El efecto del patrón esquelético determinado por el Articulador para la

rehabilitacion en Prostodoncia. Estudio en vivo.

Propósito

Durante un tratamiento prostodóntico extensivo el uso de articuladores semi

ajustables es recomendado su uso para simular el movimiento mandibular.

Introducción

Los últimos estudios de los movimientos mandibulares arrojaron que

durante el movimiento de protución de la mandíbula existe una separación
inmediata de los dientes posteriores. Esto resulta del movimiento de abajo y
adelante del cóndilo que sigue la curvatura de la fosa articular. Esto ha sido
descrito como el fenómeno de Christensen.

El rol de los dientes anteriores durante los movimientos mandibulares es

muy importante. Las observaciones en denticiones naturales sanas concluye
que el traslado horizontal y vertical de los dientes en relación con los dientes
anteriores maxilares y mandibulares juegan un rol como guía en el movimiento
mandibular.

El punto en si de la oclusión biológica es permitir los movimientos

mandibuares guiados por los dientes anteriores en protusion y lateralidaes sin
la posibilidad de interferencias dañinas potenciales.

Desarrollo del problema :

1. Equipo de trabajo 3 prostodoncistas y 3 ortodoncistas.

2. Seleccionaron 73 pacientes con un promedio de edad de 22 años

(pacientes entre 16 a 30 años)

3. Dividieron los patrones de medición en sentido sagital y vertical. Se

dividió a los pacientes (sujetos de estudio) en grupos, pacientes clase I ,
clase II y clase III, promedio, aumentados o reducido, por medio de
fotografías.

4. Se tomaron fotografías de frente y de perfil derecho para localizar el

plano de frankford (dientes en máxima intercuspidación).

5. Se utilizo un pantógrafo para localizar el eje real y posición del cóndilo

dentro de la cavidad glenoidea. Se obtuvo un registro de movimientos
mandibulares con un pantógrafo (Cadiax Compact)
 6. Se realizó exámen clínico en donde se excluyeron pacientes con signos y
síntomas de disfunción de atm, incluyendo dolor facial y sintomatología
de chasquido y limitación de apertura.

7. Y se realizo el análisis estadístico y comparativo.

Los resultados:

1. Entre los dos grupos de investigadores (prostodoncistas y

ortodoncistas), existió un acuerdo del 97% al clasificar a los
sujetos de estudio dentro del plano sagital (clase I, clase II, clase
III). A diferencia a un 70% en el acuerdo al clasificar los pacientes
en un plano vertical.

2. La inclinación condilar sagital del grupo Clase II fue mayor a

comparación del grupo clase I y del grupo clase III. Los resultados
fueron estadísticamente significativos. Entre el grupo clase I y
clase III no fue observada diferencia estadística.

3. Pacientes con un patrón esqueletal PROMEDIO el ángulo de

inclinación condilar sagital es menor que en pacientes con un
patrón esqueletal REDUCIDO y en pacientes con un patrón
AUMENTADO.

Conclusión:

• Durante tratamientos en prostodoncia pacientes con notable

discrepancia esqueletal , las apropiadas consideraciones las
obtendremos con los datos registrados en la inclinación condilar
sagital.

• Para realizar tratamientos de rehabilitación completa en pacientes clase

ll tenemos que considerar los datos que el pantógrafo nos arroga sobre
los movimientos condilares, de igual manera para pacientes clse lll ya
que la posición y el movimiento del cóndilo dentro de la articulación será
diferente que en un paciente clase l.

• Sobre el patrón esqueletal tomado de las fotografías de perfil fue igual

para prostodoncistas como ortodoncistas, también estudieron deacuerdo
con la clasificación sagital mas que con la vertical.
Bibliografía:

The international journal of prosthodontics. 2011. Pag. 16-25