Diferenças Conceituais

Básicas entre
Causa, Manifestação e
Mecanismos Patológicos no
Estudo das Moléstias da
Medicina Clássica Chinesa
Traduzido por Ephraim Ferreira Medeiros
Texto de Jason Blalack
The Meaning of Etiology, Breakout of Illness, and
Pathomechanism in Chinese Medicine
e do livro
Chinese Medicine s Theory of Pathomechanism
and Cause of Disease (中医病因病机学)

Apresentado em SETEMBRO 2010

I Encontro Nacional de Estudantes e Profissionais de Acupuntura ENAPEA
Regional MG Belo Horizonte

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 Introdução
A doença é a destruição do equilíbrio interior do Ser Humano por vários tipos de fatores / elementos
internos, e entre a pessoa e seu ambiente.
Isto dá origem [ou leva à] a uma condição funcional e estrutural anormal, bem como a incapacidade de se
recuperar
rapidamente.
O objetivo de compreender este assunto é reconhecer as leis que regem a doença em humanos.
Para isso é preciso uma base firme para um diagnóstico preciso, prevenção e tratamento de moléstoas.
Esta é uma parte significativa da teoria fundamental da medicina chinesa que pode ser dividida em três
seções :
Causas da Doença, o Início/Erupção da Doença e Mecanismo Patológico da Doença.

Causas da moléstia (Etiologia)

病因[bìng yīn]
A razão que a moléstia surge basicamente pode ser dividida em dois tipos.

O primeiro é um paciente que originalmente é saudável e só adquire uma moléstia

porque ele têm uma invasão ou lesão. Isso é chamado de causa primária da moléstia.

Ela pode ser sub-divididas em causas externas, internas, e outros:

• Contração externa de vento, frio, calor de verão,umidade, secura e fogo.

Estes são combinados no termo “seis excessos”. Inclui também moléstias contagiosas
(infecciosas) muito fortes.

• Lesão interna pode acontecer por uma atividade emocional excessiva (Felicidade, raiva,
ansiedade, melancolia, tristeza, medo e susto), dieta inadequada, fadiga excessiva e
sedentarismo.

• Outras causas da moléstia são traumas, tomar medicamentos de forma inadequada,

picadas de insetos e mordidas de animais silvestres.

O segundo tipo é chamado de causa secundária da moléstia. Isso ocorre em um tipo de

pessoa já está doente há algum tempo. Dentro do curso original de uma moléstia surge
um engendramento patológico secundário. Por exemplo, em algumas moléstias ocorre
uma situação onde o sangue não flui bem, gradualmente levando a estase e
estagnação,resultando em estagnação de Sangue. Portanto, o sangue estagnado pode por
sua vez produzir novas patologias através do bloqueio da circulação de qi, sangue e
fluidos.

Três tipos de causa secundária de moléstias são a Acúmulos de Umidade/Água,

Fleuma/Mucosidade e Estase de Sangue.

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Manifestação
(Início/Erupção) da
moléstia 发病[fā bìng]
A Erupção de uma moléstia refere-se
essencialmente ao surto inicial e suas
manifestações
Para entender as leis relacionadas à
manifestação da moléstia devemos considerar os
vários fatores que se relacionam à isso.
1) A intensidade e a natureza dos fatores que
causam a moléstia;
2) A exuberância e a debilidade da resistência do
corpo;
3) O tipo constitucional do paciente;
4) As influências ambientais que causam a
moléstia.
O objetivo dessa análise é a de controlar a
moléstia de forma eficiente ao prever que fatores
levar a sua manifestação, bem como [uma vez
que a moléstia tenha se resolvido] delinear ações
que poderão prevenir um surto adicional.
Tudo isso vai atingir o objetivo de prevenir a
moléstia, tratar a moléstia e compreender o seu
prognóstico.
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Exemplo
Uma paciente é diagnosticado com
um padrão de fleuma-frio úmido,
devido à invasão externa do
ambiente, e tem a principal queixa
de diarréia. Ela tem uma histórico
recorrente de tais episódios. Percebe-
se que ela tem uma constituição do
tipo úmido-frio (que facilita esse tipo
de invasão) e a resistência de seu
corpo está deficiente.
Pode-se usar todas essas
informações para dizer ao paciente o
que não fazer (comer sorvetes e
alimentos frios e evitar excesso de
trabalho) no curto prazo, bem como
entender quais os passos que
precisam ser tomadas para evitar
futuros surtos. Todas as moléstias
podem ser analisados com os quatro
critérios citados .
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Mecanismo Patológico 病机[bìng jī]
Nota: Wiseman menciona que Mecanismo Patológico na medicina chinesa é o mesmo
que Etiologia da medicina ocidental.

O Mecanismo Patológico refere-se ao mecanismo de ocorrência da moléstia,

o desenvolvimento, transformação e evolução (passando de uma crise). Mesmo dentro do
mesmo tipo da moléstia, devido às diferenças nas constituições paciente, o mecanismo
patológico será diferente.
Portanto, o mecanismo patológico está sempre mudando.

Exemplo:
Duas pessoas têm a queixa: Cefaléia .

O primeiro paciente pode ter como causa da moléstia do excesso de emoções.

O mecanismo patológico pode, portanto, ser o Qi do fígado que torna-se
estagnado e cria um excesso de fogo, que sobe à cabeça manifestando a
cefaléia.

O segundo paciente pode ter como causa da moléstia o trabalho excessivo, o

que leva à mecanismo patológico de esgotamento Qi que não permite que o qi
claro suba adequadamente para a cabeça, onde a turbidez então se acumula
e cria um bloqueio Qi na cabeça, que se manifesta como dor de cabeça.

Ambos os pacientes chegam com a mesma queixa, mas ambos apresentam

diferenças em torno de sinais e sintomas e assim o acupunturista pode
determinar o mecanismo patológico e consequentemente prescrever o
tratamento adequado .

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 Portanto, em resumo, o mecanismo patológico é a história por trás da queixa
principal. Para determinar o mecanismo patológico o acupunturista deve se
perguntar : "porque é que este problema acontece ?", ou "Qual o processo que
está permitindo essa patologia acontecer no corpo desse paciente ?"

No entanto, dentro do estudo dos mecanismos patológicos, que são

complexos e variados, existem algumas regras comuns.

Depois que se compreende os mecanismo patológicos básicos, em seguida, se

apreende e compreende o caminho mais básico de estudar qualquer moléstia.

Estes mecanismos fundamentais incluem a luta entre o o Qi correto e

Incorreto, disfunção do Yin e Yang, e anormalidades no fluxo de qi, sangue e
fluidos (etc.).

Além disso, deve-se notar que os seres humanos têm diferentes aspectos
constitucionais, estruturais e também diferenças nas atividades fisiológicas.
Por conseguinte, durante o curso de uma moléstia, há mecanismos patológicos
separados.

Deve-se notar também que a medicina chinesa tem diferentes sistemas de

diagnóstico e tratamento e deve-se entender que as moléstias no âmbito
desses sistemas surgem devido à mecanismos patológicos diferentes. Por
exemplo, há estudos de mecanismos patológicos por diferentes sistemas :
Zang-fu (Órgãos e visceras); Jing-Luo (Canais e Colaterais); Aberturas
somáticas e análises estruturais.
Cada sistema de análise e diagnóstico desses têm mecanismos patológicos
essencialmente distintos.

Há também sistemas complexos como o das Quatro Camadas (do Wen Bing
Xue ou Moléstias Febris causadas pelo Calor) e o Sistema de 6 Níveis (do
Shang Han Lun ou Lesões causadas pelo Frio) ambos tem alguma relação com
o sistema Zang-fǔ.
Eles também têm mecanismos patológicos separadas relacionadas com as
suas moléstias.
Mas no geral o sistema de diagnóstico e mecanismo patlógico do modelo de
análise dos Zang-fǔ é o sistema mais usado, mas não é adequado para todas
as situações.
O bom acupunturista deve ser flexível na sua escolha do sistemas e
compreensão dos mecanismos patológicos.

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 Projeto
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