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Tendinitis und Tendinose

Unterscheidung Tendinose - Tendinitis


Klinik Symptome Therapie

Tendinitis  Entzündungszeichen  Akute Schwellung und Schmerz Entlastung,


 Diffuses Aufquellen der (Ruhe-Dauer), Schmerzlinderung
Sehne  deutliche Einschränkung im
Alltag,
 Sehnendruckschmerz

Tendinose  Auftreibung der Sehne  Belastungsabhängigen ???


und Adhäsionen, Beschwerden
 Neovaskularisierung  Sehnendruckschmerz
Neovaskularisation
• … Neubildung von
Blut- und Nervengefäßen
Therapie: Tendinose
Altintas und Greiner 2016, Zwipp 2015

• Medikamentöse Therapie (z.B. NSAR) oder Infiltrationstherapie mit


Lokalanästhetikum/Kortikosteroiden
• Schmerz ↓
• Physiotherapie
• Manuelle Therapie => Fehlstellungen, oder Mobilisationen
• Ultraschall/Iontophorese
• Dehnungen => Spannung im Gewebe ↑ Gewebsdurchblutung ↓
• Querfriktionen
• Ruhigstellung mittels Schiene/Bandage
• Extrakorporale Stoßwellen
• Exzentrisches Training
Tendinose – Exzentrisches Training
Hypothesen

• Mehr Kraft auf Sehne als bei Konzentrik


→höherer Stoffwechsel und Remodellierungsrate

• Längenzunahme des Muskel-Sehnen-Einheit

• Gefäßschädigung
Exzentrisches Training - Parameter

Abbildung
10: Exzentrische Übungen nach Alfredson

Abbildung 11: Exzentrisches Training der Unterarmextensoren

25° Neigung