Dosificación de medicamentos.

Problemas de cálculo

José Ramón Azanza Perea

Servicio de Farmacología Clínica
Clínica Universitaria de Navarra
I. Problemas relacionados con el cálculo de la dosis prescrita

• Dosificación relacionada con el peso/superficie corporal del paciente

• Dosificación de formas sólidas

• Dosificación de formas líquidas

II. Problemas relacionados con el cálculo de la velocidad de

administración intravenosa

• Perfusiones discontinuas

• Perfusiones continuas

jra
1. Problemas relacionados con el cálculo de la dosis prescrita
1.1. Dosis relacionada con el peso/superficie corporal del paciente

Ejemplo: Gentamicina 3 mg/kg.

Dosis por kg Peso del paciente (en kg)

3 mg/kg X 80 kg 240 mg

3 µg/kg X 80 kg 240 µg

jra
1. Problemas relacionados con el cálculo de la dosis prescrita
1.1. Dosis relacionada con el peso/superficie corporal del paciente

Ejemplo: Gentamicina 3 mg/kg.

Dosis por kg Peso del paciente (en kg)

3 mg/kg X 80 kg 240 mg

3 µg/kg X 80 kg 240 µg

gramos miligramos microgramos nanogramos picogramos

(g) (mg) (µg) (ng) (pg)
0,00240 0,240 240 240.000 240.000.000

1 1000 (103) 106 109 1012

10-12 10-9 10-6 0,001 (10-3) 1

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 1. Problemas relacionados con el cálculo de la dosis prescrita
1.2. Dosificación de formas sólidas
• La dosis a administrar coincide con exactitud con la cantidad contenida
en la forma farmacéutica
Dosis prescrita: Formas disponibles
Amoxicilina 500 mg cada 8 h, Clamoxyl 500 mg, cápsulas,
PO comprimidos, sobres

jra
 1. Problemas relacionados con el cálculo de la dosis prescrita
• La dosis a administrar NO coincide con exactitud con la cantidad
contenida en la forma farmacéutica
Dosis prescrita: Formas disponibles
Amoxicilina 750 mg cada 8 h, Clamoxyl 500 mg, cápsulas,
PO comprimidos, sobres

Si 1 unidad contiene 500 mg

D. prevista D. disponible
¿cuantas contendrán los 750 mg 1,5 u
750 mg 500 mg
a administrar?

jra
 1. Problemas relacionados con el cálculo de la dosis prescrita
1.2. Dosificación de formas líquidas
• La dosis se prescribe como volumen de la solución Dosis 3 ml

jra
 1. Problemas relacionados con el cálculo de la dosis prescrita
1.2. Dosificación de formas líquidas

• La dosis se prescribe como cantidad de fármaco Dosis 150 mg

1. Se conoce el volumen de la solución y la concentración

Volumen: Concentración: Dosis Concentración:

= 3 ml
10 ml 50 mg/ml 150 mg 50 mg/ml

1 ml contiene 2 mg
de cloperastina

Dosis 6 mg

¿Soluc .? 3 ml

jra
1. Problemas relacionados con el cálculo de la dosis prescrita
1.2. Dosificación de formas líquidas

2. Se conoce el volumen de la solución y la cantidad de fármaco

Volumen: Cantidad: Dosis: Cantidad: Volumen:
x = 3 ml
10 ml 500 mg 150 mg 500 mg 10 ml

200 ml contiene 400

mg de cloperastina

Dosis 6 mg

¿Soluc .? 3 ml
jra
1. Problemas relacionados con el cálculo de la dosis prescrita
1.2. Dosificación de formas líquidas
3. Se conoce el volumen y la cantidad de fármaco en porcentaje
Volumen: Cantidad: Dosis Cantidad: Volumen:
x = 3 ml
10 ml 5% 150 mg 500 mg 10 ml
g/100 ml

100 ml con lidocaína

al 2%

Dosis 60 mg

¿Soluc .? 3 ml
jra
1. Problemas relacionados con el cálculo de la dosis prescrita
1.2. Dosificación de formas líquidas

• Formas de prescripción especiales

• Gotas
• Habitualmente 1 ml son 20 gotas

• Cucharada de sopa
• Habitualmente 10-¿15? ml de la solución

• Cucharilla de postre
• Habitualmente 5 ml de la solución

• Cucharilla de café
• Habitualmente 2,5 ml de la solución

jra
 2 Problemas del cálculo de la velocidad de administración IV
1. Perfusiones discontinuas 2. Perfusiones continuas

La prescripción incluye dilución del fármaco en una solución de un

volumen concreto y su administración IV, en un tiempo concreto
Ej: Gentamicina 3 mg/kg, en 100 ml de SF, administrar en 30 minutos.

Volumen Tiempo
Gentamicina = 3,3 ml/min
3 mg/kg 100 ml 30 min

100 ml Volumen Tiempo

=¿en
200horas
ml/h
100 ml 0,5 h

30 min Volumen Tiempo

¿en0,2 l/ hora
litros/ hora
20
0,1ml
100 l 0,5 h
gotas/ml
Volumen Tiempo
¿en66
gotas/
gotasmin
20x100
100 ml
gotas 30 min
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 2 Problemas del cálculo de la velocidad de administración IV
1. Perfusiones discontinuas 2. Perfusiones continuas

La prescripción incluye dilución del fármaco en una solución con un

volumen concreto y su administración IV, en un tiempo concreto
Ej: Gentamicina 3 mg/kg, en 100 ml de SF, administrar en 30 minutos.
Peso: 20 kg
Volumen Tiempo
Gentamicina = 3,3 ml/min
3 mg/kg 100 ml 30 min

100 ml Otros cálculos

¿Dosis administrada en un tiempo? ( 10 minutos )
30 min
Dosis Tiempo actual Tiempo inicial
20 3 mg/kg 10 30
gotas/ml
Dosis actual Dosis inicial
60 mg 20 mg 60 mg
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 2 Problemas del cálculo de la velocidad de administración IV
2. Perfusiones continuas

La prescripción incluye la dilución del fármaco en una solución con un

volumen concreto y su administración a una velocidad constante y continua
Ej: Dopamina 2 µg/kg/min, en 250 ml de SF, en perfusión continua.

Peso: 70 kg
Dosis Dosis/día Vial comercial
Dopamina 140 µg/min 201 mg/día 200 mg
200 mg

Dosis ¿donde Solución Cantidad

250 ml
140 µg/min están? 250 ml 200 mg

Si en 250 ml hay 200 mg, ¿en que volumen están diluidos los 140
µg que hay que administrar por minuto?

D. prevista D. disponible Volumen = 0,175

x
0,14
140 µmg/ min
g/min 200 mg 250 ml ml/min

jra
 2 Problemas del cálculo de la velocidad de administración IV
2. Perfusiones continuas

La prescripción incluye la dilución del fármaco en una solución con un

volumen concreto y su administración a una velocidad constante y continua
Ej: Dopamina 2 µg/kg/min, en 250 ml de SF, en perfusión continua.

Dosis Dosis/día Vial comercial

Dopamina 140 µg/min 201 mg/día 200 mg
200 mg

Dosis ¿donde Solución Cantidad

250 ml
140 µg/min están? 250 ml 200 mg

Otros cálculos
¿Se aumenta la dosis a 4 µg/kg? ¿Cuándo se acaba la solución?

Dosis: 2 µg/kg/min Dosis: 4 µg/kg/min Vel: 0,175 ml/min

= =1428
23,8min
h
Vel: 0,175 ml/min Vel: 0,35 ml/min Sol: 250 ml
jra