Bipolar Disorders. 2010 Sep;12(6):638-646.

Enfermedades autoinmunes, trastorno bipolar y psicosis no afectiva.

(Autoimmune diseases, bipolar disorder, and non-affective psychosis.)

William W Eaton; Marianne G Pedersen; Philip R Nielsen; Preben Bo Mortensen.

VERSIÓN WEB: http://www.psiquiatria.com/articulos/psicosis/49818/

[7/12/2010]

Resumen[texto completo en inglés] [traducir]Objetivo: Los estudios con base clínica de la función inmune,
así como la comorbilidad de las enfermedades autoinmunes, el trastorno bipolar y la esquizofrenia, sugieren
una posible etiología autoinmune. Los estudios de la psicosis no afectiva y la esquizofrenia sugieren etiologías
comunes. El objetivo fue determinar el grado en que 30 enfermedades autoinmunes diferentes son factores
antecedentes de riesgo para el trastorno bipolar, la esquizofrenia y la psicosis no afectiva.

Métodos: Se vinculó una cohorte de 3.57 millones de nacimientos en Dinamarca con el Registro de casos
psiquiátricos y el Registro Nacional de Hospitales. Hubo 20,317 casos de esquizofrenia, 39,076 casos de
psicosis no afectiva y 9,920 casos de trastorno bipolar.

Resultados: Al igual que en estudios previos, hubo una serie de enfermedades autoinmunes que predijeron el
incremento del riesgo de esquizofrenia en individuos con antecedentes de enfermedades autoinmunes, y
también elevaron el riesgo en personas cuyos familiares de primer grado tuvieron un inicio de enfermedades
autoinmunes antes del comienzo de la esquizofrenia en el caso. Estas relaciones también se produjeron para la
categoría más amplia de psicosis no afectiva. Sólo la anemia perniciosa en la familia estuvo asociada con un
riesgo elevado para el trastorno bipolar (riesgo relativo: 1.7), lo que sugiere un pequeño papel de ligamiento
genético. Un historial de síndrome de Guillain-Barré, enfermedad de Crohn y hepatitis autoinmune en el
individuo se asoció con un riesgo elevado de trastorno bipolar.

Conclusiones: La relación familiar de la esquizofrenia con una serie de enfermedades autoinmunes se extiende
a la psicosis no afectiva, pero no al trastorno bipolar. Los datos sugieren que los procesos autoinmunes
preceden al inicio de la esquizofrenia, pero también la psicosis no afectiva y el trastorno bipolar.

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onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1399-5618

Abstract

Objective: Clinic-based studies of immune function, as well as comorbidity of autoimmune diseases, bipolar
disorder, and schizophrenia, suggest a possible autoimmune etiology. Studies of non-affective psychosis and
schizophrenia suggest common etiologies. The objective was to determine the degree to which 30 different
autoimmune diseases are antecedent risk factors for bipolar disorder, schizophrenia, and non-affective
psychosis.

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Methods: A cohort of 3.57 million births in Denmark was linked to the Psychiatric Case Register and the
National Hospital Register. There were 20,317 cases of schizophrenia, 39,076 cases of non-affective
psychosis, and 9,920 cases of bipolar disorder.

Results: As in prior studies, there was a range of autoimmune diseases which predicted raised risk of
schizophrenia in individuals who had a history of autoimmune diseases, and also raised risk in persons whose
first-degree relatives had an onset of autoimmune disease prior to onset of schizophrenia in the case. These
relationships also existed for the broader category of non-affective psychosis. Only pernicious anemia in the
family was associated with raised risk for bipolar disorder (relative risk: 1.7), suggesting a small role for
genetic linkage. A history of Guillain-Barré syndrome, Crohn's disease, and autoimmune hepatitis in the
individual was associated with raised risk of bipolar disorder.

Conclusions: The familial relationship of schizophrenia to a range of autoimmune diseases extends to

non-affective psychosis, but not to bipolar disorder. The data suggest that autoimmune processes precede
onset of schizophrenia, but also non-affective psychosis and bipolar disorder.

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