Antibiotiques 

  REPRÉSENTANTS  MÉCANISME  EFFETS  PK  RÉSISTANCE  SPECTRE  ACTIVITÉ  CARACTÉRISTIQUES 

INDÉSIRABLES 

  Gentamicine,  Inhibition de la  Néphrotoxocitié​,  Voie p

​ arentérale    Molécules ​aérobies    Concentration 
AMINOSIDES  Amikacine,  synthèse protéique  ototoxicité​, effet  en dose unique ;  Chromosomique  Cocci G+/- ;   Bactéri​cide  dépendant 
Streptomycine  par fixation sur le ​30s  curarisant  Élimination  Bacille +/- ;  Effet 
urinaire  Mycobactéries  post-antibiotique 

  Érythromycine,  Inhibition de la  Troubles    Plasmidique       

  Azithromycine,  synthèse protéique  hépato-biliaires​,  Pas dans le L
​ CR​ ;    Gram​ +​ ​ ;    Effet 
MACROLIDES  Spiramycine,  par fixation sur le ​50s  ototoxicité​, troubles  Inhibiteurs  Gram -,  Intracellulaires​ ;  Bactério​statique  post-antibiotique 
Josamycine,  du ribosome  du r​ ythme  CYP3A4​ ;  Entérobactéries  Spirochètes​ ;  Antibiodiapédèse 
Clarithromycine  cardiaque  OK IR   

            1ère génération :​      
            Entérobactéries​ des     
    Inhibition de la  Hypersensibilité,  Diffuse dans le L
​ CR  Chromosomique  infections urinaires     
    synthèse et de la  photosensibilité​,  ;  Plasmidique      Concentration 
  (Nor)Ofloxacine,  réplication de l’ADN  convulsions​,  Métabolisme    FQ​ : ​Staphylocoques​,  Bactéri​cide  dépendant 
QUINOLONES  Ciprofloxacine,  bactérien par action  tendinite, anémie  hépatique​ ;  Streptocoques,  Méningocoques​,  rapide  Effet 
Lévofloxacine  sur les  hémolytique​,  OK VO ;  Entérocoques,  Entérobactéries​,   post-antibiotique 
topoisomérases​ I​ I  torsade​ de pointe  Élimination  Listeria  Legionella   
(gram-) et ​IV​ (gram+)  urinaire  P. aeruginosa, 
H​. i​ nfluenzae​, 
Intracellulaires 

    Transport actif avec le  Atteintes des  Métabolisme         

    magnésium​ et  dents​/​os​,  hépatique​ ;  Plasmidique  Large    Concentration 
CYCLINES  Doxycycline  inhibition de la  photosensibilisation,  Elimination m​ ixte​ ;    Cocci G+/- ;   Bactério​statique  dépendant 
synthèse protéique  hypertension  Passe le ​placenta  P. aeruginosa,   Bacille +/- ;   
par fixation sur le ​30s  intracrânienne,  S. agalactiae    CI​ : Grossesse  
hépatotoxicité 

    Inhibition de la        Large     

    dihydroptéroate  Hématotoxicité​ (par  Passage dans le    Gram​ +
​ ​ ;   
  Sulfadiazine,  synthétase​ donc  carence en folates),  placenta​ et L ​ CR​ ;  Chromosomique  (Staph/Strepto/Listeria)   
SULFAMIDES  Triméthoprime,  inhibition de la  HS, cristallurie,  LPP ;  Plasmidique  Gram​ -​ ​ (​ EntéroB, H.  Bactério​statique 
Cotrimoxazole  synthèse de ​l’acide  photosensibilité  Métabolisme    influenzae)​ ;  Bactéri​cide 
folique​, soit des bases  hépatique​ ;  Entérocoque,  Spirochètes​ ; 
puriques et  Élimination r​ énale  Mycobacterium  Toxoplasma, P. jirovecii 
pyrimidiques 

      Néphrotoxicité​,           
    Ne franchit pas les  ototoxicité​, ​nécrose  Élimination        Temps​ dépendant 
    porines des G-,  tissulaire, risque de  urinaire​ ;  Chromosomique  Gram​ +​ ​;    Effet 
GLYCOPEPTIDES  Vancomycine  inhibition de la ​paroi  veinotoxicité​ avec  Par ​per os​ ;  Plasmidique  C. difficile  Bactéri​cide​ lente  post-antibiotique 
bactérienne  thrombophlébite​,  Peu m
​ étabolisés  Effet ​inoculum 
(peptidoglycanne)  “red man syndrome” 
 Béta-lactamines
  MÉCANISME  EFFETS INDÉSIRABLES  ACTIVITÉ  CARACTÉRISTIQUES  REPRÉSENTANTS  PK  SPECTRE  RÉSISTANCE 

          Pen. G
​ ​ :  Voie p
​ arentérale​ ;  Gram+ et anaérobies ​:  Chromosomique 
          Extencilline​®  Élimination u
​ rinaire  Staph, Strepto, Neisseria,  Plasmidique 
          Spirochètes​:   
                Bacilles gram-, 
          Pen. V
​ ​ : Oracilline​®  Voie orale ;  Entérocoques,  
          Élimination u
​ rinaire  C. difficile 
         
          Pen. M​ ​ ​:  À ​distance​ des repas  S. aureus​ et  S. aureus méti-R, 
    Réactions      Méticilline,  M​ : ​néphrotoxique  Streptocoque  Bacilles gram- 
    d’hypersensibilité​, rash,      Oxacilinne  O​ : voie ​parentérale 
    troubles     
    gastro-intestinaux, c ​ olite     
Pen. A
​ ​ ​:    Tous les ​Gram+​,   P. aeruginosa, 
PÉNICILLINES    à C. difficile​,     
Ampicilline,  Diffusion dans le LCR  Entérobactéries​ de  Entérobactéries de 
  encéphalopathie chez     
Amoxicilline  groupe ​0​ et ​1  groupe 2,3,4 
  l’IR, ​hémotoxicité​,     
  réduction d ​ e la synthèse     
  des​ VitK        Voie p
​ arentérale​ ;  Tous les ​Gram+​,   Entérobactéries de 
      UréidoPen :  Pas le ​LCR​ ;  Entérobactéries​ de  groupe 2,  
      Pipéracilline  Élimination m​ ixte  groupe ​0,1,3  TEM/TRI 
      P. aeruginosa 
Pénétration par     
diffusion p ​ assive      AminoPen :    Entérobactéries​ des  Pseudomonas 
chez les ​gram+​ et      Pivmecillinam  Prodrogue  infections u
​ rinaires 
par des ​porines     
  chez les ​gram-​, puis    Bactéri​cide  Temps​ dépendant      Gram+ s
​ urtout​ : Staph,  Chromosomique 
  inhibition    Effet ​inoculum  C1G :    Strepto  Plasmidique 
  compétitive des ​PLP    Cefaclor,  Voie o
​ rale​ (sauf  Gram- : ​Haemophilus,   
  et donc inhibition    Céfalexine,  Cefazoline VP) ;  Entérobactéries 1 et 2  Entérocoques, Listeria, 
  de la synthèse de la    Cefradine,  Élimination u ​ rinaire  C. difficile,  
  paroi​ bactérienne    Cefazoline  P. aeruginosa, 
    Entérobactéries 3,4 
   
    C2G​ :  Prodrogue​, VO ou VP  Pareil que ​C1G​ avec  Pareil que ​C1G 
    Cefuroxime  meilleure stabilité 
   
  Réactions a ​ llergiques​,  C3G​ :    Gram+ :​ Staph, Strepto,  Entérocoques, 
  colite​ à C. difficile,  Céfixime,  Voie p​ arentérale​ ;  bacilles  Listeria, 
CÉPHALO  hépatotoxicité​, effet  Ceftriaxone,  Diffusion m​ éningée​ ;  Gram- :​ Neisseria,  C. difficile, 
SPORINES  antabuse​, r​ éduction d ​ e  Ceftazidime  Élimination b​ iliaire  Entérobactéries,  BLSE 
la synthèse des​ VitK  Haemophilus 

C4G​ :    Spectre élargi :   Entérocoques,  

Céfépixime    au dessus +  C. difficile, 
Cefpirome    Entérobactéries​ +   Listeria 
Élimination u
​ rinaire​ ;  P. aeruginosa 
Contexte d’infection 
C5G​ :  nosocomiale  Spectre élargi ​aussi​ a
​ ux  P. aeruginosa 
Ceftaroline  SARM 
Ceftobopirole 

Effet  Carbapénème  Voie p

​ arentérale​ ;  Spectre très élargi :  C. difficile, 
post-antibiotique  Pas ​LCR​ ;  Listeria, Neisseria, Staph,  Entérocoques, 
Élimination r​ énale  Strepto, Entérobactéries  P. aeruginosa