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FTI]fi:I GESUNDHEIT

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Y lamal ElOuassil,45

,,Ich habe gute


Erfahrungen
il Hannes Fröhli.h.57

,,Endlich kann
mit der Osteo-

frl ich u'iecler


unterriclrten,,
pathie gen-racht.
Auf Tabletten
kann ich jetzt
ohne dass der verziclrter.r"
i
{ stille Reflux
mir meine
Stimme raubt"

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1l
lsabell Stelter, 36 Kalrin Schneider',38
,,Seit ich diese ,,Zum Glück hat
Protonen- rnein Arzt mir
pumpenhemmer geglaubt. dass
nehme, gelrt es meine Probleme
rnir gut: N'Ieine nicht ps-rahisch
Stimrnprobleme bedingt sind''
sind rveg"

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E2 BUIITE 3E | 2013
SODBRENNEN kenntfast jeder. Die Beschwerden lassen
sich meist leicht lindern. Schwieriger zu erkennen ist
der stille Reflux. Experten sagen, was dagegen hilft
er zu Dr. Monther Refluxes ist weit weniger bekannt: der
Baiboui indie Sprech- sogenannte stille Refl ux.
stunde kommt, ist Wadenkrämpf€?
oft vezweifelt. Seine Was unterccheidet den stillen
Patienten leiden un- Reflux vom Sodbrennen?
terchronischemHus- Wie der Name sagt, macht sich ein stiller
ten, Räuspelzwang oder Stimmversagen. Reflux mehr oder weniger heimlich breit.
Viele haben eine Odyssee durch Arzt- ,,Patienten mit einer Säureschäligung im
praxenhinter sich. MitdemErgebnis, dass Bereich des Kehlkopfs, des Schlundes und
sie oftals eingebildete Kranke abgestem- der oberen Atemu,ege bemerken meist gar
peltwurden. Bajbouj, Facharzt für Innere kein Sodbrennen", sagt Dr. Lübbers. ,,yiele
Medizin am Münchner Klinikum rechts
der Isar, kann diesen Menschen helfen.
Ärzte schlie$en dann fälschlicherweise die
Möglichkeit eines Sciurerückflusses in die
1
Denn er beschäftigt sich seit vielen Jah- oberen Atemuege aus."
ren mit dem stillen oder atypischen Re- Tatsächlich zeigen sichVeränderungen
flux, wie ihn Mediziner lieber nennen. im Rachenraum oder im Bereich des Kehl-
Auch anderen Spezialisten wie dem kopfs nicht unbedingt, was die Diagnose
HNO-Arzt Prof. DetlefBrehmer aus Göt-
tingen und seinem Kollegen Dr, Christian
zur Detektivarbeit macht. Erschwerend
kommt hinzu, dass verschiedene medizi-
Körperf reundliches
Lübbers, Fachazt für Hals-Na-
sen-Ohren-Heilkunde im ober-
HEISER? lN
5öäAHä
nische Fachrichtungen gefragr
sein können:.die Gasl roenterolo- EXPRESS-
bayerischen Weilheim, begeg-
nen täglich Patienten mit einem
langen Leidensweg. Denn das
-
DER FALLE
IST STILLER
crc. urr ur cle, nals-Nasen-Oh-
ien-tteitkuiae, Logopädie. Put-
monologie, Psychosomatik und
Mognesium
'tM
Beschwerdebild ist nicht sel- REFLUX sogar die pädiarrie. Denn auch
r=:,:

ten. Genaue Zahlen über die SCHULD Kinder und )ugendliche können Das einzige Arzneimittel mit reinem
Betroffenen fehlen, doch: unter Refluxerkrankungen leiden. Magnesiumcitrat, wie es als Baustein
"Wir
nehmen an, dass etua zehn Prozent der im Körper vorkommt, Deshalb kör-
Meruschen, die einen HNO-Arzt aufsucheru, Was löst die Beschwerden aus?
perfreundlich und schnell aktiv.
einen stillen Reflux haben. Und bei fürlfzig Experten gehen davon aus, dass beim ty-
. Stark, direkt und nachhaltig
-
Prozent der Patienten mit Heiserkeit soll er pischen Refl ux meist derventilartige Mus-
.
die Ursache dafür seir", sagt Prof. Brehmer. kelring zwischen Magen und Speiseröh- Gegen Krämpfe und
re nicht richtig arbeitet. Viele Menschen Verspannungen
Welche Formen von Reflux leiden gleichzeitig an einem Zwerchfell- . Nur 1x täglich
gibt es? bruch, einer sogena nnren Hialushernie. . 24-Stunden-Langzeiteffekt
Mit dem Sodbrennen, dem klassischen .,Sie entsteht. wenn der kuppelförmige
Reflux (lateinisch für: ,,Rückfluss"), ha- Atemmuskel unter der Brust etwq durch >
. Ohne künstlithe Süß-
benviele Menschen schon unliebsame Be- und Farbstoffe
kanntschaft gemacht. Dabei fließtMagen-
säure in die Speiseröhre zurück und löst
ein brennendes, schmerzhaftes Gefühl
hinterm Brustbein aus, das bis inHals und
t Rachen ausstrahlen kann. Laut medizi-
t[ nischem Fachverband castro-Liga e. V.
f zahlr Sodbrennen zu den häufigsten
|t- ! Beschwerden. Etwa 30 Prozent der
P
o
*
I Deutschen sind im Laufe eines Jahres .!
I betroffen. Übergewicht, AIkohol, Niko- i
tin, fettes Essen und bestimmte r
Me- i
dikamente erhöhen das Risiko. Auch
Schwangere werden oft von Sodbren-
nen geplagt, weil das Baby den Magen . Erhöhung de. Magneliumtonaltati@ im 8lü M(h 90 MiNien.
nach oben drückt. Die andere Form des
Magnesium-Diarporäl' 300, GEnulat tVi*stoff, Magnesium.itEt)
Anwendungsgebiet: Nachg€wiesener Magnesiummangel, wenn
aulTE 3812013 83
er Ußäche für Störunqen der Muskeltätigkeit (Neuromuskuläre
störungen, wadenkrämpfe) ist. Enthält su«ose (zucker). zu Risiken
und Nebenwikungen lesen Sie die Packungsbeilage undfragen sie
lhrenArnoderApotheker Prctina Phäm. GmbH,D-85737 lsroning
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Nur SPEZIALISTEN helfen weiter Wie kommen Ärzle der


I einen dickenBauch nach unten gedchnt AulserdemkonntenForscherkürzlichno"7.r- Etktanklng auf die Spur?
wird. Dadurch rutschen Megenanteile in weisen, dass Zellen in der Rachenschleim- Für eine zuverlässige Diagnose sind etli-
den Brustraum", erklärt Prof. Dietmar haut uie bestimmte Magenzellen in der
che Schritte nötig. Dr. Lübbers lässt sei-
Daichendt, Präsident der Deutschen Ge- Lage sind, Magensäure zu produzieren- ne Patienten zunächst ihre Beschwer-
sellschaft für Chirotherapie und Osteo- Womöglich schädigen sie die umliegende den anhand eines Kurzfragebogens, des
pathie e.V. Aber auch Schlanle kann es Schleimhaut",erklärtDr.Baibouj. sogenanntenReflr'xSymptom
DlESUCHE
lleffen.
"Nömlich
dann, wenn d.as Zwerch-
fell nicht dutch tiefes Ein- und Ausatmen
ausreichend trainier t wird.."
wassindtypischesymp.
tome für stillen Re{lux?
Ll4iE
i",ll,:;1illilällll1:11i"',*;
URSACHE Dann eehr die suche nach ein€r
Die Ursachen des stillen Refluxes sind wenn immer wieder Husten, IST REINSTE ursacheweiter.,,Nebe n eineraus-
noch nicht geklärt. Arzte diskutieren drei Eeiserkeit und Stimmverlust DETEKTIV- fi)hrlichen Anamnese sind endo_
Theset: ,,Womöglich kommt es zur Schä- Lebensqualität ARBEIT
plagen oder die skopische tlnrersuchungen uner-
digung d er S chl eimhaut im M un d - Ra ch e n - durch asthmaähnliche Be- lässlich", so Dr. Bajboui. ,Dazu
Rqum, weil saurer Mageninhalt bis ober- schwerden, Hals-, Mund- oder Zungen- gehören sowohl die Magenspiegelungdurch
h alb de s Sp ei s e r öhr en s chli e$mu skel s fli e$t. brennen, Räuspezwang oder ein Kloß- den Internisten oder Gastroenterologen als
Eine zweite Theorie geht dat)on aus, dass gefühl im Hals beeinträchtigt wird, rät auch die Rachen- und. Kehlkopfspiegelung
durch zurücklliel3enden Ma&ninhalt ein Dr. Bajbouj, erst einmal denHausarzt- auf- durch den HNO-Arzt." Schtießlich müs-
daue rh af t e r E nt zü ndun gsrei z e nt s t e h t. D i e - zusuchen. Erhärtet sich derVerdacht auf sen Schleimhautschäden ausgeschlossen
ser ektiuiert Neruenbahnen im unteren Teil einen atypischen Reflux, sollte man sich werden. Zeigen sich keineVeränderungen,
der Speiseröhre, was zur Verengung der an einen Spezialisten wenden (Arzteliste sind weitere Untersuchungen mit moder-
Bronchien und zu Hustenreiz führt. unter www.stillerreflux.de). nen Sonden nötig, wie die 24-Stunden- >

So haben diese fünf Patienten ihre Beschwerden in den Griff bekommen


Hännes Fröhlich JamalElOuassil
,,Dank Säureblocker ,,Osteopathie
wieder bei Stirnme" hat mir gehollen"
Alle paar Wochen konnte bl etten? D i e geh ö re n
"fa
der57-jährige Lehrerla- detVeqangenheitan",
gelang kaumsprechen, sagt der Syn ch ronsp re-
weil seine Stimme einfach cher. Vor zweieinhalb Jah-
wegblieb. kon nte ich ren bekam er Refluxbe-
"So
u n mö g I i c h u nterri c h ten", schwerden- Sein lnternist
!§abellStelter sagterZunächslvermu- Ma.ia Scholl* Katrin Schneidei*
verschrieb ihm Säureblo-
,,Kehlkopfspiegelung tetesein Arztdie geschä- ,,Reflux liegt bei uns cker.,Abet ich bin keinea ,,Zum Glück hat mir
brachte Klarheit" digten Schleimhäute in in der Familie" detgern ständig Medi- mein Arzt geglaubt"
Während ihrer Schwan- der Nase und die chroni- Schon Maria Scholls kam ent e n i m mt",sagl det Lange Zeit blieb eine sel-
gerschaften littdie sche St'rnhöhlenentzün- Großmutter litt unter 45-lährige. Freunde ga- tene Autoimmunerkran-
HNO-Arztin häufig unter dung als ursache. E.st als ständigem Hüsteln, Hei- ben ihm den Tipp, Osteo- kung bei Katrin Schneider
Sodbrennen. Nach der dieTherapiekeineBes- serkeit und zeitweiligem pathie auszuprob ie re n. unenldeckt. Dann bekam
Geburt war es weg. Vor serung brachte,schickte Stimmverlust. Und ihre Nach einem ausführlichen sie Sod- und Rachen-
einein halb la hren tralen er ihn zur Magenspiege- Mutter bekam bereits als Gespräch beieinemOs- brennen mit saurem AUI-
erneul Beschwerden auf: lung. Diagnose: Der Mus- Kind Sodbrennen. Als bei teopathen hatte er neun stoßen, Übelkeit,völle-
,,lch bekan Prcbleme kelzw'schen Maqen Scholl mit 16 Jahren die Behandlungen. gefühl und Kratzen im
"Scho,
nit det Stimme, hafte oft und Speiseröhre schließl Beschwerden ebentalls nech der zweiten fühlte Hals. Zig Untersuchungen
Husten undjeder lnfekt nicht mehr vollständiq. einsetzten, riet ihre Mut. ich nich viel besser." Det blieben ergebnislos.
"Gotl
fühtle zu schlimmen Hals- Jelzt nimmt Hannes Fröh- ter, die Ernährung umzu- Experte riet, die Ernäh- sei Dank hat mir mein Atzt
schnerzen." Eine Kehl- lichtäglich Säu.eblocker. slellen. habe damals rung auf leichte Kost mit geglaubt, dass die Be-
"lch
koplspiegelung zeigte, Auch wenn sie nicht im- sofo KatfeeundOtan- viel Gemüse umzustellen sc hwerd e n ni chl psychisch
dass die Schleimhäute mer helfen. sind sie eine gensaft weggelassen- und fünf mal täglich kleine b e d i n gt s i nd",sagl sie.
entzündetwaren.Jetzl große Erleichterung. und im LaufederZeitge- Portionen zu essen. Eine lmpedanzmessung,
nimmt die 36-lährige mor-
gens und abends Proto-
nenpumpenhemmer.
f'-1 fierkt, dass mir auch eis-
kalte Getränke, Quark
und Milch nicht gut tun."
bei der sie 24 Stunden
eine Sonde trug, die durch
die Nase in die Speise-
"Nrl
wenn ich die Tabletten lhr persönliches Geheim- röhre geschoben wurde,
veryesse,mussich mich rezept gegen Sodbren- deckte den atypischen
wiedet räuspern." nen: lauwarmes Wasset. Reflux auf

84 BUi{TE 3812013
FIIISfi GESUNDHEIT
,,Gib dir
einen Ruck und Oft helfen
auch HAUS-
tu was für dein MITTEL
Gedächtnis, ) pH-Metrie oder die Impe-
danzuntersuchung.
hab ich mir Könnte es gefährlich wer-
den, wenn die Erkrankung l 28,
Us.Sängerin ASHLEE SIMPSON,
i.
lange nicht erkannt wird? ld r,.rpatztc in einer Live- l
gesagt." Dr. Bajbouj gibt Entwarnung:
l{ show eincn Aultiü - und schob t
es aul ihr,§odbrenncn'
Ausbildung uon HNO-
"Die
od,er Sp?iseröhrentumoren auf mit der Ausatmung, bei der
dem Boden eines atypischen es wieder nach oben steigt,
Relluxes ßt sehr selten." Das hält Prof. Daichendt den Ma-
gilt übrigens auch fürs Sod- gen fest und drückt ihn leicht
brennen. Nur bei Alarm- nach unten, Das befreit die
symptomen wie Schluck- verrutschten Magenanteile.
störungen, plötzlichem und Sie können in ihre norma-
unerklärlichem Gewichts- le Ausgangsposition zurück-
verlust, Bluterbrechen oder kehren. Wie viele Sitzungen
schwaEem Stuhlgang sollte nötig sind, um nachhaltigen
man sofort einen Internis- Erfolg zu erzielen, ist verschie-
ten, Gastroenterologen oder den. Um Rückfälle zu vermei-
HNO-Arzt konsultieren. den, empfiehlt Prof. Daichendt
seinen Patienten auch eine Er-
Was kann den nährungsumstellung und das
Patienten helfen? regelmäßige Training ihres
Hier sind sich Experten einigr Zwerchfells.
Übergewichtige können ihre
Beschwerden durch Abneh- Welche Arzneimiüel
men lindern. Ebenso wich- zeigen Wirkung?
tig ist es, bewusst darauf zu Medikamentöse Therapien ers-
achten, welches Essen einem ter Wahl sind sogenannte Pro-
gut tut. Vor allem am Abend tonenpumpenhemmer (PPD.
sollten Fett, Schokolade und ,,Sie hemmen d,ie Produkti-
Alkohol gemieden werden. on von Magensäurq sind ins-
Eine effektive Maß- ZWERCI{FELL_ besondere bei Sod-
nahme, um vom TRAINING brennen sehr effek-
Rückfluss der Säure KANN DAs tiu und, in der Re-
zumindest nachts tASflGE gel sehr gut uenräg-
verschont zu blei- LEIDEN ,ich", erläutert Dr.
ben: den oberkör- LINDERN Baiboui. wichtig ist,
per im Bett ho"h E die Präparate min-
Tebonin lagern und auf der linken destens 30 Minuten vor den
konzent 240 mg
Seite liegen. Mahlzeiten einzunehmen.
"Wurde
bei der Magenspie- Manchen Patienten geben
gelung ein Zwerchfellbruch Alzte zusätzlich ein zweites
Arsgabe 0{2013 festgestellt, kann eine osteopa- Mittel. Prof. Brehmer:,,§oge-
thische Behandlung helfen", nannte Prokinetika, wennMe-
sagt Prof. Daichendt. EiIr genentleerungsstörungen d,ie
wichtiger Teil dieser Therapie Ursache für dm Reflux sind.
ist die Fixierungdes Magens. Oderein Medikament aus der
Der Münchner Arzt lässt da- Gruppe der H2-Blocker, die zu-
zu seinen Patienten z]ujräc}rst sötzlich
helfen, d.iß Magensiiu-
tief einatmen, dabei senkt sich reproduktion zu verringern."
das Zwerchfell. Gleichzeitig Immer mehr Menschen

86 BU TE 38 | 2013
Bullrich-Salz.,,Ohne ärzt-
WAS KANN MANTUN,WENN E5 BRENNT?
liche Überwachung sollte es
jedoch nicht als D&uermedi- Ob stiller Reflux oder Sodbrennen: Leichte Beschwerden kannman

kation eingesetzt werden, da mit frei verkäufiichen Mitte{n aus der Apotheke meist selbst behandeln.
» Antazida: Wer nur hin und wieder nach einem üppigen Essen Sod-
es das Säure-Basen-Gleich-
gewicht des Körpers stören brennen hat, kommt mit diesen Mittein meist gut zurecht. Die basischen
Substanzen binden und neutralisieren die Magensäure. Man kann
tar2n", warnt Prof. Brehmer.
aus einer Reihe von Wirkstotfen wählen: Magnesiumtrisilikat (2. B. in
Und was, wenn weder
Hydrotalcit (2. B. in ,Talcid oder ,,Ancid"), der Kombinati-
Lebensstil-Umstellung noch "Gastriminl"),
on aus Calcium- und Magnesiumcarbonat (2. B. in ,,Rennie") oder Natri-
Präsidiales AuIstoßen: Der ehema. Osteopathie oder Medika-
lige US-P]äsid€nt BILL CLINTON,6Z umhydrogencarbonat (2. B. in Salz").
mente wirken - der Leidens- "Bullrich
hat des Olleren mit Säureattacken , Protonenpumpenhemmer Diese effektiven, lang wirkenden
aus dem Magen zu kämpIer druck aber dauerhaft hoch Medikamente blockieren die Säurebildung im Magen und kommen bei
ist? Kann dann nur nocheine wiederkehrenden Beschwerden zum Einsatz. Nichtjeder verträgt die
schwören auf Naturheilkun- Operation helten? ,,Bei der verschiedenen Wjrkstoffe wie Omeprazol(2. B. in und
"Antra "Omep")
de. ,,Bei leichten Beschwer- at y p i s c h e n Refluxe t' kr an k un g oder Pantoprazol (2. B. in,,Pantoprazol Hexal') gleich gut. Man sollte
den helkn Alginate, die aus sind sich Fachkollegen nicht ei sich darum vom Arzt oder Apotheker beräten lassen.
Braunalgen gewonnen wet nig, ob ein Eingriff Besserung ) Alternätive Aiznei: Mit ihren potenzierten Wirkstoff kombinationen,

den", so Ptof. Brehmer. Tre- bringen kann oder bei den die speziellauf Magenprobleme und saures Aufstoßen abgestimmt
ten zusätzlich zu den Säu- Betroffenen sogar noch mehr sind, bieten homöopathische Komplexm ittel eine gute Alternative
rebeschwerden Völlegefühl, B eschwe rden ue rur sacht", sagt (2. B.,gaski-loges", "Bismutum Pentarkan" u nd "Gastricu meel ).

Übelkeit oder Magen-Darm- Dr. Bajbouj. ,Dagegen ist bei t Phytotherapie: Petluxbeschwerden pflanzlich zLr behan-
Krämpfe auf, lindern Bit- del typischen Form ein mi- :J\ deln hat in der Klosterheiikunde eine lange Tradition.
Heute gibt es Phytoarznei aus der Apotheke, die vor
tertropfen mit Iberis amara n imalinu a siuer Eingr iff,
(siehe Kasten r.) die Symp- allem dann gri wirkl. wenn Sodbrennen geme,nsam
bei deru der Magenein-
mit Verdauungsstörunqen auft ritt. Wirkstoffe sind
tome und fördern die gesun- gang uerkleinert wird.,
de Magenentleerung. eine gaingige, sehr gute
f,T+ etwa Farne und Weiden (wie in
"Digestodo.on") oder
i-1. Melissenblätter (wie in
"lberoqast" und,,Gastro-
Auch ein altes Hausmittel T h e r ap i e a I t er n at iu e."
vegelalin").
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- 24.05.2013.
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