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Virus de la Rabia

Por:
- ww.cabronio.blogspot.com

Virología – Abril de 2008

 Contenido
1
3 Historia

2 Etiología

3 Epidemiología

4 Sintomatología

3
5 Diagnóstico

6 Tratamiento

3
7 Profilaxis
 Introducción

¿Qué es la rabia?

 Es una zoonosis viral neuroinvasiva que produce

encefalomielitis aguda en mamíferos.
 Historia
 Los griegos antiguos tenían la diosa Artemisa como
sanadora de la rabia.
 Los pueblos del siglo I conocían la capacidad infecciosa en
la saliva de perros rabiosos, llamando a ese material de
veneno virus (en latín).
 Homero se refiere a la rabia en la Ilíada cuando menciona
que "Sirius", la constelación perro de Orion, ejerce una
influencia maligna sobre la humanidad.
 Homero describe que el invencible Héctor era un perro
rabioso
 Hipócrates también escribió sobre la rabia describiendo
su sintomatología.

 Otra causa de la rabia descrita en la antigüedad por

Plinio y Ovidio es la llamada gusano de la lengua del
perro, esta teoría permaneció hasta Pasteur.

 El cristianismo colocaba una conexión fundamental

entre la enfermedad y el pecado.

 Consecuentemente, la forma de tratarla era por medio

oraciones, penitencias e invocación de santos.
 Epidemiología
 Si bien el perro es la principal
fuente de infección para los
humanos, en ciertas áreas como
América del Norte y Europa los
casos humanos se han originado
por animales silvestres como
zorros, mapaches y murciélagos
insectívoros.

 Los murciélagos originan casos

de rabia en animales domésticos
y en personas en forma eventual,
 La rabia esta presente en la mayor parte de los países
del mundo.
 La rabia es una zoonosis directa y es una de las
enfermedades mas temidas por el hombre, debido, a
que su tasa de letalidad es del 100%.
 En México durante el periodo de 1989-94 se
presentaron 265 casos de rabia
 Yucatán figura entre los estados de la república
mexicana que presentaron de 1 a 6 casos de rabia
humana en el periodo de 1992-1994
CASOS DE RABIA HUMANA SEGÚN GRUPO DE EDAD
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS, 1995-1998
PORCENTAJE DE CASOS DE RABIA HUMANA SEGÚN
ANIMAL TRANSMISOR
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
 CASOS DE RABIA CANINA
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
1989-1998

AÑO CASOS
1989 3325
1990 3049
1991 2262
1992 2358
1993 1596
1994 1443
1995 1387
1996 859
1997 523
1998 397
 Etiología

¿Quién causa la rabia?

 Es causada por el Virus de la Rabia (RABV) del

género Lyssavirus (del griedo lyssa que significa
“rabia-furia”) en la familia Rhabdoviridae (del
griego rhabdos que significa “vara”).
 Taxonomía

Especie
Rabia

Género
Lyssavirus

Familia
Rhabdoviridae

Orden Mononegavirales

Grupo
Grupo V (-)ssRNA
Schematic representation of the rabies virion. Ribunucleoprotein (RNP) core
consisting of the single-strand, negative-sense genome RNA encapsidated with
nucleocapsid protein (N), the virion-associated RNA polymerase (L) and polymerase
cofactor phosphoprotein (P). The RNP core in association with the matrix protein (M)
is condensed into the typical bullet-shape particle that is characteristic of
rhabdoviruses. A lipid bilayer envelope (or membrane) in which the surface trimeric
glycoprotein (G) spikes are anchored surrounds the RNP-M structure.
 Etiología
Virus relacionados con la rabia que reflejan
la diversidad genotípica de genero Lyssavirus:
 La típica Rabia (RABV, genotipo 1/serotipo 1)

 Lagos bat virus (LBV, genotipo 2/serotipo 2)

 Mokola virus (MOKV, genotipo 3/serotipo 3)

 Duvenhage virus (DUVV, genotipo 4/serotipo 4)

 European bat lyssavirus type 1 (EBL-1, genotipo 5)

 European bat lyssavirus type 2 (EBL-2, genotipo 6)

 Australian bat lyssavirus (ABLV, genotipo 7)

 Sintomatología
• Dolor de cabeza, fiebre, dolor de
garganta.
• Nerviosismo, confusión.
• Dolor o temblores en el sitio de la
mordedura.
• Alucinaciones, ve cosas que no están
realmente allí.
• Hidrofobia, debido a espasmos en la
garganta.
• Parálisis, • incapaz de mover partes
del cuerpo.
• Coma y muerte.
Periodo prodrómico. Puede durar de 2 hasta 10
días.

 Periodo de Estado: que se caracteriza por respiración

irregular, taquicardia, diaforesis, dilatación pupilar,
alucinaciones de tipo auditivo y olfatorio, estrabismo,
 Clínicamente hay dos
formas de presentación:
A) La forma furiosa o
espástica: la característica
es la hiperexcitabilidad.
Cualquier estimulación
táctil, luminosa o sonora,
provoca contracciones
espásticas, temblores o
convulsiones.
B) la forma paralítica: es frecuente en los casos de
transmisión por quiróptero, su duración es más larga, puede
ser de 7 a 10 días. Se inicia con contracciones musculares,
apatía, estupor y parálisis ascendente de tipo fláccida.
 Hydrophobic spasm
of inspiratory
muscles associated
with terror in a
patient with
 furious rabies
encephalitis
attempting to
swallow water.
 Diagnóstico
 Anamnesis, historia clinica, curso de la enfermedad,
vacunación y antecedentes de mordeduras.

 Histopatología es una prueba tardada y cara, su

efectitividad se encuentra entre 70 - 75%.

 Inmunofluorescencia técnica rápida cuya efectividad

se encuentra en 99%.
MUESTRAS EN HUMANOS QUE SE EMPLEAN
PARA EL DIAGNOSTICO DE RABIA

DUARACION
DE
CANTIDAD A LA PRUEBA SENSIBILIDAD
MUESTRA FECHA DE TOMA CONSERVACION PROPOSITO TECNICA
ENVIARSE **

AL 1ER. DIA DE 1 CM DE REFRIGERACION IDENTIFICACION INMUNOFLUORESCENCIA 2 DIAS < 85%

INICIADA DIAMETRO DE PIEL (SIN FORMALINA O DEL VIRUS RABICO DIRECTA 6 A 21 DIAS < 60 %
LA TOMADA ENTRE FORMALDEHIDO) AISLAMIENTO VIRAL INOCULACION EN RATON 2 DIAS < 65%
SINTOMATOLOGIA PIEL Y PIEL PUEDE UTILIZARSE PCR
CABELLUDA DE LA ADEMAS SOL. DE
REGION DE LA GLICEROL – SOL.
BIOPSIA DE NUCA SALINA (0.85%) 1:1
CUERO Ó 50% Y 50% V/V
CABELLUDO

3 A 4 DIAS DE 2 LAMINAS EMPACADAS IDENTIFICACION INMUNOFLUORESCENCIA 2 DIAS < 30%

INICIADA CON IMPRESIONES INDIVIDUALMENTE DEL DIRECTA
LA CORNEALES. EN PAPEL. VIRUS RABICO.
SINTOMATOLOGIA UNA DE CADA NO NECESITAN
IMPRESIONES OJO REFRIGERACION
DE CORNEA

3 A 4 DIAS DE HISOPO CONSERVADO EN AISLAMIENTO VIRAL INOCULACION EN RATON 6 A 21 DIAS < 15 %

INICIADA IMPREGNADO TUBO DE ENSAYO
LA CON SOLUCION
SALIVA SINTOMATOLOGIA FISIOLOGICA
 10 A 11 DIAS DE 3 A 4 ML REFRIGERACION DETECCION DE INHIBICION DE ANTICUERPOS 2 DÍAS < 10%
INICIADA ANTICUERPOS FLUORESCENTES
LA NEUTRALIZANTES RT-PCR 2 DÍAS < 40 %
L.C.R. SINTOMATOLOGIA DETECCION DE ARN
DEL VIRUS RABICO

8 A 9 DIAS DESPUES 3 A 4 ML. REFRIGERACION CUANTIFICACION ELISA 2 DIAS < 90 %

DE DE ANTICUERPOS
INICIADOS LOS EN ENFERMOS NO
SUERO SINTOMAS VACUNADOS
SANGUINEO

EN EL CURSO DE LA MITAD DEL REFRIGERACION O IDENTIFICACION INMUNOFLUORESCENCIA 2 DIAS < 99 %

12 A 48 HORAS ENCEFALO. CONGELACION. VIRAL DIRECTA 6 A 21 DIAS < 95 %
DESPUES DEL EN SITUACIONES PUEDE UTILIZARSE AISAMIENTO VIRAL INOCULACION EN RATON
FALLECIMIENTO. PARTICULARES: ADEMAS SOL. DE 2 DIAS < 99 %
BIOPSIA GLICEROL – SOL. PCR
TRANSCRANEANA SALINA (0.85%) 1:1 6 A 21 DIAS < 99 %
IDENTIFICACION DE
Ó 50% Y 50% V/V ANTICUERPOS
VARIANTES
NO CONSERVADO MONOCLONALES
ANTIGENICAS DEL
EN FORMALINA O
VIRUS RABICO.
FORMALDEHIDO

ENCEFALO
 Tratamiento

No existe tratamiento específico y por

su alta letalidad, es fundamental la
prevención.
 Tratamiento
Vacunas

Flury LEP Célula

Fermi
y Flury HEP en diploide
o
embrión de humana
Semple
pollo (HDCV)

Tejido nervioso Tejido no nervioso Cultivos celulares

El esquema propuesto de aplicación es una dosis de vacuna administrada en los días:

0, 3, 7, 14 y 30.
 Profilaxis

 La prevención en personas mordidas por un animal

sospechoso o con rabia se realiza mediante la
limpieza de la herida, y la aplicación de una serie de
vacunaciones sucesivas, considerando el sitio y el
tipo de la lesión y los antecedentes respecto al
animal.

 Como la rabia es una zoonosis, la vacunación de

los animales involucrados es crucial en la
prevención de la enfermedad humana, para lo cual
se aplica a perros y gatos una vacuna que también
contiene 3 cepas virales.
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