Dr.

Jesús Talavera Aranda

Médico Cirujano
Jefe de Urgencia – Emergencia
Policlínico Fiori – R.A.S. EsSalud
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 Introducción
 El manejo inicial del paciente
politraumatizado incide directamente en su
recuperación y pronóstico.
 Aquí discutiremos temas relacionados a la
priorización y sistematización de su manejo

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Contenido:
 Definición
 Priorización Sistemática A,B,C…
 A: Airway (vía Aérea)
 B: Breathing (respiración “Brisa”)
 C: Circulation (Circulación)
 D: Visceral Damage (Daños viscerales)
 E: Extremites (Extremidades, pelvis y
columna vertebral)
 Miscelánea

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 I. Definición

 Se considera paciente politraumatizado

aquel que presenta dos o más lesiones
traumáticas graves (periféricas y visce-rales)
que comprometen negativamente una o
varias de sus funciones vitales amenazando
su supervivencia.

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 ABC.. del Manejo Inicial

 Las lesiones del paciente politraumatizado deben

atenderse sucesivamente en función de la
importancia que tengan en el contexto de cada
caso.
 Su priorización sistemática se recuerda con la
nemotecnia ABCDE.

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 ABC.. del Manejo Inicial

A: Airway (vía Aérea)

 Extracción de cuerpos extraños y elevación de
la barbilla con tracción anterior de la
mandíbula. Tener en cuenta posible lesión
cervical.

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 ABC.. del Manejo Inicial

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ABC.. del Manejo Inicial

B: Breathing (respiración “Brisa”).

 Si no hay ventilación espontánea, puede darse
respiración boca-boca, emplearse un ambú o
intubar al paciente.

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ABC.. del Manejo Inicial

C: Circulation (Circulación).
 Requiere el control de hemorragias tanto al exterior
como intratorácicas, intraabdominales o retro-
peritoneales. La hipotensión en el poli-traumatizado es
hipovolémica hasta que no se demuestre lo contrario.

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ABC.. del Manejo Inicial

D: Visceral Damage (Daños viscerales)

 En esta fase deben tratarse las lesiones torácicas y
abdominales no tratadas hasta el momento. Las
lesiones neurológicas se valoran con la escala de
Glasgow, la pupila y el fondo de ojo nos informan
sobre lesiones intracraneales.

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 ABC.. del Manejo Inicial
E: Extremities (Extremidades, pelvis y
columna vertebral).
 Hasta que no se descarte la presencia de fractura
vertebral deben evitarse los movimientos de la columna
cervical y manejar al paciente “en tabla”. Todo
miembro con fractura o luxación debe alinearse e
inmovilizarse al menos en forma transitoria.

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Miscelánea

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Miscelánea

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