La loase

Monographie non traitée

à Cours 2004-2005

Loa loa

Le parasitisme
1Introduction
Entomologie
1.1 Définition
Protozoaires
Filarioses (Anthroponose) due à Loa loa, transmise par des
Trématodes
diptères brachycères Tabanidae: les Chrysops
Cestodes
Les adultes vivent dans le tissus conjonctif lâche (SC). Les F
Nématodes pondent des microfilaires sanguicoles.
Les mycoses 1.2 Classification
Anti-parasitaires 2 Epidémiologie
Anti-fongiques 2.1 Le parasite
Pathologies Loa loa
digestives
-M et F dans le tissu conjonctif SC (2-7 cm)
Travaux -la femelle vivipare pond des mf sanguicoles
Pratiques
mf avec gaine = coque de l’œuf
Reconnaissances

2.2 L’hôte définitif

-l’homme
Quitter le site
2.3 L’hôte intermédiaire
-Tabanidae: Chrysops silacea, Chrysops dimidiata
2.4 Données épidémiologiques
-Transmission diurne par les Chrysops
-Comportement de piqûre: telmophage
-Sortie des L3 par effraction du labium
-clairières forestières de l’Afrique équatoriale
2.5 Répartition géographique
-Strictement africaine
Gabon, Cameroun, Guinée Équatoriale, RCA, RDC, Angola,
Tchad, Nigeria
-4-10 millions de cas
2.6 Le cycle de la loase: hétéroxène
3 Symptomatologie
3.1 Phase de migration
-asymptomatique
3.2 Phase d’état
-qqfois asymptomatique
-prurit et atteintes cutanées des membres supérieurs
-Angio-œdème facial ou au niveau des membres sup =œdème
de Calabar
-manifestations oculaires classiques
-PE +++
3.3 Complications
-atteinte rénale
-atteinte cardiaque: fibrose endocardique de Loeffler
-complications neurologiques (lors du TT)
4 Base du diagnostic
4.1 Clinique
-consultations lors de l’apparition des oedèmes ou migration
oculaire des filaires
4.2 Biologique direct:
-recherche des mf dans le sang (attention périodicité)
5 Bases du traitement
•Diéthylcarbamazine: NotézineÒ (actif sur mf)
•Ivermectine?
•Antihistaminiques
•Chirurgie
6 Prophylaxie
6.1 Individuelle:
-protection conte les piqûres de Chrysops (répulsifs)
-Chimioprophylaxie DEC chez sujets résidents temporaires
6.2 Collective
-traitement de masse?
-Ivermectine?