Área de superficie corporal

El área de superficie corporal (ASC) es la medida o calculo de la superficie del cuerpo

humano. Para distintos propósitos el ASC es mejor indicador metabólico que el peso dado
que está menos afectado por la masa adiposa anormal.
Distintos cálculos han sido publicados sobre la medida del ASC, inicialmente se usó la
fórmula de Dubois & Dubois. Una de las más comúnmente usadas es la de Mosteller.

Referencia Fórmula Comentario

Mosteller SC = [(cm x Kg) / 3600]
Du Bois & Du Bois SC= 0.007184 X kg0.425 x cm0.725
SC = [(4 x Kg) + 9] / 100
SC = [(4 x Kg) + 7] / (90 + Kg)
SC = [(Kg x 2) + 40] / 100
SC = [(cm – 60) + Kg] / 100
SC = (cm x cm) / 16666) + 0.06
Fue la usada inicialmente
Mas comúnmente usada
Es usada en pacientes con peso <
10 Kg.
Es usada en pacientes con peso
entre 10 y 20 Kg
Es usada en pacientes con peso >
20 Kg.
Usada en pacientes adultos. Su
sencillez permite calcularla
mentalmente
Basada solo en la talla. Se puede
usar en niños y adultos.

El agua y electrólitos del organismo se encuentran distribuidos en distintos

compartimentos en constante equilibrio. El agua corporal total es aproximadamente de
600 mL/Kg con variaciones individuales, disminuyendo con la edad y el contenido
adiposo.
El mayor volumen se encuentra en el líquido intracelular (VLIC) (400-450 mL/Kg),
mientras que el volumen de líquido extracelular (VLEC) abarca 150-200 mL/ Kg. De ellos,
60-65 mL/Kg representan el volumen sanguíneo, distribuido un 15% en el sistema arterial
y el 85% en el sistema venoso siendo el volumen plasmático alrededor de 30-35 ml / Kg.
El resto constituye el volumen del líquido intersticial (VLI) que se sitúa entre 120-160
ml/Kg.

Fórmulas para el cálculo de las necesidades corporales de líquidos

Las necesidades de agua del organismo varían con la edad, la actividad física, la
temperatura corporal o el estado de salud y son proporcionales a la tasa metabólica. El
aporte básico de agua al organismo se realiza mediante su ingesta a través del
mecanismo de la sed.
Se requiere aproximadamente 1mlL de agua por cada kilocaloría consumida. La tasa
metabólica está relacionada a su vez con la superficie corporal, siendo en reposo de 1000
kcal/m2/día. En general los requerimientos diarios de agua pueden calcularse mediante la
regla 4-2-1, que está basada en la relación peso corporal/ tasa metabólica:

En un caso hipotético de un paciente de 65 Kg se derebrían administrar 40 mL/h por los

10 primeros Kg de peso más 20 mL/h por los siguientes 10 Kg de peso y 45 mL/h por los
45 Kg restantes hasta alcanzar el peso total. En total 105 mL/h (40 + 20 + 65). Trabajando
con adultos esta fórmula se podría resumir: Se requieren 6 mL/Kg/h hasta 20 kg más 1
mL/Kg/h por cada Kg de peso superior a 20.
 Fórmulas para el Cálculo de la Velocidad de Goteo IV

Fórmula para cálculo de goteo

Volumen en mililitros x factor goteo del equipo = gotas x minuto
Tiempo en minutos (horas x 60)

Factor de goteo de los equipos:

• Equipo de microgoteo = 60 gotas/mL (uso pediátrico).
• Equipo de macrogoteo = 10 gotas/mL.
• Equipo de normogoteo = 20 gotas/mL.
• Equipo de transfusión de sangre = 15 gotas/mL

Requerimientos diarios de K, Cl, Na.

Sodio Na.
Regula el reparto de agua en el organismo e Fuentes: Principalmente la sal,
interviene en la transmisión del impulso nervioso a pero está presente en todos los
los músculos. Su exceso provoca aumento de la alimentos.
presión arterial (hipertensión), irritabilidad, Aporte mínimo recomendado:
retención de líquidos y sobrecarga de trabajo para 0,2 - 0,5 gr/día.
los riñones. Las necesidades aumentan cuando se
suda mucho, al tomar diuréticos y en caso de
diarrea o vómitos.

Potasio K
Actúa de regulador en el balance de agua en el Fuentes: La fruta y verdura
organismo y participa en la contracción del músculo fresca, las legumbres y los frutos
cardiaco. secos.
Aporte mínimo recomendado:
500 mg/día.
Cloro Cl.
Favorece el equilibrio ácido-base en el organismo y Fuentes: Sal común, algas,
ayuda al hígado en su función de eliminación de aceitunas, agua del grifo, etc.
tóxicos. Aporte mínimo recomendado:
0,2 - 0,5 gr/día.

COMPOSICION Y PROPIEDADES DE LAS DISTINTAS SOLUCIONES DISPONIBLES

PARA LA TERAPEUTICA INTRAVENOSA

En el comercio existen muchas soluciones ya preparadas para la reposición de déficit de

líquidos. Cuando el volumen plasmático se encuentra contraído como resultado de la
simple pérdida de líquido y electrolitos, el defecto puede ser corregido en muchos
pacientes por la simple reposición de soluciones cristaloides. Cuando las pérdidas
iniciales son de naturaleza más compleja, por ejemplo en el shock hemorrágico, estas
mismas soluciones también tienen la capacidad de mejorar transitoriamente la función
cardiovascular. En estas condiciones, el volumen de solución cristaloidea requerida es
mucho mayor que la cantidad del fluido perdido. Sin embargo, puede emplearse solución
fisiológica como medida de emergencia inicial. Cuando el volumen plasmático es
amenazado en forma crítica, el uso de soluciones coloidales es otra medida intermedia
que resulta más eficaz que las soluciones cristaloides.