Mieterfragebogen / Selbstauskunft

Wir/Ich erkläre(n), das folgende Objekt anmieten zu wollen:

Haus: Annonisbach
........................................................................ 21
Wohnungsnummer.: ...........................

in (Ort): Troisdorf
........................................................................ Scout.-ID:…………………………………

Kaltmiete: 583
..................................... Euro

Heiz-/Nebenkosten Peter Flory

Vorauszahlung: 148
…………………………. Euro Wilhelmsau 4
53604 Bad Honnef
Tel: 02224 902621
Garage / Tiefgarage / service@peter-flory.de
Freistellplatz ………………………….. Euro

Gesamt: _________________________ Euro

1. Bucataru
Name: .................................................... Constantin
Vorname: .............................................. 03.08.1994
geb. am: ..................................

056030441
Ausweis-/Paß-Nr.: ....................................................... Moldova
geborene: .........................................................................
Chisinau
Geburtsort: ....................................... Staatsangehörigkeit: Rümanisch
.......................... Fam. Stand: ............................
Rose 2, 53809 Ruppichteroth
Jetzige Anschrift: ............................................................................ Ort:......................................... seit: September
..............
15171167191
Handynr.: ............................................................ Email:bucataruconstantin7@gmail.com
........................................................................

Zwischen der Feld Solar OHG

Beruf: ................................................................. 1400
monatl. Netto-Einkommen: ......................................... Euro
Fahrradmonteur 01.09.2020
Arbeitgeber: ...................................................... beschäftigt seit: ...................................................................

Anschrift des AG: Einsteinestraße 35, 53757 Sankt Augustin

.......................................................................................Telefon/Firma: ........................................................

Bank: ...................................................................... IBAN. ...................................................................

Petrov
2. Name: .................................................... Liuba
Vorname: .............................................. geb. am.....................................
15.03.1996
Ausweis-/Paß-Nr.: ....................................................... geborene: .........................................................................

Geburtsort: ....................................... Staatsangehörigkeit: .......................... Fam. Stand: ............................

Jetzige Anschrift: ............................................................................ Ort:......................................... seit: ..............

Handynr.: .................................................. Email: ........................................................................

Beruf: ................................................................. monatl. Netto-Einkommen: ......................................... Euro

Arbeitgeber: ...................................................... beschäftigt seit : ...................................................................

Anschrift des AG: ...........................................................................................Telefon/Firma:...............................................

Bank: …………..................................................... IBAN. .................................... ...............................

Wie viele Personen insgesamt beziehen die Wohnung: ............ davon 2 Erwachsene ........ Kinder
.......
Besitzverhältnisse:
a) sind Mahnbescheide gegen Sie ergangen? X Nein Ja
b) Bestehen Pfändungen? X Nein Ja
c) Ist bei Ihnen ein Wechsel/Scheck zu Protest gegangen? X Nein Ja
d) Haben Sie die eidesstattliche Versicherung
(Offenbarungseid) geleistet? X Nein Ja
e) Ist Ihr Arbeitsverhältnis gekündigt? X Nein Ja Wenn ja, wann? ……………..
f) Haustiere? X Nein Ja Wenn ja, welche? ……………..
versichere, obige Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht zu haben und versichere ausdrücklich, dass
meine Angaben auf Wahrheit beruhen.
Mir ist bekannt, dass diese Erklärung vom Vermieter zur Grundlage einer Vertragsannahme gemacht wird.
Ich bin mit der Einholung einer Bonitätsabfrage (z. B. Bank, Schufa) einverstanden.

Sonstiges: ..............................................................................................................................................................................................

Bad Honnef, den ..............................................

............................................................................. ................................................................................................
Unterschrift zu 1. Unterschrift zu 2.