Tiaje Covid Huachocolpa

“CREACION DE LOS SERVICIOS COMUNALES EN EL ANEXO DE ATOCCMARCA DEL D
HUACHOCOLPA - PROVINCIA DE HUANCAVELICA - DEPARTAMENTO DE HUANCA

CONSORCIO - HUANCAVELICA
(HOJA DE TRIAJE COVID-19)
APELLIDOS Y NOMBRE: ….....................…...................…....................…...................….....................…...................…....................
SEXO: …................................DNI:…................................. CARGO:…..............................….................. EDAD: …..........

…..................
FECHA:…......................... FECHA:…......................... FECHA:…......................... FECHA:…......................... FECHA:….........................

1.- Funciones Vitales: 1.- Funciones Vitales: 1.- Funciones Vitales: 1.- Funciones Vitales: 1.- Funciones Vitales:
PA:…............. mmhg PA:…............. mmhg PA:…............. mmhg PA:…............. mmhg PA:….............
FC:….............. x mit. FC:….............. x mit. FC:….............. x mit. FC:….............. x mit. FC:…..............
FR:….............. x mit. FR:….............. x mit. FR:….............. x mit. FR:….............. x mit. FR:…..............
Tº:….............. ºC Tº:….............. ºC Tº:….............. ºC Tº:….............. ºC Tº:…..............
Sat O2:…............................ Sat O2:…............................ Sat O2:…............................ Sat O2:…............................ Sat O2:….......................
Sat O2:…............................ Sat O2:…............................ Sat O2:…............................ Sat O2:…............................ Sat O2:…............................
O DE ATOCCMARCA DEL DISTRITO DE
PARTAMENTO DE HUANCAVELICA”
NCAVELICA
9)
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FECHA:…......................... FECHA:….........................
1.- Funciones Vitales: 1.- Funciones Vitales:
mmhg PA:…............. mmhg
x mit. FC:….............. x mit.
x mit. FR:….............. x mit.
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Sat O2:…....................... Sat O2:….......................
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x mit. FC:….............. x mit.
x mit. FR:….............. x mit.
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x mit. FC:….............. x mit.
x mit. FR:….............. x mit.
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Sat O2:…....................... Sat O2:….......................
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SEXO: …................................DNI:…................................. CARGO:…..............................….................. EDAD: …..........

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