Fragebogen Subunternehmer / Honorarkräfte

Auftraggeber:

Auftragnehmer

1.) Firmenname:

Rechtsform:

Inhaber:

Anschrift:

Telefon:

Steuer-Nr.:

2.) Beschäftigen Sie regelmäßig versicherungspflichtige Arbeitnehmer Ja Nein

(monatl. Arbeitsentgelt insgesamt von mehr als 400,- € oder
mehrere geringfügig beschäftigte Arbeitnehmer, die rein
rechnerisch einen versicherungspflichtigen Arbeitnehmer ersetzen würden)

3.) Sind sie auf Dauer im wesentlichen nur für einen Auftraggeber tätig Ja Nein

3a) Prozentuale Verteilung

Hauptauftraggeber %
sonstige Auftraggeber %

4.) Entspricht Ihre jetzige Tätigkeit in etwa der selben Tätigkeit, die Sie zuvor
für denselben Auftraggeber aufgrund eines Beschäftigungsverhältnisses
(Arbeitnehmer) ausgeübt haben Ja Nein

5.) Erfolgte bereits Statusfeststellung gem. § 7a SGB IV: Ja Nein

5 a) wenn ja: bitte Statusfeststellung/Bescheid vorlegen

5 b) wenn nein: bitte umgehend eine Statusfeststellung
gem. beiliegendem Formular beantragen

Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Vollständigkeit und Richtigkeit obiger Angaben und
verpflichte mich, Veränderungen umgehend dem Auftraggeber mitzuteilen und
ggf. eine Statusfeststellung zu beantragen.

(Ort, Datum) (Unterschrift Auftragnehmer)