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Pflegeplanungs-Checkliste

vor dem Erstellen der Pflegeplanung


Listenpunkte / Aufgaben Notizen
Habe ich eine Informationssammlung anhand der Pflegeanamnese erstellt?
Habe ich ein Pflegekonzept erstellt, welches sich aus der Pflegeanamnese ableitet?
Beschreibt mein Pflegekonzept das zentrale Pflegeproblem?
Enthällt mein Pflegekonzept einen Pflegeschwerpunkt?
Enthällt mein Pflegekonzept ein zentrales Pflegeziel?

Pflegeplanung: 1. Die Pflegediagnose (PD)


Listenpunkte / Aufgaben Notizen
aktuelle PD: habe ich die Pflegediagnose anhand des PES- Schemas erstellt?
P: Was genau ist das pflegerische Problem?
E: Was genau ist die Ursache für das Problem?
S: Wie zeigt sich das Pflegeproblem? Woher weiß ich, dass es besteht?
Risiko PD: habe ich die Pflegediagnose anhand des PR - Schemas erstellt?
P: Was genau ist das mögliche pflegerische Problem?
R: Was genau ist der Risikofaktor für das mögliche Problem?

Pflegeplanung: 2. Die Ressourcen


Listenpunkte / Aufgaben Notizen
Passen die ausgewählten Ressourcen zu der formulierten Pflegediagnose?
Hilft die Ressource bei der Bewältigung des pflegerischen Problems?
Können und Fähigkeiten des Patienten: Was genau kann der Patient?
Hilfsmittel: Wendet der Patient diese sicher und selbständig an?

Pflegeplanung: 3. Die Pflegeziele


Listenpunkte / Aufgaben Notizen
Hilft das Pflegeziel das Pflegeproblem zu lösen (PES) oder zu verhindern (PR)?
Kann das Ziel in dem vorgegeben zeitlichen Rahmen erreicht werden?
Ist das Pflegeziel realistisch?
Ist das Pflegeziel überprüfbar?
Pflegeplanung: 4. Die Pflegemaßnahmen
Listenpunkte / Aufgaben Notizen
Lässt sich mit der ausgewählten Maßnahme das Pflegeziel erreichen?
Habe ich die Maßnahmen auf einen Pflegestandard bezogen?
Wird deutlich, was
zu welchem Zeitpunkt
in welcher Häufigkeit
mit welchen Hilfsmitteln
auf welche Art und Weise
durch wen durchgeführt werden soll?

Pflegeplanung: 5. Die Bewertungskriterien


Listenpunkte / Aufgaben Notizen
Lässt sich mit den Bewertungskriterien überprüfen, ob das Pflegeziel erreicht wurde?
Lässt sich mit den Bewertungskriterien überprüfen, ob das Pflegeziel angepasst werden muss?
Lässt sich mit den Bewertungskriterien überprüfen, ob die Pflegemaßnahmen wirksam sind?
Lässt sich mit den Bewertungskriterien überprüfen, ob die Pflegediagnose noch aktuell ist?

nach dem Erstellen der Pflegeplanung


Listenpunkte / Aufgaben Notizen
Ist die Pflegeplanung mit Datum, Station, Patientendaten und Autorendaten versehen?
Sind die Patientendaten anonymisiert?
Ist die Planung so erstellt, dass sie für jemanden verständlich und nachvollziehbar ist, der den
Patienten nicht kennt?
Ist die Planung so erstellt, dass jemand der den Patienten nicht kennt diesen pflegen kann,
wie ich es geplant habe?

Download der Checkliste im internen Bereich unter:


www.pflegeschule-delmenhorst.de Stand: 10/2015