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Resumo Abstract
A Indústria da Construção Civil (ICC) mantém elevados High Work Accident (WA) rates continue to occur
índices de Acidentes de Trabalho (AT) apesar de esforços go- in the Civil Construction (CC) sector, in spite of
vernamentais, empresariais e sindicais no sentido de reduzi-los.
governmental, corporate and union efforts to reduce
Em investigação realizada em um Hospital Universitário da ci-
them. A research was carried out at a University Hospital
dade de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, Brasil, verificou-
in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil, to survey the
se, nos prontuários hospitalares, nas anotações efetuadas por
profissionais da equipe de saúde, a incidência de AT ocorridos
occurrence of AT and their possible relations with the
e suas possíveis relações com a ocupação dos pacientes/traba- occupation of patients/workers who sought medical
lhadores, que procuraram atendimento à saúde no período de assistance during two consecutive years. 6,122 records
dois anos consecutivos. Foram pesquisados 6.122 prontuários, were analyzed with a view to examining the amount of
objetivando investigar o número de trabalhadores acidentados, worker victims, as well the characteristics of victims
assim como suas características pessoais e dos acidentes, como and accidents, such as causes, affected body parts and
as causas, as partes do corpo atingidas e pelos AT. De 6.122 medical diagnoses reached. 150 out of 6,122 hospital
prontuários hospitalares de pacientes acidentados no trabalho, records referred to ICC workers. Predominant age range
150 (2,45%) referiam-se aos trabalhadores da ICC. A faixa etá- was 31-40 years old (34.7%), all victims were male and
ria predominante foi a compreendida entre os 31 e 40 anos 55.3% were from the Ribeirão Preto. The most frequent
(34,7%), todos eram do sexo masculino e 55,3% procedentes da causes were falls (37.7%); the most affected body parts
própria cidade. As causas predominantes foram as quedas were the superior limbs (30.7%) and fractures were
(37,7%); as partes do corpo mais lesadas foram os membros observed in 24% of the diagnoses. None of the records
superiores (30,7%). Em nenhum prontuário pesquisado encon- examined contained a copy of the Work Accident
trou-se uma via da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). Communication (CAT). Suggestions are made with a
Sugestões são feitas no sentido de minimizar os AT na Constru- view to minimizing WA in Civil Construction, and health
ção Civil, bem como alertar as equipes de atendimento à saúde
teams are alerted about the need to question patients/
para que questionem os pacientes/trabalhadores acidentados
victims about their occupation, thus seeking to establish
sobre a sua ocupação, procurando-se, assim, estabelecer nexo
a relation between the WA that occurred and the work
entre o AT ocorrido e o trabalho realizado pelos acidentados.
carried out by the victims.
Palavras-chave: trabalhador da construção civil; acidentes de
trabalho; condições de trabalho. Keywords: civil construction worker; work accidents;
work conditions.
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Acidentes de trabalho na construção civil identificados através de prontuários hospitalares
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Cristiane Aparecida Silveira et al.
dentes de trabalho, suas características ídos pelos médicos na ocasião desses com acidentes, além dos 618, tiveram AT;
e a distribuição acidentária pelas causas atendimentos. no entanto não se conseguiu estabele-
que os provocaram e as partes do corpo cer nexo, através da leitura dos prontuá-
lesadas em sua decorrência. rios, sobre a ocupação da pessoa e o
3. Resultados e fato de o acidente ocorrido ser relacio-
discussão nado ao trabalho, devido à pobreza de
2. Material e métodos anotações, nesse sentido.
Dos 6.122 prontuários hospitalares
A investigação, referente ao perío- de acidentados, 618 referiram-se a paci- Entre os 150 acidentados, eviden-
do de dois anos, foi realizada em Ribei- entes/trabalhadores com AT, o que sig- ciou-se a existência de pedreiros ou aju-
rão Preto, SP, em um hospital-universitá- nifica 10,09% em relação a esse total de dantes de pedreiro (55,2%), serralheiros,
rio (HU) estatal, geral, e considerado o prontuários. Destes 618 acidentados do marceneiros, carpinteiros e seus ajudan-
maior da região, quanto à capacidade de trabalho, 150 (24,27%) eram de trabalha- tes (17,2%); pintor (7,5%) e um quarto
atendimento. dores da Construção Civil. grupo, classificado como outros, forma-
O projeto do presente estudo foi Esse número encontra-se subnoti- do por vidraceiros, ajudantes de monta-
encaminhado à Diretoria Clínica do HU ficado, que é a realidade encontrada no gem, oficiais de serviço, operadores de
para concessão da devida autorização; país, incluindo-se na ICC; no entanto, betoneira, ajudantes de encanador, ca-
também foi encaminhado ao Comitê de os dados oficiais mostram uma diminui- lheiros e encarregados de obras (18,6%).
Ética da instituição. Após os devidos ção de AT e, em contrapartida, uma ele- Dois (1,5%) trabalhadores não tiveram
consentimentos, o setor de processa- vação da relação de óbitos por mil aci- suas ocupações declaradas, concluindo-
mento de dados separou os números de dentes. Associa-se tal fato à transferên- se que realizavam atividade relacionada
registros de pacientes acidentados, aten- cia da responsabilidade pelo pagamento à construção civil pela descrição das
didos no período de dois anos, que se do salário referente à primeira quinzena mesmas, a partir das anotações dos pron-
encontravam cadastrados conforme de afastamento para a empresa, o que tuários hospitalares.
agrupamentos do capítulo XX da Clas- estimularia a não comunicação dos aci-
sificação Estatística Internacional de Estudo realizado com trabalhado-
dentes menos graves, com período infe-
Doenças e Problemas Relacionados à res da construção civil evidenciou que
rior a quinze dias (Lei 6.367-76 - Brasil,
Saúde, CID-10 (OMS, 2001). 87% dos AT ocorreram entre serventes,
2003); à concessão de estabilidade no
emprego para os acidentados com mais pedreiros e carpinteiros (Costella et al.,
Levantaram-se 14.873 registros, re-
de quinze dias de afastamento, o que 1998).
ferentes ao período, relacionados a 6.122
prontuários hospitalares, cada um refe- estimularia as empresas a não registra- A deficiência de detalhes dessas
rente a um paciente atendido. Como cada rem os casos com a finalidade de não anotações não permitiu que se encon-
paciente teve mais de um atendimento realizarem o pagamento de salários e en- trasse também relação dos pacientes tra-
no HU, em cada situação recebia mais de cargos sociais (Lei 8.213-91 - Brasil, 2003); balhadores com as empresas em que tra-
uma atribuição diagnóstica, o que expli- ao atendimento pelo Sistema Único de balhavam, talvez porque muitos realizam
ca o acentuado número de 14.873 regis- Saúde (SUS), pois os hospitais passa- atividade por conta própria, sem regis-
tros encontrados. A partir dos registros, ram a receber o pagamento automatica- tro oficial ou não permitiram que se re-
solicitou-se a separação dos prontuári- mente, sem a necessidade de especifica- gistrasse o nome das empresas, temen-
os dos acidentados no setor competen- ção do atendimento dever-se ou não a
do eventuais punições. Também não fo-
te e iniciou-se nos mesmos uma consul- um AT (Constituição de 1988 e Lei 8.080-
ram encontradas cópias da Comunica-
ta meticulosa das anotações escritas pela 90 - Brasil, 2003); ao fato de apenas 59%
ção de Acidentes de Trabalho(CAT) nos
equipe de saúde, selecionando-se os do total dos trabalhadores possuírem
prontuários, conforme determina a legis-
pacientes da construção civil que foram carteira de trabalho assinada, o que le-
lação nacional.
caracterizados como acidentados no tra- varia à não notificação dos outros 41%
balho. Como as anotações não se en- dos acidentados (Pinto, apud Costella Os trabalhadores pacientes do pre-
contram informatizadas, a análise dos et al., 1998). sente estudo eram masculinos e possui-
prontuários foi extremamente morosa. Uma das formas em que a subnoti- am as seguintes faixas etárias: 4(2,7%)
As anotações apreendidas foram ficação acidentária pode acontecer é jus- tinham 20 anos; 40(26,7%) entre 21 e 30
copiadas em um formulário próprio. Bus- tamente nos locais de atendimento à saú- anos; 52(34,7%) entre 31 e 40 anos;
caram-se, nos prontuários, anotações de, em que há a prioridade do atendi- 33(22%) entre 41 e 50; 10(6,7%) entre 51
que pudessem levar à caracterização do mento aos indivíduos enfermos ou aci- e 60; igual número e percentual entre 61
atendimento como decorrente de um AT, dentados, deixando-se de questioná-los e 70; em um prontuário (0,7%) não havia
causas do mesmo, partes do corpo afe- sobre a sua ocupação. Possivelmente informação sobre a idade da pessoa aten-
tadas pelo evento e diagnósticos atribu- outros pacientes que foram atendidos dida.
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Acidentes de trabalho na construção civil identificados através de prontuários hospitalares
A maioria dos acidentados (61,4%), A maioria (55,3%) procedia de Ri- causas; o trabalhador poderia estar de-
portanto, apresentava faixa etária entre beirão Preto e os demais(56) de outras satento ao realizar o seu trabalho, sentiu
21 e 40 anos, resultado este que se apro- cidades interioranas de São Paulo. É co- algum mal-estar e, conseqüentemente,
xima aos da literatura. Estudo sobre a mum as pessoas virem de outros locais acidentou-se; desentendeu-se com al-
morbidade de trabalhadores da ICC evi- em busca de emprego e melhores condi- gum colega de trabalho que direta ou
denciou predomínio de indivíduos aten- ções de vida, para regiões mais desen- indiretamente contribuiu para que ele se
didos entre 25 e 34 anos (Mallamo, 1998); volvidas sócio-economicamente. A rea- acidentasse, entre outros. Possivelmen-
investigação sobre as condições de saú- lidade encontrada, no entanto, é diferen- te os ambientes de trabalho eram inse-
de e higiene do trabalhador da constru- te, com disputas pelo emprego, subme- guros, propiciando riscos ocupacionais
ção civil no Distrito Federal mostrou que tendo-se, então, a qualquer tipo de tra- que ocasionariam esses resultados.
57,17% apresentavam idade entre 18 e balho para poderem sobreviver. Pesqui-
Os irrisórios salários, a baixa inges-
sa realizada com trabalhadores da cons-
35 anos, período em que as pessoas, em tão de alimentos, a elevada incidência
trução civil do Distrito Federal (CADER-
geral, encontram-se em boas condições de alcoolismo, as excessivas cobranças
NO...,1995) mostrou que 82,4% eram pro-
físicas, sendo maior o seu potencial para feitas pelos empregadores no sentido de
venientes de locais mais pobres, no caso,
o trabalho (CADERNO...,1995). Em Ri- aumentar o ritmo de trabalho (Barros Jú-
da região nordeste, realizavam ativida-
beirão Preto (SP), Barros Júnior et al., nior et al., 1990) podem predispor os tra-
des relacionadas ao meio rural e, por isso,
(1990) encontraram, entre os 1.411 aci- balhadores a sofrerem AT e a adoece-
não apresentavam habilidade ou conhe-
dentados do trabalho investigados, a rem. A realidade laboral dos emprega-
cimento nos trabalhos pertinentes à
maioria tendo idades entre 20 e 40 anos. dos do setor, principalmente os que rea-
construção civil, tornando-se mais vul-
lizam as atividades consideradas mais
As tarefas exigidas para os traba- neráveis aos AT. Barros Júnior et al
“braçais”, é árdua.
lhadores do setor são árduas e difíceis (1990) também encontraram, entre os aci-
de serem realizadas por pessoas de ida- dentados do trabalho, vários provenien- As causas de AT predominantes
des extremas(ou muito jovens, ou de tes do meio rural. no presente estudo foram as quedas
muita idade), o que acaba explicando os (37,3%), acontecidas em escadas, muros
Em relação às causas dos AT entre
resultados encontrados. Acresce-se a e andaimes. Possivelmente ocorreram
esses indivíduos, elaborou-se a Tabela
devido a não utilização do EPI por parte
isso que, a partir da idade de 35-40 anos, 1, que se segue, utilizando-se para tal a
dos trabalhadores, além do fato de eles,
começam a surgir outros problemas, com codificação constante na CID-10 (OMS,
muitas vezes, terem de arriscar, ficando
maior freqüência e gravidade (CADER- 2001).
próximos a beiradas dos edifícios em
NO..., 1995), o que leva os trabalhadores
Podem ser vários os motivos que construção para realizarem alguma ativi-
a procurarem os serviços de saúde.
fazem com que ocorram AT por essas dade. Além disso, equipamentos, como
Tabela 1 - Distribuição de trabalhadores da construção civil acidentados, atendidos no HU, no período de dois anos, em relação à
causa. Ribeirão Preto (n=150).
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Cristiane Aparecida Silveira et al.
andaimes, nem sempre são revisados e aca- lho, picaretas, furadeiras, pregos, vidros to provavelmente, diminuir a incidência
bam funcionando precariamente, colocan- e madeiras; estes ferimentos podem ser de AT encontrados. Essas pessoas cos-
do a vida dos trabalhadores em risco. entendidos a partir do momento em que tumam ser frágeis em relação às suas rei-
os operários sofreram quedas dos anda- vindicações, o que também facilita a ma-
A seguir apareceram os AT por con-
imes ou foram atingidos por vários obje- nutenção do grave quadro que, na maior
tato com ferramentas, máquinas e apare-
tos, o que também justifica as lesões em parte das investigações, é encontrado
lhos (16%), possivelmente pela grande
múltiplos segmentos. neste setor.
manipulação desses objetos, que, nem
sempre, são submetidos à manutenção A falta de aptidão para realizar as
ou utilizados corretamente, revelando tarefas exigidas, o desuso de EPI ou o
imprudência e/ou descuido no uso diá- seu uso, mas em tamanhos inadequados, 4. Conclusões
rio. Em 19 casos (12,7%) ocorreram aci- além dos variados fatores já comenta- Os trabalhadores da construção ci-
dentes de trajeto por diversos meios: atro- dos, podem ter contribuído para as le- vil constituem um grupo de pessoas que
pelamento, colisão, quedas de motoci- sões, de maneira importante. Os AT fo- realizam sua atividade laboral em ambi-
cletas, entre outros. Os impactos por ram severos, pois resultaram nas múlti- ente insalubre e de modo arriscado. Ge-
objetos (11,3%) aconteceram porque fo- plas lesões ao corpo, descritas anterior- ralmente são atendidos inadequadamen-
ram lançados por outros colegas, entre mente. te em relação aos salários, alimentação e
discussões acontecidas entre os traba- A ocorrência dos AT deve-se, pos- transporte; possuem pequena capacida-
lhadores, ou objetos que caíram por es- sivelmente, também à desinformação dos de reivindicatória e, possivelmente, re-
tarem em locais inadequados ou sem pro- trabalhadores. Os programas estabele- duzida conscientização sobre os riscos
teção. cidos pelo MTE devem ser implementa- aos quais estão submetidos.
A ICC sempre registrou índices alar- dos e respeitados, no sentido de minimi-
zar os riscos inerentes ao setor. O PPRA Quando sofrem AT, em sua maioria,
mantes de doenças ocupacionais, irre-
- Programa de Prevenção de Riscos são atendidos pelo sistema público de
versíveis, mutilações, invalidez e mortes.
Ambientais (NR-9) - visa a detectar os atenção à saúde, que, em geral, não con-
O trabalho na ICC gera situações de imi-
riscos e as condições inadequadas no segue reconhecê-los enquanto trabalha-
nentes riscos, associadas ao fato de his-
ambiente laboral que afetam a saúde do dores e, dessa forma, os seus AT aca-
toricamente vir utilizando elevado conti-
gente de recursos humanos desqualifi- trabalhador. O PCMAT - Programa de bam não sendo oficialmente informados
cados, o que se reflete na perda de horas Condições e Meio Ambiente de Traba- à Previdência Social, o que colabora para
de trabalho, na baixa produtividade e, lho na Indústria da Construção (NR-18.3) o fortalecimento do quadro de subnoti-
conseqüentemente, na queda da quali- - objetiva planejar as ações de seguran- ficação acidentária do país.
dade de vida do trabalhador (CADER- ça e proteção a serem adotadas em cada
Faz-se necessário haver um maior
NO..., 1993). fase do projeto construtivo. O PCMSO -
esforço coletivo, tanto das empresas,
Programa de Controle Médico da Saúde
Quanto às partes do corpo lesadas, como dos sindicatos e do Estado, atra-
Ocupacional (NR-7) - visa a realizar exa-
por ocasião do atendimento aos pacien- mes admissionais, periódicos e demissi- vés de sua máquina fiscalizadora, para
tes acidentados, ficou evidente que em onais dos trabalhadores (BRASIL, 2002). investir no setor, objetivando minimizar
46 casos (30,7%) os AT atingiram os os riscos ocupacionais existentes e, con-
membros superiores seguidos por 36 Tais programas, aliados ao esforço sequentemente, os AT.
(24,0%) cujo ferimentos ocorreram na ca- de diversos segmentos da sociedade,
entre eles o serviço de saúde, possivel- Recomenda-se, também, às equipes
beça; seguem-se os que ocorreram em
mente propiciarão melhorias das condi- do serviço público de atenção à saúde
múltiplas partes (19,3%)e membros infe-
ções de trabalho e proteção da saúde que questionem sobre qual é a ocupa-
riores (16%); 8% dos AT atingiram o tó-
desses trabalhadores. Políticas preven- ção dos pacientes que atendem, procu-
rax e em 2% dos prontuários não havia
cionistas devem ser implantadas com o rando estabelecer nexo entre o acidente
registro da parte do corpo lesada. Os
membros superiores são as partes do objetivo de reduzir as quedas e minimi- ocorrido e o trabalho realizado pelas pes-
corpo mais diretamente envolvidas com zar as conseqüências dos acidentes, os soas, assim como foi recomendado des-
esse tipo de trabalho e, consequente- quais propiciaram fraturas e múltiplos de 1700, por Ramazzini (2000). Dessa for-
mente, mais expostas ao mesmo. Proble- diagnósticos aos trabalhadores aciden- ma os AT, caso confirmados, poderiam
mas relacionados à cabeça, particular- tados, principalmente em membros su- ser notificados à Previdência Social, o
mente, no presente estudo, aos olhos e periores e cabeça, confirmando a gravi- que, certamente, colaboraria para a dimi-
à visão, podem ser entendidos quando dade do problema. nuição da subnotificação acidentária no
se percebe, nos registros dos prontuári- Assim, um esforço para conscien- país e essa situação proporcionaria mai-
os, que os trabalhadores usaram, entre tizá-los sobre os riscos ocupacionais re- or fidedignidade às pesquisas relativas
os seus vários instrumentos de traba- lacionados a esse trabalho poderia, mui- a tais eventos acidentários.
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Acidentes de trabalho na construção civil identificados através de prontuários hospitalares