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Fuente:
OCEI. XI Censo General de Población y Vivienda 1981. Total Nacional. Caracas,
1985
OCEI. XII Censo en Venezuela 1990. Caracas, 1993
INE. XIII Censo General de Población y Vivienda 2001. Tabulaciones Prioritarias
Distribución de la población, por grandes grupos de edad. Censos 1950 al 2001
Perfil de Salud de País.
Venezuela
Indicadores demográficos
Último disponible
A.1.0.0-Población 24.632
A.1.1.0-Población (Hombres) 12.391
A.1.2.0-Población (Mujeres) 12.241
A.2.3.0-Proporción de población urbana (Urbana) 87,1
A.7.2.0-Tasa de fecundidad total (Mujeres) 2,8
A.12.0.0-Esperanza de vida al nacer 73,1
A.12.1.0-Esperanza de vida al nacer (Hombres) 70,7
A.12.2.0-Esperanza de vida al nacer (Mujeres) 76,5
Indicadores socioeconómicos
Último
disponible
B.2.0.0-Tasa de alfabetización 93,0
B.2.1.0-Tasa de alfabetización (Hombres) 93,3
B.2.2.0-Tasa de alfabetización (Mujeres) 92,7
B.5.0.0-Producto nacional bruto (PNB) per cápita $ internacionales
5.420,00
(ajuste PAM)
B.7.0.0-Crecimiento medio anual del producto interno bruto (PIB) -7,2
B.8.0.0-Razón de ingreso 20% superior - 20% inferior 11,6
B.9.0.0-Proporción de población bajo la línea internacional de
...
pobreza
Indicadores de mortalidad
Último
disponible
C.1.0.1-Tasa de mortalidad infantil reportada (menores de 1 año) 19,2
C.4.0.9-Tasa estimada de mortalidad de menores de 5 años (menores de
23,7
5 años)
C.5.2.0-Tasa de mortalidad materna reportada (Mujeres) 59,3
C.10.0.9-Proporción de defunciones registradas de menores de 5 años
por enfermedades infecciosas intestinales (enfermedades diarreicas 14
agudas - EDA) (menores de 5 años)
C.11.0.9-Proporción de defunciones registradas de menores de 5 años
8
por infecciones respiratorias agudas (IRA) (menores de 5 años)
C.15.0.0-Tasa estimada de mortalidad por enfermedades transmisibles 53,6
C.19.0.0-Tasa estimada de mortalidad por enfermedades del aparato
162,3
circulatorio
C.23.0.0-Tasa estimada de mortalidad por neoplasias, todo tipo 63,8
C.31.0.0-Tasa estimada de mortalidad por causas externas 55,3
Indicadores de morbilidad
Último disponible
D.1.0.0-Incidencia de bajo peso al nacer 9,6
D.6.0.0-Número de casos confirmados de sarampión 22
D.17.0.0-Incidencia parasitaria anual de malaria 31,1
D.18.0.0-Número de casos registrados de tuberculosis 5.760
D.21.0.0-Número de casos registrados de SIDA -
VENEZUELA
Mortalidad y morbilidad
La tasa bruta de mortalidad fue de 4,4 por 1.000 habitantes para 1992 y de 4,2 por
1.000 habitantes para 1995; se observa poca variación en los últimos años. No
existen estudios sobre el subregistro, pero el Centro Latinoamericano de
Demografía (CELADE) lo estima en 13,2%, con una tasa de 5,4 por 1.000
habitantes para el período 1990–1995.
En 1995, las tasas de mortalidad por cinco grandes grupos de causas señalan en
primer lugar a las enfermedades del aparato circulatorio (142,1 por 100.000
habitantes), seguidas por las causas externas (69,9), los tumores (60,9), las
enfermedades transmisibles (46,1) y ciertas afecciones originadas en el período
perinatal (25,8). Para el mismo grupo de causas, la comparación con las tasas de
mortalidad de 1989 indica que las enfermedades cardiovasculares se mantuvieron
en primer lugar, con un incremento de 7,0%, las causas externas pasaron al
segundo lugar, con un aumento de 43,8% y desplazaron al tercer lugar a los
tumores, que experimentaron una disminución de 0,3%, las enfermedades
transmisibles pasaron al cuarto lugar, con una disminución de 17,5%, y ciertas
afecciones originadas en el período perinatal continuaron en el quinto lugar, con
una reducción de 32,9%. Los síntomas y estados morbosos mal definidos
representaron 1,49% del total de muertes registradas en 1995, porcentaje similar
al de 1992 (1,63%).
No hay datos nacionales de bajo peso al nacer, pero los informes de la Maternidad
Concepción Palacios, la mayor del país y centro de referencia para los casos de
más alto riesgo, señalan que el porcentaje de niños nacidos con peso inferior a
2.500 gramos se redujo de 16,0% a 12,1% de 1990 a 1994.
En 1994, las principales causas de mortalidad eran las enfermedades del corazón
(42,5%), el cáncer (18,6%), las enfermedades cerebrovasculares (15,5%) y la
diabetes mellitus (6,7%). El Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología señaló
que en 1996 las cuatro primeras causas de morbilidad según motivo de la consulta
fueron la hipertensión arterial (7,3%), la artritis (6,4%), la gripe (3,3%) y la diabetes
mellitus (2,1%). En los adultos mayores se observa sobremortalidad en los
hombres.
Enfermedades transmisibles
En 1995 se registraron 3.954 casos de lepra, de los cuales más de 65% habrán
sido dados de alta entre 1996 y 1997. En 1996 se notificaron 564 casos nuevos,
cifra que representa un incremento de 12,3% en relación con 1995 (cuando se
detectaron 504 casos nuevos). Esto se considera positivo, pues contribuye a la
disminución de la morbilidad oculta, calculada en 500 casos.
Tumores malignos. Los tumores malignos constituyen una de las primeras causas
de mortalidad. En 1995 ocupaban el segundo lugar, precedidos por las
enfermedades del corazón. Tanto para los hombres como para las mujeres el
cáncer de estómago ha mostrado una tendencia decreciente hasta 1995. El
cáncer de pulmón presenta un ascenso continuo, que se vuelve más pronunciado
en los últimos años y más marcado en los hombres que en las mujeres. El cáncer
de próstata también tiende a aumentar. El cáncer del cuello uterino había
mostrado una tasa decreciente hasta 1985, cuando esta tendencia se revierte. El
cáncer de mama también experimentó un ascenso en los últimos años.
Se espera que 10% del presupuesto nacional se destine a salud, lo que, unido al
aporte de otros actores, permitirá crear un fondo solidario en beneficio de los
segmentos poblacionales que no tengan capacidad de pago ni intermediarios
financieros.
Organización institucional
El sector salud está integrado por los sectores público, privado y mixto (seguridad
social). Sus instituciones más importantes son el Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social, el Instituto Venezolano de Seguros Sociales, el Instituto de
Previsión y Asistencia Social del Ministerio de Educación, el Instituto de Previsión
Social de las Fuerzas Armadas, la Gobernación del Distrito Federal y el Consejo
Municipal de Sucre, Estado Miranda. El sector privado ha crecido sin planificación
ni control, y muchos de sus servicios resultan ineficientes y de alto costo, lo que
aumenta la inequidad en la atención de salud.
Desde 1978, el Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología rige por ley las
políticas de atención a personas de 60 años y más. El Instituto cuenta con 29
unidades geriátricas en todo el país, 2 de ellas de tipo psiquiátrico, y ofrece
cobertura a 3.500 ancianos. Brinda atención residencial con servicios médicos,
sociales, de rehabilitación y de nutrición. Ofrece asimismo consultas ambulatorias
de atención preventiva, curativa y odontológica, tanto en las zonas metropolitanas
(11) como en seis estados del interior del país.
Las cifras oficiales indican una cobertura de abastecimiento de agua potable por
conexión directa de 80 % en las zonas urbanas y de 65% en las rurales. En
saneamiento (cloacas) se informa una cobertura de servicio de 69% en zonas
urbanas y el restante 31% realiza su disposición en tanques sépticos o letrinas. El
porcentaje de aguas tratadas no sobrepasa 5% de las aguas distribuidas.
Las alcaldías son las responsables de este servicio y muchas de ellas han
permitido la participación privada. En las principales zonas metropolitanas se
presta un adecuado servicio de recolección y transporte. Se advierten fallas en los
sitios de disposición final, que por lo general constituyen vertederos controlados y
no rellenos sanitarios. El Estado, por medio del Fondo de Inversión Social de
Venezuela y del Fondo para la Descentralización y la Fundación para el Desarrollo
Municipal, está realizando un esfuerzo financiero para la adecuación de los sitios
de disposición final de los residuos municipales.
Recursos humanos
En la Dirección General Sectorial de Contraloría Sanitaria del Ministerio de
Sanidad y Asistencia Social se encuentran registrados 14.676 enfermeros
profesionales; 53.818 médicos; 8.571 farmacéuticos y 13.000 odontólogos. Los
enfermeros auxiliares que trabajan en los servicios del Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social son 31.629. En el campo de las ciencias de la salud las ofertas
de las instituciones de educación superior son 12 escuelas de medicina, 7
escuelas de odontología, 3 facultades de farmacia y 7 escuelas de enfermería
(licenciatura). Todas ellas son instituciones públicas, excepto dos facultades de
odontología (Universidad Santa María y Universidad Nor Oriental Gran Mariscal de
Ayacucho) y una de farmacia (Universidad Santa María), que son privadas. La
reforma del sector salud modificó la concepción de la capacitación, concibiéndola
dentro del proceso de trabajo y a partir de propuestas de transformación de la
situación sanitaria. La capacitación se realiza en equipos de trabajo y no en forma
individual, y se sustenta en un proceso reflexivo, problematizador, democrático y
participativo. El financiamiento destinado a la capacitación se origina en el
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social con aproximadamente US$ 4,5 millones
que provienen de recursos regulares del propio Ministerio y fondos provenientes
del Proyecto de Desarrollo Social (financiado por el Banco Mundial) y del Proyecto
Salud (ejecutado conjuntamente entre el Banco Mundial y el Banco Interamericano
de Desarrollo).
Los recursos financieros públicos del sector salud, incluidos los aportes a la
seguridad social, pasaron de US$ 1.253.055.403,18 en 1993 a $1.206.713.320,46
en 1996. El gasto en salud respecto del gasto total representaba 10,4 % en 1993,
9,6% en 1994 y 9,4% en 1995 y 1996. Durante el mismo período, el gasto en
salud disminuyó su participación respecto del producto interno bruto, al pasar de
2,09% en 1993 a 1,92% en 1996. El gasto per cápita en salud fue de US$ 59,9 por
habitante en 1993, $58,6 en 1994, $69,42 en 1995 y $54,1 en 1996. El Ministerio
de Sanidad y Asistencia Social y el Instituto Venezolano de Seguros Sociales
ejecutan el gasto público en salud en un 76%, porcentaje que se eleva a 93% al
incluir las gobernaciones. No se dispone de información oficial sistematizada sobre
el financiamiento y el gasto del sector privado en salud; por lo tanto, el gasto
privado en salud debe inferirse a partir del gasto de consumo final de los hogares
en bienes y servicios. El gasto correspondiente a salud y educación fue de US$
1.308.721.887 en 1993 y de $1.350.026.991 en 1994.