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überträgt gemäß § 2 Absatz 2 Nr. 2 des Jugendschutzgesetz die Aufgabe der Personensorge für seine
minderjährige/n Tochter / Sohn
Name: __________________ Vorname: __________________ Geb.-Datum: ________________
für die Dauer des Aufenthalts in der Lobdengauhalle in Ladenburg auf die nach genannte, geeignete
und volljährige Person ( Aufsichtspflichtiger )
Name: __________________ Vorname: __________________ Geb.-Datum: ________________
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Unterschrift Personensorgeberechtigter Unterschrift Aufsichtspflichtiger*
*Hiermit bestätige ich, dass oben genannte/r Jugendliche/r mit mir auf oben genannte Veranstaltung geht und
auch mit mir die Veranstaltung verlässt. Während dieser Veranstaltung bin ich verpflichtet, die/den Minderjährigen
zu beaufsichtigen. Ich sorge insbesondere für die Einhaltung des Jugendschutzes. Dabei ist mir bewusst, dass
Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren in der Öffentlichkeit keinen Alkohol konsumieren und nicht rauchen
dürfen. Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre dürfen keine branntweinhaltigen Getränke (z.B. Rum oder Wodka,
aber auch branntweinhaltige Mixgetränke) konsumieren. Ich als erziehungsbeauftragte Person bestätige die
Richtigkeit der oben gemachten Angaben und die Echtheit aller Unterschriften. Diese übertragene Aufgabe kann-
auch vorübergehend-nicht an Dritte delegiert werden!
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Unterschrift Kontrollperson (Lobdengauhalle)
Bei Missbrauch oder Veränderung des Formulars liegt eine Urkundenfälschung vor und dies kann verfolgt werden.
Für eventuelle Rückfragen können Sie sich gerne an Anthony Wood wenden: info.abiparty@gmail.com