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Autoridades de la Secretaria de Salud
2
Autores
Secretaria de Salud:
• Marco Pinel
• Delia Tercero
• Augusto López
• Gloria Suárez
CDC-CAP/Vigilancia
• Nivaldo Linares
• Jorge Jara
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Tabla de contenido
Página
Introducción
...........................................................................................................
5
1.1. Antecedentes
...........................................................................................................
6
4
PARTE II: Estrategias generales para el desarrollo del programa…………….11
Anexo……………………………………………………………………….......... 25
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Introducción
En la medida que el entendimiento de la vigilancia como una función rectora prioritaria fue
desarrollándose con más claridad y la entidad organizacional responsable de su
implementación se consolidó en la Secretaria de Salud de Honduras (SSH), se ha ido
perfilando un enfoque más consistente, con los múltiples desafíos que implica la
conducción de sus procesos críticos, hasta llegar a la definición de la Estrategia Nacional
de Vigilancia en el año 2009.
Uno de los objetivos estratégicos está dirigido a desarrollar los recursos humanos en
epidemiología necesarios, para fortalecer los procesos críticos de vigilancia de la salud en
el país. Si bien no ha existido un plan estratégico y un programa organizado en el ámbito
de formación de recursos humanos en epidemiología, diversas actividades en este sentido
se han llevado a cabo en forma periódica en los servicios de salud en los últimos años.
Se asume entonces que para cumplir con este papel fundamental, la Dirección General de
Vigilancia de la Salud (DGVS), en coordinación con el Departamento de Desarrollo de
Recursos Humanos de la Secretaría de Salud, estableció mecanismos para conducir eficaz
y eficientemente las acciones encaminadas a la formación de profesionales, que
contribuyan al fortalecimiento técnico de los servicios de salud.
El presente documento propone tanto las bases conceptuales y metodológicas, como las
estratégicas y la expresión operativa de la institucionalización del Programa de
Entrenamiento en Epidemiología de Campo de Honduras (Prenech) dentro de la Dirección
General de Vigilancia de la Salud de la Secretaria de Salud de Honduras.
A partir del año 2000, se inicia la Maestría de Epidemiología de Campo, conocida como
FETP (Field Epidemiology Training Program) auspiciada por los Centros de Control y
Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, para formación de
epidemiólogos de los países de la subregión centroamericana y República Dominicana.
En Honduras, se han capacitado en el FETP tres cohortes de entrenados, los que se han
desempeñado en cargos de epidemiólogos a nivel nacional y departamental. Más
recientemente, en 2004 se inicia en Honduras la primera promoción de la Maestría de
Epidemiología, bajo un enfoque académico tradicional, adscrita a la Universidad Nacional
Autónoma de Honduras y con apoyo financiero de la Unión Europea en el marco del
proyecto PRACC, en el cual la Dirección General de Vigilancia ha tenido un papel
protagónico en su gestión y definición curricular.
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1.5. Misión y visión del Programa
1.5.1. Misión:
1.5.2. Visión
1.6.1. Meta:
Fortalecer las capacidades de los profesionales de la salud pública en los diferentes niveles
de atención para el análisis y uso de la información, la vigilancia oportuna y efectiva de los
problemas de salud, investigación de brotes, investigación planificada, la comunicación
efectiva de estrategias de control y prevención de enfermedades, y la realización de
intervenciones costo-efectivas, con la finalidad de que las acciones de vigilancia de la salud
tengan un impacto positivo y sostenible en la situación de salud de la sociedad hondureña.
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4. Reforzar la capacidad para diseñar y evaluar el impacto de las intervenciones y
programas para la prevención y control de enfermedades.
5. Contribuir al establecimiento de una red de epidemiólogos de campo y actores claves
relacionados, en el país.
Feteph
Educación continua
2 años
Dech
9 meses
Cealh
5 meses
Feteph: Maestría en Epidemiología de Campo Honduras
Dech: Diplomado en Epidemióloga de Campo Honduras
Cealh: Curso de Epidemiología Aplicada a Nivel Local Honduras
El programa de estudio de este nivel consta de cinco módulos con una duración de cinco
meses, basado en el principio de “aprender haciendo”, cuyo objetivo es que el
participante adquiera destrezas en herramientas básicas en epidemiología. Este
programa esta dirigido básicamente a los trabajadores de salud de nivel local con
formación universitaria, donde aprenden a utilizar estas herramientas para el
fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, identificación y control de brotes,
análisis de la situación de salud en el nivel respectivo. En este programa se utilizan
como textos base el Libro de Principios de Epidemiología1 – 3030G de los CDC y los
Módulos de “Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades”2
(MOPECE) de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
1
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Principios de Epidemiología, Curso de autoestudio
3030- G, segunda edición. Atlanta GA. 1992
2
Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios de Epidemiologia para el Control de
enfermedades. Segunda edición. Washington D.C.: OPS, 2002 (serie PALTEX para Técnicos medios y
auxiliares No 24).
Las bases conceptuales del entendimiento del proceso de institucionalización del Programa
de Entrenamiento de Epidemiología de Campo en la instancia rectora definida en Honduras
en el ámbito de la Vigilancia de la Salud, implica lo siguiente:
Los diferentes aspectos organizativos relacionados con el equipo nacional coordinador del
Prenech incluyendo el perfil de su plantilla básica y las características de los profesionales
involucrados, se describen en detalle (grafica No. 2).
Tutor del Fetph Tutor del Dech Coordinador Regional del Cealh
Tutor del Fetph Tutor del Dech Tutor Regional del Cealh
Tutor del Fetph Tutor del Dech Tutor Regional del Cealh
Criterios de selección:
Responsabilidades:
Criterios de selección
• Ser epidemiólogo graduado del FETP o que tenga grado académico y experiencia en
investigaciones de brotes, en el diseño y conducción de investigaciones
epidemiológicas así como en análisis de vigilancia.
• Tener dominio del idioma ingles escrito.
• Tener experiencia en publicación nacional y en revistas indexadas, deseable con
publicaciones internacionales.
• Tener experiencia en el sometimiento de resúmenes y en la presentación de trabajos
de investigación en foros científicos nacionales e internacionales.
• Tener experiencia docente.
• Tener buena capacidad de trabajo en equipo y de relaciones interpersonales.
Responsabilidades
• Coordinar a los tutores para el desarrollo de los planes de trabajo, seguimiento de
las actividades académicas y en campo.
• Elaboración del programa académico a desarrollar durante el año lectivo.
• Apoyar las actividades académicas en la presentación de temas de carácter técnico
científico.
• Identificar expertos en temas de interés para el programa y coordinar su
participación en las actividades académicas del mismo.
• Hacer seguimiento a los tutores para fortalecer sus habilidades para apoyar a los
residentes e identificar las oportunidades para mejorar sus capacidades.
• Garantizar la existencia de un ambiente propicio para el respeto y las relaciones
armónicas entre los residentes, tutores y otros actores vinculados con el programa.
• Identificar áreas débiles en el desarrollo del programa que requieran ser fortalecidas
2.2.4. Coordinadores de los tres niveles del Prenech (Cealh, Dech y Fetph)
Serán coordinados por el coordinador nacional del Prenech, quien velará por el
cumplimiento de los criterios de selección y del cumplimiento de las responsabilidades de
los coordinadores de cada nivel.
Criterios de selección:
• En el caso de la maestría Fetph: ser epidemiólogo graduado del FETP o que tenga
grado académico en epidemiología y experiencia en investigaciones de brotes, en el
diseño y conducción de investigaciones epidemiológicas así como en análisis de
vigilancia. Para el diplomado Dech y Cealh: ser epidemiólogo o salubrista con
experiencia en la gestión de procesos de vigilancia.
• Tener dominio del idioma ingles escrito.
• Tener experiencia en publicación nacional y en revistas indexadas, deseable con
publicaciones internacionales.
• Tener experiencia en el sometimiento de resúmenes y en la presentación de trabajos
de investigación en foros científicos nacionales para el Cealh y a nivel internacional
para el Dech y Fetph.
• Tener experiencia docente.
• Tener buena capacidad de trabajo en equipo y de relaciones interpersonales.
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Responsabilidades del respectivo nivel de entrenamiento:
• de
Programa Coordinar a losentutores
Entrenamiento para eldedesarrollo
Epidemiología de los planes de trabajo, seguimiento de
Campo de Honduras
las actividades académicas y en campo.
• Participar en la elaboración del programa académico a desarrollar durante el año
lectivo.
• Apoyar las actividades académicas en la presentación de temas de carácter técnico
científico.
• Identificar expertos en temas de interés para el programa y coordinar su
participación en las actividades académicas del mismo.
• Hacer seguimiento a los tutores para fortalecer sus habilidades para apoyar a los
entrenados/residentes e identificar las oportunidades para mejorar sus capacidades.
• Garantizar la existencia de un ambiente propicio para el respeto y las relaciones
armónicas entre los residentes, tutores y otros actores vinculados con el programa.
• Identificar áreas débiles en el desarrollo del programa que requieran ser fortalecidas.
• Colaborar con el programa de entrenamiento de tutores que se realizará
periódicamente en el país con apoyo del CDC-CAP/FETP.
• Definir con las partes involucradas la autoría de los trabajos realizados y mediar
cuando existan discrepancias en las autorías de los trabajos de investigación y de
campo.
• Identificar oportunidades de realizar publicaciones nacionales e internacionales de
trabajos científicos desarrollados por los entrenados/residentes.
• Identificar oportunidades de presentación en eventos nacionales e internacionales de
trabajos científicos desarrollados por los entrenados/residentes.
• Identificar los entrenados/residentes con habilidades docentes y facilitar su
inserción en actividades de capacitación del programa.
• Fomentar el desarrollo de investigaciones epidemiológicas.
• Apoyar la conformación de redes de epidemiólogos a partir de los egresados de los
diferentes niveles.
• Contribuir a la difusión de información científica actualizada a los diferentes
usuarios de los servicios del programa.
Con el fin de contar con el apoyo y acompañamiento técnico necesario a los entrenados en
los diferentes componentes del programa, se contara con un equipo de tutores bajo la
dirección del Coordinador Nacional, quien tendrá como funciones, la de dirigir, coordinar,
supervisar las actividades y evaluar el desempeño del cuerpo de tutores en su labor de
acompañamiento técnico de los entrenados del programa.
Como tutor se define: a un profesional de la salud experimentado, de preferencia
epidemiólogo, que asume la responsabilidad de guiar y facilitar las actividades de campo
del entrenado. Como tal, el tutor es considerado como una de las piezas fundamentales del
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Secretaria de Salud de Honduras
proceso de capacitación. La calidad y riqueza de la experiencia ganada por el entrenado
durante la duración del programa, dependerá en gran medida de las aptitudes profesionales,
el apoyo recibido y la disponibilidad del tutor.
Dentro de las principales responsabilidades del tutor se desglosan según el nivel de
complejidad de entrenamiento:
Criterios de selección
• Ser epidemiólogo graduado del FETP con experiencia en investigaciones de brotes
en campo, en el diseño y conducción de investigaciones epidemiológicas.
• Ser funcionario de la Secretaría de Salud o de otras instituciones de salud o de
educación superior con acceso al sector salud.
• Familiarizado con el FETP, su metodología: módulos de fase presencial,
entrenamiento a distancia y trabajo de campo.
• Disponibilidad y motivación para ejercer la tutoría.
• Comprometerse a firmar un compromiso con el programa nacional para la
realización de las actividades con los residentes, donde se especifiquen roles y
compromisos de las partes.
• Compromiso de acompañar al residente durante dos años en sus actividades
académicas y de campo.
• Debe tener experiencia y haber realizado previamente la mayoría de las actividades
esenciales contempladas dentro del FETP.
• Tener dominio del ingles técnico escrito.
Responsabilidades
• Deberá entrar en contacto periódico con el residente a su cargo de forma directa:
cuando el residente lo busque, en viajes regulares programados, en apoyo al
residente en alguna investigación de campo, ante una llamada del residente para que
haga presencia en la zona y no se pueda resolver a distancia y a distancia: por
teléfono, fax o correo electrónico.
• Apoyar al residente en la elaboración del Plan de Trabajo para los dos años de
entrenamiento.
• Contribuir a que el residente cumpla con el plan de trabajo con calidad y
oportunidad.
• Hacer seguimiento mensual a las actividades del residente y pedir que haga
reajustes al plan de trabajo en caso que sea necesario.
• Participar en la evaluación trimestral de los residentes.
• Monitorear y supervisar el trabajo en servicio.
• Entrar en contacto con las autoridades del área donde el residente trabaja para que
estén al tanto del desarrollo de sus actividades, no sean obstáculo o pongan barreras
al trabajo del residente.
• Revisar todos los productos que elabore el residente (resúmenes, presentaciones,
afiches, investigaciones de brotes o planificadas, programa de capacitaciones, etc.).
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Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo de Honduras
• Asesorar, orientar y acompañar al residente en el trabajo de campo en casos de
brotes y desarrollo de investigaciones.
• Reforzar conocimientos en las áreas que identifique débiles en el residente.
• Participar en las reuniones periódicas planificadas por el Coordinador del Fetph.
• Requerir al coordinador la asistencia para apoyar los temas débiles que el tutor no
domina.
• Participar en el programa de entrenamiento de tutores que se llevará a cabo en el
país con apoyo del CDC-CAP/FETP.
• Proteger las labores del residente para que no sea absorbido por la rutina diaria en el
sitio de trabajo.
• Identificar apoyo logístico que requiera el residente para las diferentes actividades
que desarrolla.
• Identificar necesidades de entrenamiento para mejorar la calidad de apoyo que
brinda al residente.
• Apoyar en la búsqueda bibliográfica necesaria que requiere el residente como
referencia para sus investigaciones.
Características
• Ser experto en un área específica del conocimiento.
• Disponibilidad y motivación para ejercer la tutoría.
• Anuencia de la institución con la cual trabaja para su participación y apoyo al
programa.
Responsabilidades
• Transmitir el conocimiento específico al equipo conductor de la investigación.
• Monitorear y supervisar la aplicación de los conocimientos impartidos en la
conducción de la investigación.
• Facilitar el intercambio de técnicas o conocimientos entre su institución receptora y
la emisora.
• Dar un informe ejecutivo de la contribución brindada al entrenado.
Criterios de selección
• Ser epidemiólogo graduado del FETP o que tenga grado académico y experiencia en
investigaciones de brotes en campo, en el diseño y conducción de investigaciones
epidemiológicas.
• Ser funcionario de las regiones de salud de la Secretaría de Salud o de otras
instituciones.
Responsabilidades
• Deberá tener contacto periódico con el entrenado a su cargo, de forma directa
(cuando el entrenado lo busque, en viajes regulares, en investigación de campo) y a
distancia (teléfono, fax o correo electrónico).
• Contribuir a que el entrenado cumpla con las actividades esenciales definidas con
calidad y oportunidad.
• Hacer seguimiento y evaluación mensual a las actividades del entrenado.
• Entrar en contacto con las autoridades del área donde el entrenado trabaja para que
estén al tanto del desarrollo de sus actividades.
• Revisar todos los productos que elabore el entrenado (resúmenes, presentaciones,
investigaciones de brotes, programa de capacitaciones, etc.).
• Asesorar, orientar y acompañar al entrenado en el trabajo de campo en casos de
investigaciones de brotes.
• Reforzar conocimientos en las áreas que identifique débiles en el entrenado
• Participar en las reuniones periódicas planificadas por el coordinador del Prenech.
• Requerir al coordinador la asistencia para apoyar los temas débiles que el no
domine.
• Participar en el programa de entrenamiento de tutores que se llevará a cabo en el
país.
• Identificar apoyo logístico que requiera el entrenado para las diferentes actividades
que desarrollara.
• Apoyar en la búsqueda bibliográfica necesaria que requiere el entrenado como
referencia para sus investigaciones.
Criterios de selección
• Tener maestría en epidemiología, salud publica, diplomado Dech o postgrados en
áreas relacionadas que contemplen el componente de epidemiología o salud publica
Responsabilidades
• Entrar en contacto periódico con los entrenados a su cargo de forma directa o dar
respuesta a las solicitudes planteadas por el entrenado.
• Apoyar al residente en la selección del trabajo de los trabajos a desarrollar en los
cinco meses de entrenamiento (investigaciones de brotes, análisis de vigilancia y
reunión efectiva).
• Contribuir a que el entrenado cumpla con los trabajos seleccionados con calidad y
oportunidad.
• Revisar los trabajos en los que se involucre el entrenado.
• Hacer seguimiento mensual a las actividades del entrenado.
• Participar en la evaluación de los trabajos del entrenado.
• Asesorar, orientar y acompañar al entrenado en el trabajo de campo en casos de
brotes y desarrollo de investigaciones.
• Participar en las reuniones periódicas planificadas por el coordinador del programa
en la región para distribuirse y preparar los temas seleccionados.
• Participar en el programa de entrenamiento de tutores que se llevará a cabo en el
país.
• Proteger las labores del entrenado para que no sea absorbido por la rutina diaria en
el sitio de trabajo.
• Identificar necesidades de entrenamiento para mejorar la calidad de apoyo que
brinde al entrenado.
• Apoyar en la búsqueda bibliográfica necesaria que requiere el entrenado como
referencia para sus investigaciones.
El equipo nacional coordinador del Prenech tendrá dos instancias de apoyo para desarrollar
sus actividades y cumplir con sus funciones:
Integrantes:
El Comité consultivo estará conformado por los representantes del:
• Director de la Dirección General de Vigilancia de la Salud de la Secretaría de Salud.
• Departamento de Desarrollo de Recursos Humanos de la Secretaría de Salud.
• Coordinador del Equipo Nacional Coordinador del Prenech y podrán invitar a otros
representantes cuando lo consideren pertinente, de la alta dirección de la Secretaría de Salud
Responsabilidades:
• Brindar apoyo político y económico al desarrollo, seguimiento y evaluación del
programa.
• Brindar soluciones ante problemas no resueltos por el Comité técnico.
• Sesionara cada 3 meses, salvo eventos de que exijan reuniones extraordinarias y será
convocado por el director de la DGVS quien asignara un recurso técnico del Prenech para la
organización, desarrollo, seguimiento y documentación de las reuniones.
Integrantes:
El desarrollo del programa será llevado a cabo por un equipo de profesionales de salud
pública que bajo el entendimiento de “socios compartidos”, desarrollaran reuniones
mensuales para dar seguimiento a las actividades establecidas, estará compuesto por:
• El director, coordinador nacional del programa y los coordinadores de cada uno de los
niveles.
• Representante del Departamento de Desarrollo de Recursos Humanos de la Secretaría de
Salud.
• Representante de la Universidad que acredita el DEC y el FETP.
• Consultor del CDC para asesorar y apoyar técnica y administrativamente las actividades
del programa.
Responsabilidades:
• Mecanismos de relacionamiento claramente definidos para el desarrollo de las
actividades del programa y su acreditación.
• Definir los contenidos académicos de los componentes del programa a acreditar basados
en la curricular estandarizada de los programas de entrenamiento en epidemiología de
campo avalados por el FETP regional del CDC-CAP para la organización e implementación
de la maestría de epidemiología de campo y el diplomado en epidemiología de campo que
será acreditado por la universidad correspondiente, y el Curso de Epidemiología Aplicada a
nivel local cuya acreditación será por el Departamento de Desarrollo de Recursos Humanos
de la Secretaria de Salud.
• La universidad seleccionada garantizara el espacio físico, recursos tecnológicos y otros
insumos de infraestructura, así como los tramites formales de acreditación que se consideren
necesarios para el desarrollo del programa a nivel del diplomado y de la maestría.
• Sesionara cada mes, salvo eventos de que exijan reuniones extraordinarias y será
convocado por el Coordinador del Prenech.
Análisis FODA del Proceso de Formación de los Recursos Humanos en Epidemiología en Honduras
Formación de recursos en Escaso personal técnico en la DGVS y Apoyo técnico y financiero de Momento Político
epidemiología, es una prioridad desarrollo de múltiples tareas que no permiten la Cooperación Externa Nacional Actual
de la DGVS seguimiento, acompañamiento necesario
Estructura administrativa en la Dificultades logísticas ( materiales y equipo Existencia del programa del
DGVS que Fomenta: para investigación de brotes) y administrativas FETP
Capacitación, análisis e para desarrollo de actividades de
investigación, Gestión de epidemiología de campo
recursos, Laboratorio
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FORTALEZAS DEBILIDADES OPORTUNIDADES AMENAZAS
Nueva organización de la SS Posición de epidemiólogo con necesidad de
facilita la inserción de la figura mejora en la carrera administrativa
del epidemiólogo
Decisión y apoyo político para No hay acceso general a Internet, Limitación
desarrollar procesos de en la red de comunicación
capacitación
Recurso Humano No hay mecanismos de selección de
comprometido y con candidatos disponibles. No comité de Selección
expectativas de continuar el No definición de momentos académicos para el
desarrollo de intercambio de experiencias
subespecialidades y
doctorados
Alianzas estratégicas de la Falta de tutores nacionales para apoyo y
DGVS con: Cooperación seguimiento técnico a las maestrías actuales
Externa (OPS; USAID; Unión Falta de tutores nacionales y docentes con
Europea; JICA), UNAH, Otros dedicación exclusiva
entes de Gobierno
Compromiso de la UNAH de No existencia de fondos nacionales para
fortalecer procesos desarrollar nuevas cohortes FETP
relacionados al desarrollo de
posgrados en el ámbito de la
salud pública
Disponibilidad de la UNAH en No existencia de área de Biblioteca
desarrollar personal en especializada
epidemiología No equipo audiovisual exclusivo para el FETP
Facilidad de disponer de No facilidad de comunicación internacional
información: Módulos No existencia de financiamiento para participar
regionales del FETP en eventos científicos nacionales o
Internacionales
No definición de líneas de Presupuesto para el
FETP en el Presupuesto Nacional
No existe cultura de investigación ni de
documentar experiencias
No existe formato estandarizado de reportes de
investigación de casos
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