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Anamnesebogen –Ärztekammer Bayern – Fachsprachpüfung

Patient/in Datum: 19 August 2021


Manfred Brückner
Addresse: Maximillien Straβe
39, München

Alt: 05 June 1996 (25 Jahre) Gewicht 81 kg Groß: 1,96 m


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Allergien/Unverträglichkeit
Der Patient habe Kreuzallergie gegen Mandeln und Birkenpollen und Hühnereiweiß-Allergie.

Genussmittel
Er rauche durschnitlich 20 Zigaretten pro Tag seit 8 Jahre, was 8 PY entspricht.
Alkoholkonsum sowie Drogenkonsum wurden verneint.
Sozialanamnese
Er sei ein Student und wohne in einer Wohgemeinschaft im fünften Stock. Machmal treibe er problemlos Fuβball.
Familien Anamnese
Vor 5 Jahre sei sein Vater, dem nach einem Autounfall die Milz entfernt wurde, wegen Appendizitis operiert worden
und sei an Peritonitis gestorben. Seine Mutter sei vor 6 Jahre an Mezenterialinfarkt gestorben.

Anamnese (z.B: subjektiv, objektiv, Procedere)(Bitte benutzen Sie Fachwörter, wo möglich!)


Herr Brückner leide seit 30 Minute unter Dyspnoe in Ruhe, trockenen Husten Tussis und rechtsseitig Thoraxdolor,
mit Strahlung in Abdomen, deren Intensität der Patient 9 bei der NRS-Schmerzskala (von 1 bis 10) bewerte. Er leide
unter sowohl Vertigo als auch Tachykardiein Tachykardie
dieser Zeitraum. Der Patient negiere Vomitus, Regurgitation, Diarrhöe, nachtliche Transipration, Skotomen und
Synkope. Er habe seine Körpertemperatur nicht gemessen, aber er habe nicht das Gefühl, Fieber zu haben.

Fortsetzung von „Anamnese (z.B: subjektiv, objektiv, Procedere)(Bitte benutzen Sie Fachwörter, wo möglich!)
Während der Kinderheit habe er Erythem an linkem Arm.
Die Operationen einer Ohrenentzündung (Otitis media – jesam li ovo dobro razumio DA) vor 15 Jahren und Fractura
Osis zygomatici und Kieferhöhle vor 5 Jahren seien komplikationslos verliefen. Fractura Ossis scaphoidei wurde
konservativ versorgt.
Wegen chronischer Erkrankungen nimme NEHME er nicht keine regelmäßig Medikamente ein.

Die verdachte Diagnose lautet AN Pneumothorax.


Differenzialdiagnosen können Lungenembolie, Herztamponade und Pleuraerguss in Betracht kommen. sein.