RM Tornozelo

CURSOS DE QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL
Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM – Faculdade Novo Rumo

Aplication em TC e RM – Siemens Medical Brasil
Consultor em Qualidade – SIAS
1. Recepção
2. Preparo
3. Posicionamento
4. Registro do paciente
5. Programação
6. Protocolos
7. Garantia da Qualidade
8. Pós processamento
9. Imagens
10. Questionário
11. Links
O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção

como: nome, data de nascimento, endereço...
É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas

leiam o pedido médico e cadastrem o exame de acordo com a
justificativa do médico, pois esta ação pode evitar problemas
para o pagamento do exame e na própria realização técnica do
mesmo.
Ex: o exame é do lado direito porém foi cadastrado esquerdo

No exame o importante é:
• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais

• Trocar a roupa por camisola
• Verificar através de questionário questões referentes a
contra indicações para o exame.
• Verificar a ocorrência de próteses metálicas orais móveis
• Não é necessário puncionar o acesso venoso antes da
realização do exame pois normalmente não se injeta
contraste.
Paciente em decúbito dorsal

O objetivo é colocar a região de estudo
(tornozelo) no centro do campo magnético.
Pés entrando primeiro ou para a esquerda

em relação ao centro do campo magnético.
Luz de posicionamento sagital
acompanhando a linha média sagital
Luz de posicionamento axial acompanhando
o centro da bobina.
TORNOZELO
TORNOZELO
AXIAL
Cortes localizados paralelos à superfície plantar, varrendo desta

estrutura até a articulação tíbio-fibular proximal ao tálus.
SAGITAL
Cortes orientados paralelos ao eixo axial do tálus, varrendo todos

os ossos do pé.
CORONAL
Cortes orientados em perpendicular ao tálus, varrendo toda a

articulação tálus-fibular.
6.1 INDICAÇÕES
Normalmente as principais indicações para o exame são:
• Lesões tendão de Aquiles

• Lesões ligamentos
• Traumas
• Bloqueio articular
• Sinovite
6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS
T1 TSE SAG
Utilizado para verificar

a anatomia muscular, óssea e
principalemte os meniscos.
Gordura fica branca
fornecendo contraste para
tendão e músculo
T1 TSE SAGITAL
Utilizado para verificar a anatomia

muscular, óssea e principalemte os
meniscos.
Gordura fica branca fornecendo
contraste para tendão e músculo
DP TSE FS SAGITAL

tendineas, ósseas, dos ligamentos
e musculares utiliza parâmetro de
Supressão de gordura.
Disponível em sistemas de alto
campo magnético
DP TSE FS AXIAL
Utilizado para verificar tendíneas,

ósseas, dos ligamentos e
musculares
Utiliza parâmetro de supressão
de gordura.
campo magnético
DP TSE FS CORONAL

tendíneas, ósseas, dos
ligamentos e musculares
Utiliza parâmetro de supressão
de gordura.
campo magnético
Rotina Rotina Contraste

1. Localizadores 1. Localizadores
2. dp tse axial fs 2. dp tse axial fs
3. dp tse sagital fs 3. dp tse sagital fs
4. dp tse axial fs 4. dp tse axial fs
5. t1 tse sagital 5. t1 tse sagital
6. t1 tse axial 6. t1 tse axial
C ontraste
7. t1 tse coronal fs
8. t1 tse axial fs
No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de

movimento, metálicos e de inconsistência, sendo o último
grupo referente á máquina.
Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento

correto, o uso adequado de: campo de visualização e
resolução são os principais fatores de qualidade para o
estudo.
O principal cuidado é a imobilização da região durante o

posiocionamento!
ARTEFATOS DE FLUXO
ARTEFATOS DE CONTATO
ARTEFATOS DE CONTATO
ARTEFATOS METÁLICO
ARTEFATO METÁLICO
ARTEFATOS FIM DE BOBINA

ARTEFATOS FIM DE BOBINA

São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas,

observando a importância específica para cada uma.
São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) não

sendo possível a realização de recontruções 3d como MPR e 3d
porém as sequências 2d atendem bem o diagnóstico para a
região.
8.1 FILME
Axial
24 imagens por filme
Ordem:
De cima para baixo
8.1 FILME
Coronal
Ordem:
De posterior para anterior
8.1 FILME
Sagital
Ordem:
Da direita para esquerda
EDEMA
EDEMA
EDEMA
EDEMA
EDEMA
LESÃO TENDÃO DE AQUILES



CISTO
CISTO
EDEMA
EDEMA
EDEMA TÁLUS
FIOS FÍBULA
FIOS FÍBULA
TENDINITE
TENDINITE
1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame.

2. Quais são os itens que constam no questionário de contra indicações para o exame.
3. Como é realizado o posicionamento no exame?
4. Quais sãos os itens mais importantes no registro do exame?
5. Como são programados os exames? Desenhe.
6. Cite as cinco principais indicações para o exame.
7. Quais as seqüências de pulso e planos de visualização utilizados no exame
descreva.
8. Quais são os itens que representam falta de qualidade no exame?
9. Descreva como é documentado o exame.
10. Quais as reconstruções e pós processamentos mais empregados no exame de?
www.novorumo.com.br
hsavione@sias.com.br

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O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção

É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas

Ex: o exame é do lado direito porém foi cadastrado esquerdo

• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais

Paciente em decúbito dorsal

Pés entrando primeiro ou para a esquerda

Cortes localizados paralelos à superfície plantar, varrendo desta

Cortes orientados paralelos ao eixo axial do tálus, varrendo todos

Cortes orientados em perpendicular ao tálus, varrendo toda a

Normalmente as principais indicações para o exame são:

• Lesões tendão de Aquiles

6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

Utilizado para verificar

Utilizado para verificar a anatomia

Utilizado para verificar

Utilizado para verificar tendíneas,

Utilizado para verificar

Rotina Rotina Contraste

No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de

Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento

O principal cuidado é a imobilização da região durante o

ARTEFATOS FIM DE BOBINA

ARTEFATOS FIM DE BOBINA

São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas,

São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) não

LESÃO TENDÃO DE AQUILES

LESÃO TENDÃO DE AQUILES

LESÃO TENDÃO DE AQUILES

1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame.

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