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Sanagate AG Ihr direkter Kontakt zur CSS Gruppe

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6002 Luzern

www.sanagate.ch

Frau
PRÄMIENABRECHNUNG Camille Kautscher
Schulstrasse 35
Kundennummer Prämienzahler: 750-08-092 8952 Schlieren
Abrechnungsnummer: 1211235880
Abrechnungsdatum: 12.06.2021
Zahlbar bis: 31.07.2021

Periode Monats- Total


von ------------------- bis prämie Prämie

Kautscher Camille
Prämie Zusatzversicherung (VVG) 01.08.2021 - 31.08.2021 40.60 40.60

Nicoli Sergio
Prämie Grundversicherung (KVG) 01.08.2021 - 31.08.2021 289.85 289.85
Prämie Zusatzversicherung (VVG) 01.08.2021 - 31.08.2021 79.10 79.10

Gesamttotal Prämien 409.55


001-00000-00000-02320-56204

Unser Guthaben in CHF 409.55

Prämie inkl. 5% Eidg. Stempelsteuer

Rechtsträger für die Grundversicherung (KVG): Sanagate AG


Rechtsträger für die Zusatzversicherungen (VVG): CSS Versicherung AG
Bitte verwenden Sie ausschliesslich diesen Einzahlungsschein Seite 1 / 1
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Sanagate AG Sanagate AG
Tribschenstrasse 21 Tribschenstrasse 21
6002 Luzern 6002 Luzern

7 50080 92001 21123 58806

01-74760-9 01-74760-9

409 55 409 55 Camille Kautscher


Schulstrasse 35
7 50080 92001 21123 58806 8952 Schlieren

Camille Kautscher 750-08-092


Schulstrasse 35
8952 Schlieren

01.08.2021 - 31.08.2021

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