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Anamnesebogen –Ärztekammer Bayern – Fachsprachpüfung

Patient/in Datum
Herr Paul König, geboren am 3.19.1942. 03 13.08.2021

Alt: 69 J Gewicht: 68 Kg Groß: 1m85cm

Allergien/Unverträglichkeit
Gummihandschuhe allergie, Pollenallergie, Zitronenallergie, äußern sich als Asthma Angriff,
Heuschnupfen
Allergische Rhinitis

Genussmittel
Rauche nicht seit 20 Jahren. Vorher habe sie 1-2 Sachtel Zigaretten täglich 10 Jahre lang
geraucht. PY ??? Alkoholkonsum und SOWIE Drogenkonsum wurden verneint.

Sozialanamnese
Seine Mutter sei vor 15 Jahren an Endokarditis verstorben. Sie habe an Glakoma gelitten. Sein
Vater sei an Eichelentzundung BEGRIFF ? vor 15 Jahren Verstorben. Niste napisali da je imao i
Demenciju

Familien Anamnese
Er sei Rentner seit 4 Jahren. Er sei Sozialbetreuer beruflich gewesen. Er sei seit 5 Jahren
Verwitwet. Er lebe allein. SOZIALBETREUER??

Anamnese (z.B: subjektiv, objektiv, Procedere)(Bitte benutzen Sie Fachwörter, wo möglich!)


Herr Paul König ein 69-jähriger Patient, der sich bei uns wegen seit ein paar Monaten
bestehender, dumpfer, beidseitiger Schmerzen DOLOR, Parästhesien, Blässe, pallor und
Kältegefühl in den Beinen vorstellte. Wenn er Gehstrecken bis 100 Meter lang gehe, treten
beidseitige Beinschmerzen auf. Er müsse anhalten bis die Schmerzen wieder weg seien. Die
Schmerzen wurden als 7-8 von 10 auf der NRS Schmerzskala bewertet. Des Weiteren gibt er an,
dass er seit 2 Monaten unter verdickte Zehennägel und Haarausfall leide. Vegetative
Anamnese sei unauffällig bis zur Durschlaffstörung wegen der Beinschmerzen, die nächtlich
stärker werden.
An Vorerkrankungen gibt er folgende an:
Diabetes Mellitus Typ 2 seit 20 Jahren, Asthma seit 20 J, DMT2 sowie Asthma
Bronchiale seit 20J Hyperlipidäemie seit 30 Jahren, Myokardinfarkt vor 2 Jahren, wurde
mit Stentimplantation behandelt, Pylonidalfistel (Sinus Pilonidalis) Operation vor 2 Jahren,
Vorhofflimmern BEGRIFF ??? vor 2 Jahren.
Medikamente Sikandra Icandra 50mg 1+0+0
Simvastatin 20mg 0+0+1
Simbicort inhaler wann?? Ich hab gesagt!!!
Marcumar 0+0+1 DOZA? Ich hab gesagt 3mg!!!

Diese anamnestische Angaben deuten am egesten auf periphfre VELIKO P i precizan naziv
bolesti arterielle Verschlusskrankheit hin.
Differential diagnostisch kommen TVT, Varizen, diabetische Polyneuropathie, Erysipel im
Betracht.

Weitere diagnostische Verfahren:


Körperliche Untersuchung (Inspektion, Auskultation, Palpation nach puls). Blutuntersuchung
BB, BSG, LDH, Glukose, HbA1c, D dimer. Ratschow Lagerung Probe. Ultraschall TVT zeichen,
KADI, Angiographie,