3. Gelenke
Gelenktypen:
1. Synarthrose (Keinen Gelenkspalt; unbeweglich; à unechte Gelenke)
1. Syndesmose (Straffe Verbindung zweier Knochen durch zahnhafte, bindegewebig
überzogene Verbindung der Schädeldecke vor kompletter Verknöcherung)
i. Lig. Flavum (elastisches Bindegewebe)
ii. Membrana interossea (kollagenes Bindegewebe)
2. Synchondrose (knorpelige Verbindungen)
i. Hyaliner Knorpel (Rippen – Sternum)
ii. Faserknorpel (Schambein)
3. Synostose (ursprünglich vorhandenes Bindegewebe wurde durch Knochensubstanz
ersetzt)
i. Sakralwirbel
2. Amphiathrose (Geringe Beweglichkeit durch straffe Bänder; hyaline Knorpelschicht;
Gelenkspalt à echte Gelenke)
1. Iliosakralgelenke / Hand- und Fußwurzelverbindungen
3. Diarthrose (Gelenkspalt; hyaline Knorpelschicht; hohe Beweglichkeit à echte Gelenke)
1. Konvexer Gelenkkopf
2. Konkave Gelenkpfanne
3. Epiphysenaußenfläche mit hyalinem Knorpel
4. Innere Gelenkkapsel (Membrana fibrosa)
5. Äußere Gelenkkapsel (Membrana synovalis)
6. Bursa Synovalis (Schleimbeutel zur Reibungsreduktion)
7. Ligamente (intra-, extra- und kapsulär- zur Führung oder
Hemmung)
Zusätzliche Strukturen:
• Gelenkspalt (Synovia)
• Meniskus bzw. Diskus zur Gelenkkongruenz
• Gelenklippen zur Vergrößerung der Gelenkfläche
Gelenkformen:
1. Kugelgelenk:
a. 3 Freiheitsgrade à Bewegung in 3 Achsen
b. Größtmögliche Beweglichkeit
c. Bewegungen: Extension und Flexion; Rotation; Ab- und Adduktion
d. Bsp.: Schultergelenk und Hüftgelenk
2. Eigelenk:
a. 2 Freiheitsgrade à Bewegung in 2 Achsen
b. Bewegungen: Extension und Flexion; Ab- und Adduktion
c. Bsp.: proximale Handgelenk
3. Sattelgelenk:
a. 2 Freiheitsgrade à Bewegung in 2 Achsen
b. Bewegungen: Extension und Flexion; Ab- und Adduktion; (Opposition beim
Daumen)
c. Bsp.: Daumenwurzelgelenk
4. Scharniergelenk:
a. 1 Freiheitsgrad à Bewegung in 1 Achse
b. Bewegungen: Extension und Flexion
c. Bsp.: Ellbogengelenk
5. Zapfengelenk
a. 1 Freiheitsgrad à Bewegung in 1 Achse
b. Bewegungen: Pronation und Supination
c. Bsp.: Radioulnargelenk
6. Plangelenk
a. Amphiarthrose
Neutral-Null-Methode
1. Zahl = Abduktion/Extension/Außenrotation à alles vom Körper weg
2. Zahl = Nullstelle
3. Zahl = Adduktion/Flexion/Innenrotation à alles zum Körper hin
4. Knorpel
Knorpeltypen:
1. Elastischer Knorpel 2. Hyaliner Knorpel 3. Faserknorpel
a. Besonders dehnfähig a. Besonders reißfest a. widersteht Scherkräften
b. Kollagen Typ I b. Kollagen Typ II b. haupts. Kollagen Typ I
c. Nicht belastungsstabil c. sehr belastungsstabil c. nicht belastungsstabil
d. Bsp.: Ohr d. Bsp.: humerus d. Bsp.: Bandscheibe
5. Muskulatur
2. Namensgebung:
a. Zahl der Ursprünge à Bsp.: Biceps brachii / triceps brachii
b. Muskelform à trapecius
c. Lage à Bsp.: tibialis anterios
d. Faserverlauf à Bsp.: transversus abdominis / rectus abdominis
e. Lokalisation des Ursprungs/Ansatzes à pectineus / supraspinatus
3. Muskeltypen
a. Glatte Muskulatur
i. Langsam und unwillkürlich
ii. Ruhetonus
iii. Vegetatives Nervensystem
iv. Bsp.: Magen-Darmtrakt / Gefäßmuskulatur
b. Herzmuskulatur
i. Sonderform der Quergestreiften Muskulatur
ii. Unwillkürlich
iii. Sinus- und AV-Knoten als Erregungsleitung
c. Quergestreifte Skelettmuskulatur
i. Sichtbare Querstreifung
ii. Willkürlich
iii. Mehrere Zellkerne
iv. Kontrahiert schnell
v. Bsp.: Hände, Beine, etc.
4. Motorische Einheit
a. Gesamtheit aller Muskelfasern, die von einer motorischen Nervenfaser innerviert werden
à intramuskuläre Koordination
6. Schultergürtel
2 caput humeri
3 tuberculum minus (medial) Extremitas und Fascias
4 tuberculum majus (distal) articularis acromialis und
5 sulcus intertubercularis sternalis (2 & 3)
(Rinne für Bizepssehne)
Rechte Humerus
Von ventral
Margo – Rand
Angulus - Winkel
Fossa subscapularis
Innenrotation (Transversalebene)
Außenrotation (Transversalebene)
o M. subscapularis
o M. Infraspinatus § Ursprung: Fossa subscapularis
§ Ursprung: Fossa infraspinata § Ansatz: Tuberculum minus
§ Ansatz: Tuberculum majus § Innenrotator und Kapselspanner
§ Außenrotator und Kapselspanner o M. pectoralis major
o M. teres minor § Ursprung:
§ Ursprung: Margo lateralis • Pars clavicularis
§ Ansatz: tuberculum majus • Pars sternocostalis
§ Außenrotator und Kapselspanner • Pars abdominalis
§ Ansatz: crista tuberculi majoris des humerus
o M. latissimus dorsi o M. coracobrachialis
§ Ursprung: § Ursprung: proc. Coracoideus
• Pars scapularis: Angulus inferior § Ansatz. Humerus
• Pars vertebralis: proc. Spinosi BWK 7-12 à Innenrotator, Adduktion, Anteversion
• Pars costalis: 10.-12. Rippe
• Pars iliaca: hinteres Drittel crista iliaca § Schulter: IR, Adduktion, Retroversion
§ Ansatz: Crista tuberculi minoris des humerus § Scapula: Adduktion und Senkung
Anteversion (Sagittalebene)
o M. trapezius
Umkehr der Muskelfunktion: § Ursprung:
Ab einem gewissen Bewegungsausmaß, führen • Pars descendens: Os occipitale und lig.
Anteile des Muskels eine gegenläufige Nuchae an den proc. Spinosi der HWS
Bewegung aus. • Pars transversa: Sehnenspiegel auf Höhe der
Bsp.: M. Deltoideus Proc. Spinosa BWK 1-4
Funktion: • Pars ascendens: Proc. Spinosi BWK 5-12
Pars clavicularis bis 60° Add, Anteversion & IR § Ansatz:
Ab 60° Abd. à Umkehr der Muskelfunktion • Pars descendens: laterales Drittel der
Pars acromialis: Abd. Clavicula
Pars spinalis: bis 60° Retroversion AR & Add. • Pars transversa: Acromion
Ab 60° Abd. à Umkehr der Muskelfunktion • Pars ascendens: spina scapulae
§ Funktion
• Pars descendens: zieht scapula nach oben
/außen; Elevation über 90°; Halten des
Schultergürtels und des Armes
• Pars transversa: zieht Scapula nach medial
• Pars ascendens: zieht scapula nach kaudal
Adduktion (Frontalebene) 7. Arm/Unterarm/Hand
o M. teres major
§ Ursprung: Angulus inferior der scapula Ellenbogengelenk (Art. Cubit)
Ansatz: crista tuberculi minoris des humerus
§ Adduktion, IR, Retroversion
o M. triceps brachii caput longum
§ Ursprung: tuberculum infraglenoidale scapulae
§ Ansatz: olecranon ulnae
§ Retroversion
o M. deltoideus
§ Ursprung:
• Pars spinalis: spina scapulae
• Pars clavicularis: laterals Drittel der
clavicula
§ Ansatz:
• Tuberositas deltoidea am Humerus
§ Pars spinalis: bis 60° Add, Anteversion und IR,
danach Umkehr der Muskelfunktion
§ Pars clavicularis: s.o. • 3 Teilgelenke:
o M. latissimus dorsi o Art. Humero radialis aus capitulum humeri &
§ Ursprung: fovea articularis
• Pars scapularis: Angulus inferior o Art. Humero ulnaris aus trochlea humeri &
• Pars vertebralis: proc. Spinosi BWK 7-12 incisura trochlearis
o Art. Radio-ulnaris proximalis aus ulna (Elle)
• Pars costalis: 10.-12. Rippe
und radius (Speiche) & lig. Anulare
• Pars iliaca: hinteres Drittel crista iliaca
• Liegen gemeinsam in einer Kapsel
§ Ansatz: Crista tuberculi minoris des humerus
§ Schulter: IR, Adduktion, Retroversion • Olecranon verhindert Überstreckung
§ Scapula: Adduktion und Senkung
o M. pectoralis major
§ Ursprung:
• pars clavicularis
• pars sternocostalis
§ Ansatz: crista tuberculi majoris des humerus
§ Adduktion, IR, Anteversion
o Mm. Rhomboidei
§ Ursprung:
• Minor: proc. Spinosi 6. & 7. HWK
• Major: proc. Spinosi 1.-4. BWK
§ Ansatz: margo medialis scapulae
§ Anpressen der scapula an den Thorax Tuberositas ulnae
§ Add. Der scapula zur Wirbelsäule
Atemhilfsmuskeln:
§ Pectoralis minor und major
§ Latissimus dorsi
§ Serratus anterior
§ Punktum fixum: fixierter Punkt des
Muskelansatzes
§ Punktum mobile: beweglicher Anteil
§ z.B.: Durch Abstützen auf Oberschenkel à
scapula fixiert
§ offene vs. Geschlossene Kette
Kapsel-Band-Strukturen
Flexion (Sagittalebene)
o M. biceps brachii
§ Ursprung:
• Caput longum: tuberculum supraglenoidale
• Caput brevis: proc. Coracoideus
Muskulatur (Arm) § Ansatz:
• Tuberositas radii
Extension (Sagittalebene) • Unterarmfascie
§ Flexion & Supination (bei gebeugtem
o M. trizeps brachii Ellenbogen)
§ Ursprung: o M. brachialis
• Caput longum: tuberculum infraglenoidale § Ursprung: Humerus distale Hälfte
Zapfengelenk: Radius dreht sich um ulna § Ansatz: tuberositas ulnae
• Caput mediale: Hinterfläche Humerus
à Pronation und Supination § Flexion
• Caput laterale: Hinterfläche Humerus
o M. brachioradialis
§ Ansatz:
§ Ursprung: Humerus (distale Hälfte. Lateral)
• Olecranon
§ Ansatz: Proc. Styloideus radii
§ Schultergelenk: Add & Retroversion (C.L.)
§ Ellenbogen: Flexion
§ Ellenbogen: Extension
§ Unterarm: Semipronationsstellung (Neutral-
Null-Stellung)
Umwendebewegung (Pronation) Umwendebewegung (Supination)
Dorsalextension Palmarflexion
• Ursprung • Ursprung
o Epicondylus lateralis humeri o Epicondylus medialis humeri
o Dorsal verlaufen o U.a. am Unterarm
• Ansatz: dorsal • Ansatz: palmar
• Tennisarm (lateral) • Golferarm (medial)
Kreuzbein
Steißbein
Übersicht Wirbelkörper
ventral
Proc. Transversus der
BWK = proc.
Costalis der LWK
dorsal
Disci intervertebralis
ventral dorsal • Anulus fibrosus
dorsal
o Konzentrisch angeordneter kollagener
Faserknorpel
• Nucleus pulposus
o Weich, gallertartig, Dämpfungseigenschaften
• Synchondrotische Verbindung zum hyalinen
Knorpel à Amphiarthrose
• Stabilität durch Lig. Longitudinale anterius und
posterius
Ligamentäre Strukturen
Lig. Longitudinale anterius Lig. Longitudinale posterius
• Fest mit den WK verbunden • Nur am oberen und unteren Rand mit den WK
• Atlas bis Os sacrum verbunden
• Nur lockere Verbindung mit Bandscheibe • Axis bis Os sacrum
• Feste Verbindung mit Bandscheibe
Wirbelbogenbänder
• Ligg. Flava
o Elastische Fasern
o Zw. Lamina arcus vertebrae • Ligg. Interspinalia
o Stehen bei Aufrechter Haltung unter o Verbinden die proc. spinosi
Spannung • Lig. Supraspinalia
• Ligg. Intertransversaria o Verbinden die Spitzen der proc. transversi
o Verbinden die proc. transversi
Gelenke der Wirbelsäule
Atemmuskulatur Brustkorbmuskulatur
Inspiration
Expiration
• M. serratus posterior superior
• M. latissimus dorsi
• M. serratus posterior inferior
• M. serratus anterior
è Bei Ansatz am Oberarm oder Scapula nur
• M. pectoralis minor
bei fixiertem Schultergürtel!
• M. pectoralis major
• M. sternocleidomastoideus
Kontralateral Aufgaben
Muskel sitzt in der Linken Körperhälfte und • Verspannung der Bauchwand
Oberkörper dreht sich bei Kontraktion nach • Stabilisierung und Entlastung der Wirbelsäule
Rechts • Bewegung des Rumpfes und des Beckens
Ipsilateral • Bauchpresse à Unterstützung der Atmung
Muskel sitzt in der Linken Körperhälfte und
Oberkörper dreht sich bei Kontraktion nach
M. rectus abdominis
Links
• Ursprung: 5.-7. Rippe
• Ansatz: Schambein
M. transversus abdominis • Funktion
• Ursprung: o Ventralflexion
o 7.-12. Rippe o Aufrichtung des Beckens
o Fascia thoracolumbales o Bauchpresse
o Leistenband o Ausatmung
o Crista iliaca
• Ansatz: Linea alba M. obliquus internus abdominis
• Funktion • Ursprung:
o Einseitig: Rotation Ipsilateral o Lig. Inguinale
o Beidseitig: Bauchpresse, Ausatmung o Crista iliaca
o Fascia thoracolumbalis
M. obliquus externus abdominis • Ansatz:
• Ursprung: 5.-12. Rippe o Knorpel der 9.-12. Rippe
• Ansatz: o Linea alba
o Crista iliaca • Funktion
o Linea alba o Einseitig: Lateral-Flexion ipsilateral,
• Funktion Rotation ipsilateral
o Einseitig: Lateral-Flexion ipsilateral, o Beidseitig: Ventralflexion, Aufrichtung
Rotation kontralateral Becken, Bauchpresse, Ausatmung
o Beidseitig: Ventralflexion, Aufrichtung
Becken, Bauchpresse, Ausatmung
KLAUSURFRAGEN!!!
9. Becken, Hüfte & Oberschenkel
SIAS
SIPS
SIAI
SIPI
Antetorsionswinkel (normal)
Antetorsionswinkel (vergrößert)
Antetorsionswinkel (verkleinert)
CCD-Winkel
Art. coxae
Hüftgelenk
Linea aspera
(Ansatzpunkt für
Muskeln
Art. Genus
Kniegelenk
Wadenbein
(fibula)
Crus (Unterschenkel)
Hüft- und Gesäßmuskulatur
Innere Hüftmuskulatur
M. psoas major
• Ursprung:
o Oberer Teil: BWK 12 – LWK 4 seitlich
o Untere Teil: Procc. Costae LWK 1 – 5
M. iliacus
• Ursprung: Fossa iliaca
Zusammen ergeben diese Muskeln
M. iliopsoas
• Ansatz: Trochanter minor
• Funktion:
o Hüftgelenk: Flexion & AR
o LWS:
§ einseitig: Lat-Flex ipsilateral
§ beidseitig: Aufrichten des Rumpfes aus der
Rückenlage
• Kräftigster Flexor
• Wichtig für stehen, gehen &laufen à
typischer Haltemuskel mit Typ-1 Fasern
Die Kreuzbänder
• Lig. cruciatum anterius = vorderes Kreuzband (VKB)
(ROT)
o Zieht von lateralen condylus zur area intercondylaris
anterior des Tibiaplateaus
o Begrenzt die Streckung (Schublade nach ventral)
(Blau)
• Lig. cruciatum posterius = hinteres Kreuzband (HKB)
o Zieht vom medialen condylus hinter dem VKB zur
area intercondylaris posterior des Tibiaplateaus
o Stärker
o Verhindert die hintere Schublade Abrutschen des Bandapparat IV
Femurs nach dorsal • Kreuzbänder sind zentrale Stabilisatoren des
• Funktion Kniegelenks
o Stabilisierung des Kniegelenks in Sagittalebene • Kontakterhaltung bei Drehbewegungen und
o Rotationssicherung translatorischen Bewegungen
o Propriozeption (Tiefensensibilität) • Stabilisationssynergisten
o Bei IR umwickeln sie die Kreuzbänder o HKB & M. quadrizeps femoris
o Bei AR weichen sie auseinander (Verhindern Schublade nach dorsal)
o Bei Beugen verhindern sie ein Abrutschen der o VKB & ischiocurale Muskulatur
Femurkondylen nach dorsal bzw. ventral (Verhindern Schublade nach ventral)
Ischiocrurale Muskulatur
• Ursprung am os ischii
• Ansatz am crus (Unterschenkel)
• Zweigelenkige Muskeln (außer caput brevis des M. biceps
femoris)
• Hauptfunktion: Flexion des Kniegelenks
• Dazu gehören
o M. biceps femoris
o M. semitendinosus
o M. semimembranosus
M. Semitendinosus (2)
• Ursprung: Tuber ischiadicum
2
• Ansatz: pes anserinus superficialis 1
• Funktion:
o Hüftgelenk: ADD, Extension & Stabilisation des Beckens
o Kniegelenk: Flexion & Innenrotation
3
M. Semimembranosus (3)
• Ursprung: Tuber ischiadicum
• Ansatz: pes anserinus profundus
• Funktion:
o Hüftgelenk: ADD, Extension & Stabilisation des Beckens
o Kniegelenk: Flexion & Innenrotation
M. popliteus (4)
• Ursprung:
o Lateraler Femurkondylus
o Hinterhorn des Außenmeniskus 4
• Ansatz: fascies posterior tibiae
• Funktion: Flexion, IR & Kapselspanner
o
Ventrale Oberschenkelmuskulatur
M. satorius
• Ursprung: Spina iliaca anterior superior
• Ansatz: Pes anserinus superficialis
• Funktion:
o Hüftgelenk: Flexion, Abd. & AR
o Kniegelenk: Flexion & IR
• Schneidersitzmuskel
M. quadrizeps femoris
• Ursprung:
o M. rectus femoris: Spina iliaca anterior inferior
o M. vastus medialis: linea aspera & linea intertrochanterica
o M. vastus lateralis: linea aspera & Trochanter Major
o M. vastus intermedius: Vorderseite des femur
• Ansatz: Über das Lig. Patellae an der tuberositas tibiae
• Funktion:
o Hüftgelenk: M. rectus femoris: Flexion
o Kniegelenk: Extension
• Einziger Streckmuskel im Kniegelenk!!!
Der Roll-Gleitmechanismus
• Würde der Femurkondylus auf dem Tibiaplateau „nur“ rollen, so
würde es aufgrund des größeren Umfangs der Femurkondyle zu
einer hinteren Luxation kommen (hintere Schublade)
• Würde eine reine Gleitbewegung zwischen Tibiaplateau und
Femurkondyle stattfinden, so wäre die Beugung nur sehr
eingeschränkt möglich (Collum des femurs würde blockieren)
Die Patella
Die Fußwurzel
• Talus
o Sprungbein
• Calcaneus
o Fersenbein
• Os naviculare
• Os cuboideum
• Os cuneiforme I-III (distale Reihe)
Ansichten
• Medial
o Längsgewölbe sichtbar
o Kein Phalanx Media
• Lateral
o Fußknochen liegen auf dem Boden auf
o „kurve“ nach medial
• Besteht aus Talus & Unterschenkel (crus) • Besteht aus Talus & Fußwurzelknochen
• Malleolengabel • Zwei vollständig getrennte Teilgelenke
o Tibia überdacht die talusrolle inkl. Malleous o Art. Talocalcaneonavicularis
medialis § Talus mit calcaneus und naviculare
o Fibula schließt Malleolengabel mit malleolus § Vordere Gelenkkkammer
lateralis o Art. Subtalaris
• Trochlea tali = große Gelenkfläche § Talus NUR mit Calcaneus
§ Hintere Gelenkkammer
Bandapparat des OSG
• Lig. deltoideum
• Syndesmose
o Ligg. Tibiofibulare anterius und posterius
o Verbindung von tibia und fibula distal
• Ligg. collaterale
o Ligg. Talofibulare anterius & posterius
o Lig. calcaneofibulare
o Alle gehen von der fibula aus
Peronaeus Gruppe
• M. M. peronaeus longus
o Ursprung:
§ Facies lateralis fibulae
§ Caput fibulae
o Ansatz
§ Os cuneiforme mediale
§ Os metatarsi I
o Funktion
§ OSG: Plantarflexion
§ USG: Pronation
§ Verspannung des Quergewölbes des Fußes
• M. peroneus brevis
o Ursprung: fascia lateralis tibiae
o Ansatz: tuberositas ossi metatarsi V
o Funktion
§ OSG: Plantarflexion
§ USG: Pronation
Oberflächliche Flexoren Gruppe
• M. triceps surae
• Bestehend aus
o M. soleus (1)
o M. gastrocnemius (1) (liegt über
soleus)
o M. plantaris (2)
o Ursprung:
§ M. soleus: caput & collum fibulae, Linea M.
solei tibia
§ M. gastrocnemius: caput mediale: epicondylus
medialis femoris; caput laterale: epicondylus
lateralis femoris
o Ansatz: über die Achillessehne (tendo
calcaneus) zum tuber calcanei
o Funktion
§ OSG: Plantarflexion
§ USG: Supination
§ Kniegelenk: Flexion
• Achillessehne
o Gemeinsame Ansatzsehne des M. gastrocnemius
und des M. soleus
o 20-25cm lnag
o Reißfestigkeit von fast einer Tonne (Tragkraft)
o Ruptur faktische nur wenn sie vorgeschädigt ist