UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

ESCOLA DE ENFERMAGEM
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM MÉDICO-CIRÚGICA
DISCIPLINA ENF 1007
PESQUISA EM ENFERMAGEM

Carolina Morandi de Mello

Laura Fonseca
Paulo Roberto Oliveira
Ricardo da Silva
Tassia Fernandes Hatada

SENTIMENTOS DO CUIDADOR FAMILIAR DO PACIENTE QUE CONVIVE COM

ALZHEIMER: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Porto Alegre
 2

2010
 3

Carolina Morandi de Mello

Laura Fonseca
Paulo Roberto Oliveira
Ricardo Silva
Tassia Fernandes Hatada

SENTIMENTOS DO CUIDADOR FAMILIAR DO PACIENTE QUE CONVIVE COM

ALZHEIMER: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Trabalho de final de semestre apresentado como requisito

parcial para a aprovação na matéria de Pesquisa em
Enfermagem do terceiro semestre da Escola de Enfermagem
da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

Orientador: Profª Drª Maria da Graça Oliveira Crossetti

Porto Alegre
2010
 4

SUMÁRIO

ESCOLA DE ENFERMAGEM...................................................................................................1
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM MÉDICO-CIRÚGICA.............................................1
 5

1. INTRODUÇÃO

O crescimento da população idosa é um fenômeno mundial. Segundo os dados

preliminares do Censo 2010, com 80% da população já recenseada, a pirâmide etária
brasileira se alterou na ultima década. Em 2000 foram contabilizados 24,5 mil idosos
com mais de 100 anos. Agora, com o Censo ainda em andamento, já foram
contabilizados 17 mil. O percentual de crianças e adultos na última década caiu em
cerca de 5%¹. É visto que a tendência é o aumento da população idosa e esse fato traz
consigo os problemas a ele relacionados, como as síndromes geriátricas.

Dentre as síndromes geriátricas o tipo mais comum de demência encontrada

nesta fase é a doença de Alzheimer (DA), sendo um fato preocupante, já que atinge
cerca de 17 a 25 milhões de pessoas no mundo, considerando-se sua incidência em 1
a 1,5% das pessoas entre 60 e 65 anos, e em 45% após os 95 anos². Acomete homens
e mulheres, de todas as raças e de todas as classes sociais. É considerada uma
doença do envelhecimento por ter seu início, em geral, a partir dos 65 anos, havendo
algumas exceções. Sua evolução na maioria dos casos é lenta e progressiva, havendo
como principal sintoma as dificuldades de memória, no seu início, sendo mais afetada a
memória recente. Aos poucos pode ocorrer labilidade afetiva, diminuição da capacidade
intelectual, desorientação no tempo e no espaço, aparecimento de um quadro
depressivo. Na medida em que a doença avança, aparecem alterações na linguagem
(disfasia, afasia) e no comportamento (agressividade, alucinações auditivas e visuais,
idéias de perseguição, delírios). Em uma última fase, além de a memória ficar mais
comprometida, aparece apatia, incapacidade de controlar a bexiga e o intestino,
incapacidade de cuidar de si próprio, dificuldades para se alimentar, alterações
posturais. Sendo uma doença crônica, seu tempo de duração é variável, podendo o
paciente viver até 15 anos após o diagnóstico inicial³.

A Doença de Alzheimer tem como características a perturbação de múltiplas

funções cognitivas, incluindo memória, atenção e aprendizado, pensamento,
orientação, compreensão, cálculo, linguagem e julgamento. O portador de Alzheimer
torna-se totalmente dependente de um cuidador, familiar ou não³. Entre os familiares, a
maioria dos cuidadores é do sexo feminino (89,7%), com idade média entre 48 e 58
 6

anos, sendo 55,2% filhos e 27,6% cônjuges4. Entende-se por cuidador familiar a pessoa
que, por vínculos parentais, assume a responsabilidade, direta ou não, pelo cuidado de
um familiar doente e/ou dependente5.

No Brasil, há uma falta de instituições de saúde especializadas para idosos que

convivem com a Doença de Alzheimer, fato que torna os familiares responsáveis diretos
pela assistência ao paciente. Condição que exige destes familiares, que já
desempenham duas funções diárias, se ajustarem a fim de conseguirem cuidar de seu
ente3.

Diante da mudança da rotina e de um cotidiano atípico de seu familiar

determinado pela doença de Alzheimer, em que há uma regressão do intelecto e, mais
tarde, regressão física, o familiar torna-se frágil emocionalmente. Nesse contexto, é
comum encontrar-se casos em que os familiares são acometidos por inúmeros
sentimentos de ordem física e emocional, tais como a angústia, a depressão, a pena, a
sobrecarga e muitos outros6. Os parentes do familiar doente, por isso, precisam
contornar a situação e realizar uma reestruturação familiar a fim de adaptarem-se à
nova rotina familiar que deve, agora, compreender maiores cuidados para com o
enfermo. Como forma de auxílio aos familiares do paciente, existem os cuidadores não-
familiares, que se referem àquelas pessoas que não fazem parte da família e que,
mesmo assim, também assistem os pacientes de Alzheimer, já que trata-se de uma
tarefa árdua e que exige paciência, conhecimentos a respeito das atividades que o
paciente desempenha diariamente e habilidades especiais no seu tratamento. Esses
cuidadores que não têm vínculos familiares podem tanto ser contratados pela família,
como, por exemplo, acompanhantes, empregadas domésticas e auxiliares de
enfermagem; ou não contratados, como vizinhos, amigos, colegas de trabalho e
voluntários7.

Outro ponto relevante é a falta de referencial, ou seja o desconhecimento sobre a

doença, por parte dos familiares para entenderem as mudanças sofridas pelo doente,
que também é motivo de conflito. Embora lhes faltem elementos para esse
entendimento, eles percebem sua existência sinalizada com o agravamento dos sinais
e sintomas no doente. Além disso, a dificuldade de aceitar o familiar como doente está
 7

relacionada com o fato de que os primeiros sinais e sintomas da doença são cognitivos
e o que se visualiza é um corpo muitas vezes com aparência saudável. A verdade é
que todos esses conflitos e a dificuldade de interação com o doente podem
desencadear até mesmo o distanciamento entre ele e a família8.

Diante dessa problemática, para orientar a esta Revisão Integrada da Literatura

(COOPER, 1989), foi definida a seguinte questão norteadora: Quais são os sentimentos
do cuidador familiar ao paciente que possui a Doença de Alzheimer?
 8

2. OBJETIVO

Descrever os sentimentos que o cuidador familiar vivencia no cuidado ao

paciente que convive com a Doença de Alzheimer.
 9

3. METODOLOGIA

A seguir será descrita a metodologia.

3.1 – Tipo de estudo

Trata-se de uma revisão integrativa (COOPER, 1989), é um método que tem a

finalidade de sistematizar resultados obtidos em pesquisas sobre uma determinada
questão bem definida. Essa metodologia desenvolve-se em cinco etapas. 1 -
formulação do problema, 2 – coleta de dados, 3 – avaliação de dados, 4 – análise e
interpretação dos dados e 5 – apresentação dos resultados.

3.2 – Questão norteadora

Quais são os sentimentos vivenciados pelo cuidador familiar do paciente que

convive com a Doença de Alzheimer e qual o papel do profissional de enfermagem
nesse contexto?

3.3 – Coleta de dados

Para a coleta de dados foram realizadas buscas em três bases de dados

Literatura Latino-Americano e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), , SCIELO
(Scientific Eletronic Library Online) e BDEnf (Banco de Dados de Enfermagem) dentre
os fatores que influenciaram a escolha citamos o mais importante, que foi o fato de
serem uma base de dados que permite o acesso on-line gratuito e também por
apresentar artigos em português.

Definição dos descritores: cuidador, Alzheimer, enfermagem, orientação, família,

sentimentos.
 10

Critérios de inclusão: Como critérios de inclusão foram usados artigos com

publicações entre os anos de 2000 e 2010, artigos completos de acesso livre, artigos de
língua portuguesa, pesquisas quantitativas, qualitativas, revisões teóricas.

Critérios de exclusão: Como critérios excludentes, utilizamos o idioma, artigos

incompletos, sem autoria e também artigos que não estivessem disponíveis
gratuitamente.

3.4 – Avaliação dos dados

A avaliação dos dados foi realizada através de um instrumento (APÊNDICE A)

utilizado para a coleta das informações que devem respondem a questão norteadora.
Foi constituído de dados como o número do artigo, título, autores, ano, descritores,
objetivos, resultados e recomendações referentes às diferentes percepções e
sentimentos do cuidador familiar do doente de Alzheimer.

3.5 – Análise e interpretação dos dados

A análise dos dados foi realizada através da elaboração de um quadro sinóptico,

onde constaram os dados retirados dos instrumentos e foi feito um registro em forma de
síntese, analisado comparativamente. No quadro sinóptico constaram as seguintes
informações: número, título, autor, ano, periódico, descritores, objetivos, resultados e
recomendações.

3.6 – Apresentação dos resultados

Os resultados foram apresentados em forma de quadro que identificam os

autores com objetivos semelhantes e um quadro com as recomendações dos autores.
Há um gráfico em que compara os diferentes sentimentos citados pelos autores.
 11

4. ASPÉCTOS ÉTICOS

Nesta Revisão Integrativa foram respeitadas as idéias, conceitos e definições

dos autores, de modo que são autênticos e citados conforme norma de Vancouver.

5. ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS DADOS

Essa etapa do trabalho busca apresentar a análise e discussão dos resultados

deste estudo, que tem por objetivo descrever os sentimentos que o cuidador familiar
vivencia no cuidado ao paciente que convive com a Doença de Alzheimer. Para a
análise e discussão das informações resultantes dos artigos científicos que constituíram
a amostra desse estudo, selecionou-se as que conferem variáveis de interesse do
estudo registradas no instrumento de coleta de dados (APÊNDICE A).

Os artigos que encontravam-se indexados no SCIELO (Scientific Eletronic

Library Online), LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde) e BDEnf
(Banco de Dados de Enfermagem) computaram um total de 98 artigos (100%), onde 14
(15%) não disponibilizavam o texto completo, 44 (45%) não abordavam a temática de
sentimentos do cuidador familiar, 8 (8%) não estavam disponíveis online, 14 (14%)
estavam em espanhol e 4 (4%) em inglês.

Assim a revisão integrativa resultou em 14 (14%) artigos que abordam a temática

proposta sobre sentimentos do cuidador familiar do paciente que convive com
Alzheimer.

Quadro 1 – Autores e tipos de estudo dos artigos analisados neste estudo.

Autores Tipos de estudo

INOUYE, PEDRAZZANI e PAVARINI Qualitativo
(2010), PINTO, et al (2009), PEREZ,
SILVA e COUTO (2009), BICALHO,
LACERDA e CATAFESTA (2008),
CRUZ e HAMDAN (2008), FONSECA
e SOARES (2008), FREITAS, et al
 12

(2008), SANTANA, ALMEIDA e

SAVOLDI (2008), CELICH e
BARISTELLA (2007), CALDEIRA e
RIBEIRO (2004), COELHO e ALVIM
(2004), LUZARDO e WALDMAN
(2004).
FALCÃO e BUCHER-MALUSCHKE
(2008), LEMOS, GAZZOLA e RAMOS Quantitativo
(2006).
Fonte: FONSECA, et al. 2010. Sentimentos do cuidador familiar do paciente que convive com
Alzheimer: uma Revisão Integrativa.

A partir da análise do quadro 1, constata-se que doze (85,71%) autores,

utilizaram o tipo de estudo qualitativo, INOUYE, PEDRAZZANI e PAVARINI (2010),
PINTO, et al (2009), PEREZ, SILVA e COUTO (2009), BICALHO, LACERDA e
CATAFESTA (2008), CRUZ e HAMDAN (2008), FONSECA e SOARES (2008),
FREITAS, et al (2008), SANTANA, ALMEIDA e SAVOLDI (2008), CELICH e
BARISTELLA (2007), CALDEIRA e RIBEIRO (2004), COELHO e ALVIM (2004),
LUZARDO e WALDMAN (2004) e dois (14,29%) autores, desenvolveram estudos
quantitativos, FALCÃO e BUCHER-MALUSCHKE (2008), LEMOS, GAZZOLA e
RAMOS (2006).
Gráfico 1 – Distribuição dos tipos de estudos dos artigos

12

12

10

8 Qualitativo
Quantitativo
6

4 2

Fonte: FONSECA, et al. 2010. Sentimentos do cuidador familiar do paciente que convive com Alzheimer: uma
Revisão Integrativa.
 13

No que se refere aos objetivos dos artigos que fizeram parte da amostra do
presente estudo, constata-se o descrito no quadro 2.

Quadro 2 – Autores e objetivos dos artigos analisados neste estudo.

AUTORES OBJETIVOS
CELICH e BARISTELLA (2007),
COELHO e, ALVIM (2004),
FONSECA e SOARES (2008),
Descrever as vivências do cuidador do
FREITAS, et al (2008),
portador de doença de Alzheimer.
LUZARDO e WALDMAN (2004),
SANTANA, ALMEIDA e SAVOLDI (2008),

BICALHO, LACERDA e CATAFESTA (2008),

CELICH e BARISTELLA (2007),
FALCÃO e BUCHER-MALUSCHKE (2008),
Descrever os sentimentos.
FONSECA e SOARES (2008),
LUZARDO e WALDMAN (2004),
PEREZ, SILVA e COUTO (2009).

CALDEIRA, RIBEIRO (2004)

Análise do impacto da doença no
CRUZ, HAMDAN (2008),
cuidador.
LEMOS, GAZZOLA, RAMOS (2006),

COELHO e ALVIM (2004)

Percepção/Análise da qualidade de
INOUYE, PEDRAZZANI e PAVARINI (2010),
vida.
PINTO, et al (2009).

BICALHO, LACERDA e CATAFESTA (2008) Caracterizar o cuidador.

Fonte: FONSECA, et al. 2010. Sentimentos do cuidador familiar do paciente que convive com
Alzheimer: uma Revisão Integrativa.
 14

Analisando o quadro 2, observa-se que seis (42,85%) autores descrevem as

vivências do cuidador portador de doença de Alzheimer ao que refere-se a
procedimentos de cuidado e convívio com o familiar doente, LUZARDO e WALDMAN
(2004), COELHO e, ALVIM (2004), CELICH e BARISTELLA (2007), FONSECA e
SOARES (2008), SANTANA, ALMEIDA e SAVOLDI (2008), FREITAS, et al (2008), seis
(42,85%) autores objetivaram descrever os sentimentos do cuidador do portador da
Doença de Alzheimer diante do diagnóstico e convivência com o familiar acometido
pela doença, FALCÃO e BUCHER-MALUSCHKE (2008), PEREZ, SILVA e COUTO
(2009), LUZARDO e WALDMAN (2004), CELICH e BARISTELLA (2007), FONSECA e
SOARES (2008), BICALHO, LACERDA e CATAFESTA (2008), três (21,42%) autores
determinaram como objetivo a análise do impacto da doença, a nível psicológico e
social, na vida do cuidador, CRUZ, HAMDAN (2008), LEMOS, GAZZOLA, RAMOS
(2006), CALDEIRA, RIBEIRO (2004), três (21,42%) autores estabeleceram como
objetivo a análise da qualidade de vida do cuidador familiar do doente de Alzheimer no
que diz respeito a sua saúde física e psicológica, COELHO e ALVIM (2004), INOUYE,
PEDRAZZANI e PAVARINI (2010), PINTO, et al (2009), um (7,14%) autor tinha como
objetivo caracterizar esse cuidador em seu contexto domiciliar, enfatizando os conflitos
vivenciados e a necessidade de orientação sobre os cuidados a serem realizados,
BICALHO, LACERDA e CATAFESTA (2008).

Ao identificar os cuidadores quanto ao sexo, grau de parentesco e a amostra

presente nos estudos, contata-se o gráfico2..
 15

Gráfico 2 - Amostra de cuidadores identificados quanto ao sexo e grau de parentesco,

presente nesse estudo.

Não
especificado; Gráfico de quantidade
38

Não
especificado;
22 Filhas; 96

Maridos; 13
Sexo feminino
Filhos; 4 Sexo masculino
Não especificado

Não Esposas; 22
especificado;
75

Fonte: FONSECA, et al. 2010. Sentimentos do cuidador familiar do paciente que

convive com Alzheimer: uma Revisão Integrativa.

Com a análise do gráfico 2 constata-se que o total da amostra dos estudos que
foi citado nos artigos foi de 232 cuidadores, a maioria mulheres (total de 193
cuidadoras), a minoria foi de homens cuidadores (apenas 39) e 38 cuidadores não
foram especificados o sexo nesses artigos estudados. Dessas a maioria eram filhas (96
cuidadoras), e apenas 22 eram esposas, devemos considerar o fato que dessas 193
mulheres cuidadoras, 75 não foram especificadas quanto ao grau de parentesco, então
não podemos fazer uma análise fidedigna dos números encontrados nesse estudo.
Dessa amostra também podemos perceber que neste estudo que eram no total 39
cuidadores homens, desses, 13 eram maridos de seus familiares portadores de DA e
apenas quatro eram filhos, devemos considerar também que 22 não foram
especificados. O fato da figura feminina aparecer em maior quantidade no papel de
cuidador se deve ao padrão cultural tradicionalmente reforçado pela nossa sociedadede
dependência de crias em relação àsmães o que empurra a mulher do núcleo familiar
 16

para opapel de tutora quando um adulto dependente necessite de cuidados.

Quanto a identificar os sentimentos do cuidador familiar do paciente que convive

com Alzheimer, constata-se o descrito no quadro 3.

Quadro 3 – Autores e sentimentos do cuidador familiar do paciente que convive com

Alzheimer.

Autores Sentimentos
BICALHO, LACERDA e CATAFESTA (2008),
CALDEIRA e RIBEIRO (2004),
FREITAS, et al (2008),
PINTO, et al (2009), Sobrecarga física
LEMOS, GAZZOLA e RAMOS (2006), LUZARDO
e WALDMAN (2004),
SANTANA, ALMEIDA e SAVOLDI (2008).
ARRUDA, ALVAREZ e GONÇALVES (2008),
CELICH e BATISTELLA (2007)
Exclusão e isolamento
FALCÃO e BUCHER-MALUSCHKE (2008),
LEMOS, GAZZOLA e RAMOS (2006).
BICALHO, LACERDA e CATAFESTA (2008),
CALDEIRA e RIBEIRO (2004),
CRUZ e HAMDAN (2008), Abalo emocional
FONSECA e SOARES (2008),
FREITAS, et al (2008).

LEMOS, GAZZOLA e RAMOS (2006)

Conflito familiar
SANTANA, ALMEIDA e SAVOLDI (2008).

PEREZ, SILVA e COUTO (2009)

Depressão
PINTO, et al (2009), FREITAS, et al (2008).
LUZARDO e WALDMAN (2004),
Dificuldades econômicas
SANTANA, ALMEIDA e SAVOLDI (2008).
PEREZ, SILVA e COUTO (2009),
Raiva
SANTANA, ALMEIDA e SAVOLDI (2008).
 17

COELHO e ALVIM (2004) Esperança e fé

LUZARDO e WALDMAN (2004).
Fonte: FONSECA, et al. 2010 Sentimentos do cuidador familiar do paciente que convive com
Alzheimer: uma Revisão Integrativa.

No quadro 3 podemos observar que, sete (50%) autores, representado pela

maioria, citam a sobrecarga física como um dos sentimentos do cuidador familiar devido
ao fato do grande acúmulo de trabalho às vezes não só do familiar mas também por ter
que cuidar das tarefas domésticas, PINTO, et al (2009), FREITAS, et al (2008),
LEMOS, GAZZOLA e RAMOS (2006), LUZARDO e WALDMAN (2004), CALDEIRA e
RIBEIRO (2004), SANTANA, ALMEIDA e SAVOLDI (2008), BICALHO, LACERDA e
CATAFESTA (2008). Quatro (28,5%), citam exclusão e isolamento pelo fato de se
dedicarem integralmente ao seu familiar portador de DA e não conseguirem conciliar
uma vida social, LEMOS, GAZZOLA e RAMOS (2006), FALCÃO e BUCHER-
MALUSCHKE (2008), ARRUDA, ALVAREZ e GONÇALVES (2008), CELICH e
BATISTELLA (2007). Três (21,4%), citam depressão que pode se desenvolver porque
desses cuidadores alguns possuem os conflitos familiares, a carga excessiva de
trabalho além de participarem menos de atividades sociais o que contribui para o
desenvolvimento de depressão, PINTO, et al (2009), FREITAS, et al (2008), PEREZ,
SILVA e COUTO (2009). Três (21,4%), mencionam conflito familiar, pois em algumas
ocasiões há conflitos pois é uma sobrecarga muito grande de responsabilidades e os
familiares acabam se distanciando para não obter essa responsabilidade, SANTANA,
ALMEIDA e SAVOLDI (2008), BICALHO, LACERDA e CATAFESTA (2008), LEMOS,
GAZZOLA e RAMOS (2006). Três (21,4), mencionam abalo emocional devido ao fato
de ver seu familiar doente e não poder fazer nada, CRUZ e HAMDAN (2008),
CALDEIRA e RIBEIRO (2004), FONSECA e SOARES (2008), FREITAS, et al (2008).
Dois (14,3%), falam das dificuldades econômicas, pois alguns cuidadores ao se dedicar
integralmente acabam largando o seu emprego, além dos gastos com o familiar
portador de DA (fraldas, medicamentos...), LUZARDO e WALDMAN (2004), SANTANA,
ALMEIDA e SAVOLDI (2008). Dois (14,3%), citam raiva, pelo fato de não aceitarem o
fato de isto estar ocorrendo com o seu familiar, PEREZ, SILVA e COUTO (2009),
 18

SANTANA, ALMEIDA e SAVOLDI (2008). Dois (14,3%), falam de esperança e fé,

necessidade do cuidador em manter a sua fé em alguma força superior capaz de
sustentar seu equilíbrio mental, bem como a esperança da melhora de seu familiar,
LUZARDO e WALDMAN (2004), COELHO e ALVIM (2004).

Observa-se no gráfico a ocorrência dos sentimentos do cuidador familiar do

paciente que convive com Alzheimer dentro da amostra desta revisão integrativa.

Gráfico 3 - Sentimentos do cuidador familiar do paciente que convive com Alzheimer

Sentimentos
7
6
5
4
3
2
1
0 Sentimentos

Fonte: FONSECA, et al. 2010 Sentimentos do cuidador familiar do paciente que convive com
Alzheimer: uma Revisão Integrativa.

6. CONSIDERAÇÕES FINAIS
 19

Ao analisar os dados coletados durante esta revisão integrativa, foi possível

verificar e descrever alguns sentimentos do cuidador familiar do paciente que convive
com Alzheimer. Durante a pesquisa, os sentimentos que mais se destacaram foram a:
sobrecarga física, citado por sete (50%) autores devido ao fato da quantidade de
tarefas e responsabilidades que o cuidador assume além de no casos das mulheres
ainda terem que assumir o compromisso das tarefas domésticas; a exclusão e o
isolamento é outro sentimento citado por quatro (28,5%) autores o que pode ser
ocasionado por diversos motivos citados pelos autores, por exemplo: os familiares se
afastam para não precisar assumir essa responsabilidade junto com o cuidador, com a
sobrecarga de tarefas os cuidadores acabam se distanciando de sua vida social, ou os
amigos deixam de visitar o cuidador, pois o familiar portador de DA acaba não tendo
mais paciência, pois não consegue acompanhar os assuntos ficando agressivo e
causando constrangimentos.
No inicio desta revisão, tinha-se a impressão ou senso comum entre os autores
deste estudo de que um dos sentimentos que mais apareceriam no cuidador familiar do
paciente que convive com Alzheimer seria o sentimento de raiva. A priori, a raiva do
cuidador familiar para com o seu familiar demenciado se daria pelo fato do novo papel
que o cuidador deve assumir, seguidamente privando-se de sua vida em prol do
cuidado com o seu familiar. Mas, neste estudo constatou-se que este sentimento não
foi muito destacado especificamente pelos autores, contudo, não sendo eliminado dos
sentimentos que o cuidador familiar desenvolve quando se torna o cuidador do paciente
demenciado.

Outra observação que pode ser feita a partir desta revisão integrativa é que o
cuidador familiar característico do paciente com doença de Alzheimer são mulheres
filhas ou cônjuges desses pacientes, um dado que o grupo não tinha conhecimento
antes desta revisão integrativa. A condição de cuidador não é considerada por elas uma
profissão, algumas acreditam que cuidar é uma missão, algo que deve ser
desempenhado individualmente e acabam não compartilhando os cuidados, porém, a
maioria relata que a família não colabora, o que culmina numa sobrecarga física e
psicológica.
 20

O cuidar de pessoas em suas residências implica procedimentos complexos e

específicos. Assim, torna-se urgente à atenção a esses cuidadores que cuidam de seus
familiares, pois, se não se tratar a família de forma ímpar, teremos dois pacientes: o
idoso com Alzheimer e seu cuidador. Conviver com um familiar doente é obliterar de
muitos pontos em sua vida em prol do outro, o que leva a um risco substancial de
adoecimento pessoal e familiar, haja vista que conflitos são gerados nessa convivência.
Para isso é necessário que todos os cuidadores tenham um treinamento voltado à
realidade de cada caso, ou pelo menos passem por uma orientação fornecida pela
equipe de atendimento do doente.

Ressalta-se ainda, que os potencias de conhecimentos exigidos do cuidador não

são apenas para tratar, curar feridas, manter a vida e lutar contra a morte do portador,
mas suportar junto o inexorável, o irreversível.

Diante de tantas observações pensamos que identificar quem é ou será o

cuidador principal do doente é a primeira etapa que a enfermeira vivencia no
planejamento da orientação domiciliar. Este aspecto requer a sensibilidade do
profissional em prever que o cuidador e o paciente necessitam de orientações para esta
nova etapa de suas vidas, orientações específicas para cada caso e que diminuam a
ansiedade no convívio com a doença e suas necessidades de cuidado.
A enfermagem, como uma atividade essencialmente humanizada, deve cumprir
esse importante papel social e, assim, buscar aliviar o sofrimento vivenciado por essas
pessoas, nessa fase da vida.
“A melhor ajuda para o paciente é ajudar o cuidador” (fala de um cuidador, Burn
et al., 2003)”

REFERÊNCIAS
 21

(1) IBGE, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Disponível em:

<www.ibge.gov.br>. Acesso em outubro de 2010.
(2) ALMEIDA, Katiele Dos Santos; LEITE, Marinês Tambara; HILDEBRANDT, Leila
Mariza. Cuidadores familiares de pessoas portadoras de Doença de Alzheimer: revisão
da literatura. Revista Eletrônica de Enfermagem, Goiânia, v. 11, n. 2, p.403-412,
2009.
(3) JESUS, Maria Augusta Martins de. A doença de Alzheimer: uma experiência de
reinclusão no universo familiar e social. Associação Brasileira de Psicologia Social,
Recife, n. 10, v. 12, p.1-8, 22 jul. 2006.
(4) BELTRAME, Alberto. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Doença de
Alzheimer. Portaria Nº 491. Ministério da Saúde. Brasília, 2010. Disponível em
<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/pcdt_alzheimer.pdf>. Acesso em outubro
de 2010.
(5) LEMOS, Naira Dutra; GAZZOLA, Juliana Maria; RAMOS, Luiz Roberto. Cuidado do
Paciente com Alzheimer. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 15, n. 3, p.170-179, 2006.
(6) FREITAS, Iara Cristina Carvalho et al. Convivendo com o portador de Alzheimer:
perspectivas do familiar cuidador. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, p.508-
513, 31 jul. 2008. 2008 Jul-ago.
(7) INOUYE, Keika; PEDRAZZANI, Elisete Silva; PAVARINI, Sofia Cristina Iost.
Implicações da doença de Alzheimer na qualidade de vida do cuidador: um estudo
comparativo. Caderno de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 26, n. 5, p.891-899, maio
2010.
(8) PINTO, Meiry Fernanda et al. Qualidade de vida de cuidadores de idosos com
doença de Alzheimer. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 22, n. 5, p.652-
657, 2009.
(9) FALCÃO, Deusivânia Vieira da Silva; BUCHER-MALUSCHKE, Julia Sursis Nobre
Ferro. Filhas que cuidam de pais/mães com provável/possível Doença de Alzheimer.
Estudos de Psicologia, Natal, v. 3, n. 13, p.245-256, 2008.
(10) PEREZ, Marina Picazzio; SILVA, Débora Paro Guimarães; COUTO, Tatiana Vieira
do. Percepções de um familiar de idoso hospitalizado na iminência de morte: um relato
 22

de caso. Arquivos de Ciências da Saúde, São José do Rio Preto, v. 1, n. 16, p.34-39,
2009.
(11) CELICH, Kátia Lílian Sedrez; BATISTELLA, Meribel. Ser Cuidador Familiar do
Portador de Doença de Alzheimer: vivências e sentimentos desvelados. Cogitare
Enfermagem, Erechim, v. 2, n. 12, p.143-149, 20 jul. 2007.
(12) LUZARDO, Adriana Remião; WALDMAN, Beatriz Ferreira. Atenção ao familiar
cuidador do idoso com doença Alzheimer. Acta Scientiarum Health Sciences,
Maringá, v. 26, n. 1, p.135-145, 2004.
(13) CRUZ, Marília da Nova; HAMDAN, Amer Cavalheiro. O Impacto da Doença de
Alzheimer no Cuidado. Saúde e Sociedade, Maringá, v. 13, n. 2, p.223-229, 2006.
(14) BICALHO, Cleide Straub; LACERDA, Maria Ribeiro; CATAFESTA, Fernanda.
Refletindo Sobre Quem é o Cuidado Familiar. Cogitare Enfermagem, Curitiba, v. 13, n.
2, p.223-229, 2006.
(15) CALDEIRA, Ana Paula S.; RIBEIRO, Rita de Cássia H. M.. O enfrentamento do
cuidador do idoso com Alzheimer. Arquivos de Ciência da Saúde, São José do Rio
Preto, vol. 11, n. 2, p.2-6, 22 out. 2004.
(16) COELHO, Gleani da Silva; ALVIM, Neide Aparecida Titonelli. A dinâmica familiar,
as fases do idoso com Alzheimer e os estágios vivenciados pela família na relação do
cuidado no espaço domiciliar. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 57, n. 5,
p.9-16, 22 dez. 2004.
(17) SANTANA, Rosimere Ferreira; ALMEIDA, Katia Dos Santos; SAVOLDI, Nina
Aurora Mello. Indicativos e aplicabilidade das orientações de enfermagem no cotidiano
de cuidadores de portadores de Alzheimer. Revista da Escola de Enfermagem da
USP, São Paulo, v. 2, n. 43, p.459-464, 31 jul. 2008.
(18) ARRUDA, Micheli Coral; ALVAREZ, Ângela Maria; GONÇALVES, Lucia H. Takase.
O Familiar cuidador de portador de Doença de Alzheimer participante de um grupo de
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2008.
(19) FONSECA, Aline Miranda da; SOARES, Enedina. O cuidador e os cuidados ao
portador de doença de Alzheimer: contribuições à enfermagem. Revista Mineira de
Enfermagem, Belo Horizonte, v. 12, n. 4, p.501-507, 2008.
 23

(20) LEMOS, Naira Dutra; GAZZOLA, Juliana Maria; RAMOS, Luiz Roberto. Cuidando
do Paciente com Alzheimer: o impacto da doença no cuidador. Saúde e Sociedade,
São Paulo, v. 15, n. 3, p.170-179, 2006.
 24

APÊNDICE A

Instrumento de coleta de dados para identificação de quais são os

sentimentos do cuidador familiar dentro da assistência a um parente que possui a
Doença de Alzheimer.

Número

Título

Autores

Ano

Periódico

Descritores

Objetivo

Resultados

Recomendações
 25

APÊNDICE B

Quadro sinóptico de comparação dos sentimentos do cuidador familiar dentro da

assistência a um parente que possui a Doença de Alzheimer, encontrados nesta
revisão integrativa.

Resultados
Ano de
Título do Sentimentos
Numeração Autor publicação do Objetivo Metodologia Conclusões Limitações
artigo do
artigo
cuidador
1
2
3