando en el nodo sinoauricular predomina la influencia parasimpática, los latidos se
distancian porque están en menor frecuencia