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NEFRÓN.
FORMACIÓN DE LA ORINA.
APARATO YUXTAGLOMERULAR: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN.
APARATO URINARIO
Está formado por los órganos que elaboran orina y que la eliminan del cuerpo. Ellos son:
• dos riñones
• dos uréteres
• vejiga
• uretra
La secreción de orina y su eliminación son funciones vitales, ya que constituyen uno de los
mecanismos más importantes de la homeostasia.
Sistema urinario
ORGANOS EXCRETORIOS DEL ORGANISMO
Órgano excretorio Sustancias excretadas
Riñones Desechos nitrogenados (de la catabolia proteínica), toxinas.
Agua (de la ingestión y de la catabolia)
Sales minerales
Piel (glándulas sudoríparas) Agua
Sales minerales
Pequeñas cantidades de desechos nitrogenados
Pulmones Dióxido de carbono (de la catabolia)
Agua
Intestino Desechos de la digestión (celulosa, tejido conectivo, etc.)
Algunos desechos metabólicos (pigmentos biliares; sales de calcio y otros
minerales pesados)
RIÑON
Estructura externa
• Está rodeado de una cápsula resistente de tejido fibroso blanco.
• El borde interno presenta una concavidad llamada hilio, por donde llegan y salen estructuras
anatómicas (igual que en el pulmón)
Estructura interna
• Por debajo de la cápsula, se halla la corteza; y en el centro la médula.
• La médula está formada por doce cuñas triangulares llamadas pirámides. Su base mira al
exterior, y su vértice es la papila, que termina en una división de la pelvis renal denominada
cáliz.
• La corteza forma una columna renal cada dos pirámides.
• Las pirámides tienen aspecto estriado, y la corteza liso.
Estructura microscópica
La unidad funcional es la nefrona o nefrón. Hay aproximadamente 1 250 000 por riñón. Sus
partes son:
1- Cápsula de Bowman: tiene forma de taza; está formada por dos capas de células epiteliales
planas con un espacio entre ambas.
¾ En su interior se encuentra invaginada una red capilar llamada glomérulo.
¾ La cápsula de Bowman con su glomérulo se denomina corpúsculo renal o de Malpighi.
¾ Algunos se hallan en la corteza y otros en la médula.
2- Túbulo proximal: parte del túbulo más cercana a la cápsula de Bowman.
¾ Tiene un trayecto contorneado en espiral.
¾ Su pared está formada por células epiteliales con un borde en cepillo hacia la luz.
¾ Estos miles de microvellosidades aumentan la superficie luminar, para facilitar su función.
3- Asa de Henle: es la continuación del túbulo proximal. Está formada por:
¾ Rama descendente: extensión recta del túbulo hasta la médula renal.
♦ Está formada por células escamosas planas.
♦ Es más delgada que la rama ascendente.
¾ Rama ascendente: segmento grueso del asa de Henle.
♦ Formada por células cúbicas.
4- Túbulo distal: porción contorneada del túbulo, localizada en posición distal, respecto a la
cápsula de Bowman. Epitelio cúbico.
5- Túbulo colector: túbulo recto al que se unen los túbulos distales de varias nefronas. Epitelio
cilíndrico.
¾ Los túbulos colectores se unen a otros de mayor calibre, y todos los de una pirámide renal
convergen para formas una estructura que desemboca en la papila renal en uno de los cálices
menores.
La cápsula de Bowman y los túbulos contorneados están situados en la corteza renal; el asa de
Henle y los túbulos colectores están en la médula.
Estructura de la neurona
Ubicación de la nefrona
Vasos sanguíneos en los riñones.
Los riñones son órganos muy vascularizados. Por minuto fluyen por ellos aproximadamente
1200 ml de sangre (1/5 de la sangre bombeada por el corazón).
¾ Una gran rama de la aorta, la arteria renal, lleva sangre a cada riñón.
¾ La arteria renal se ramifica para formar las arterias interlobulares, que se extienden hacia la
corteza y luego forma un arco sobre las bases de las pirámides para constituir las arterias
arqueadas. Desde estas, las arterias interlobulillares penetran la corteza.
¾ Las ramas de las arterias interlobulillares son las arteriolas aferentes.
¾ Las arteriolas aferentes se ramifica en redecillas capilares llamadas glomérulos.
¾ La sangre sale del glomérulo por la arteriola eferente que se ramifica en capilares que rodean
los túbulos renales.
¾ Y finalmente forman las vénulas y venas interlobulillares.
Irrigación del riñón (IL: arterias interlobulares; G: glomérulo; G1, G2: glomérulos externos de la corteza; PC: capilares
peritubulares; G3: glomérulos cercanos a la médula (glomérulos yuxtamedulares); MP: plexo medular; ARS: arteriolas rectas; CC:
capilares capsulares.)
El aparato yuxtaglomerular está formado por las células de la mácula densa de la porción
inicial del túbulo distal y las células yuxtaglomerulares situadas en las paredes de las arteriolas
aferente y eferente. Ayuda a regular el volumen de sangre que fluye hacia el glomérulo.
Aparato yuxtaglomerular
Función
¾ La función es excretar orina, actividad que preserva la vida porque la homeostasia depende de
ella.
¾ Los riñones preservan el equilibrio de líquidos, electrolitos y ácido-básico, variando las
cantidades de agua y electrolitos que pasan de la sangre a la orina.
¾ La insuficiencia renal lleva a la muerte.
¾ Además influyen en la presión arterial.
Las dos partes principales del nefrón, la cápsula de Bowman y el glomérulo invaginado por un
lado, y los túbulos renales por otro, forman la orina por medio de tres procesos: la filtración,
resorción y secreción.
Formación de la orina
Filtración glomerular
Se produce por mecanismos de transporte tanto activos como pasivos desde los túbulos renales.
Se resorben cantidades considerables de agua, electrolitos y todas las sustancias nutritivas.
La resorción de Na+ se produce de la siguiente manera:
- los iones Na+ difunden desde la luz del túbulo hacia las células epiteliales que forman las
paredes de los túbulos proximales (por la microvellosidades). De allí pasan por transporte activo
a los bordes basal y lateral de las células epiteliales, pasan por la membrana basal y por el
endotelio de los capilares peritubulares, hacia la sangre peritubular.
-
Na+ en luz del túbulo Æ células epiteliales de las paredes del túbulo (microvellosidades) Æ
bordes basal y lateral de las células (por transporte activo) Æ membrana basal Æ endotelio de
capilares peritubulares Æ sangre.
Los túbulos distales resorben sodio pero en cantidades mucho menores que los proximales (1/3
y 2/3 respectivamente).
También resorben agua. La cantidad varía, y está regulada por la hormona antidiurética de la
sangre.
Si no hay ADH los túbulos distal y colector son prácticamente impermeables al agua, y resorben
casi nada. Por lo tanto, la osmolalidad del líquido contenido en ellos no cambia y la orina que se
excreta tiene la misma osmolalidad que el líquido que sale de la rama ascendente del asa de
Henle (100 miliosmoles). Es muy hipotónica con respecto a la sangre (300 miliosmoles).
Si hay ADH en sangre actúa sobre los riñones para que los túbulos distales y colectores se
vuelvan permeables al agua. El agua pasa hacia el líquido intersticial hipertónico de la médula
renal y vuelve a la sangre por los vasos rectos que envuelven al asa. Esta resorción continúa
hasta que se equilibran las osmolalidades de la orina y del líquido intersticial medular (1200
miliosmoles). Se excreta orina muy hipertónica en relación con la sangre. El volumen de orina
es menor.
El mecanismo de contracorriente es muy importante porque permite al riñón excretar una orina
hipertónica en relación con la sangre. Así se conserva agua para el cuerpo.
Secreción tubular
Las células tubulares, además de la resorción, tiene la facultad de secretar algunas sustancias.
La secreción o excreción tubular, significa movimiento de sustancias desde la sangre hasta el
filtrado en los túbulos renales.
Algunas sustancias se desplazan por transporte activo y otras por mecanismos pasivos (difusión
y ósmosis).
Los iones K+ e H+ se secretan por mecanismos activos.
El amoníaco se secreta por difusión (pasivo).
Algunos fármacos como la penicilina, se secretan por transporte activo.
FUNCIONES DE LAS DIFERENTES PARTES DEL NEFRÓN EN LA FORMACIÓN DE ORINA
Parte del nefrón Función Sustancia desplazada
Glomérulo Filtración Agua
Glucosa y aminoácidos
50 % de la urea.
Osmolalidad: es la presión osmótica de una solución expresada como número de osmoles de presión por kilogramo de
agua. Se produce un osmol de presión cuando se disuelve un gramo de peso molecular de una sustancia no ionizante en
un kilogramo de agua. Una sustancia ionizante produce un osmol de presión cuando en un kilogramo de agua se
disuelve un gramo de peso molecular de la sustancia, dividido por el número de iones que forma por molécula. Por ej.
NaCl forma dos moles por molécula y tiene un peso molecular de 58. Por lo tanto 29 gramos (58/2) de NaCl disueltos
en un kg de agua producen un osmol de presión.
Presencia o ausencia de ADH en la sangre. La ADH hace permeables al agua los túbulos distal y
colector; aumenta la resorción de agua y disminuye el volumen de orina.
La aldosterona de la corteza suprarrenal, aumenta la absorción de sodio y otros iones desde el
túbulo distal, esto aumenta la resorción de agua por ósmosis, y disminuye el volumen de orina.
Si el volumen de líquido extracelular (LEC) disminuye, también disminuye el volumen urinario,
y viceversa. Probablemente se deba a que el volumen de LEC estimula o inhibe la secreción de
ADH. Si el volumen de LEC disminuye, su concentración de Na+ aumenta y esto
desencadenaría la secreción de ADH. Lo que se sabe es que después de una ingestión profusa de
líquido, aumenta el volumen de orina; y en la deshidratación, disminuye.
Cuanto mayor es la concentración de solutos de la orina, mayor es su volumen. Se debe a la
extracción osmótica de agua hacia los túbulos renales (el diabético elimina grandes cantidades
de orina).
Los cambios en la cantidad de agua que se filtra en los glomérulos no modifica el volumen de
orina, sino la cantidad que se resorbe en los túbulos distal y colector.
Regulación hormonal del volumen urinario
La destrucción de gran parte del tejido renal suele originar hipertensión. Esto se debe a que los
riñones isquémicos elaboran renina, que hidroliza una de las proteínas sanguíneas (globulina), esto
produce angiotensina, que causa constricción arteriolar y aumento de la presión arterial.